心電圖檢查
這是最常用、診斷價(jià)值最高的無創(chuàng)傷性檢查方法,它可提供心肌缺血的客觀證據(jù)。但有時(shí),沒有冠心病,心電圖也會(huì)出現(xiàn)冠心病的變化,這是假陽性。心電圖假陽性在中年婦女中特別多見。有些有典型心絞痛的病人,因?yàn)樘弁窗l(fā)作時(shí)間短暫,難得在發(fā)作時(shí)描記心電圖,而平時(shí)做心電圖時(shí),心電圖多為正常或只有一些不太重要的改變;也有部分患者即使在心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖也無異常。這兩種情況為假陰性,這種情況下,可進(jìn)一步做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。
心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用的是踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),患者踏車運(yùn)動(dòng),當(dāng)心率達(dá)到一定數(shù)值(其計(jì)算方法是用195減去患者年齡)時(shí)即停止試驗(yàn),再做心電圖。該種檢查方法可使冠心病患者的陰性心電圖變?yōu)殛栃?,且能了解冠心病的程度。但如何做此?xiàng)檢查,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病人的身體狀況決定。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
常用方法是讓病人佩帶慢速轉(zhuǎn)動(dòng)的磁帶盒,連續(xù)錄下24小時(shí)心電圖,然后在慢速播放,并選段記錄,一般可以從中發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心律失常證據(jù)。
心臟綜合檢查
此項(xiàng)檢查內(nèi)容包括頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖、心尖搏動(dòng)圖、心音圖及心向量圖,可綜合分析判斷有無心肌缺血及缺血程度。
心臟超聲檢查
分黑白與彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查,它可檢出節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良,定性評價(jià)血流性質(zhì)和定量測定血流速度,從整體水平評價(jià)心臟、心室功能,可以判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。
冠狀動(dòng)脈造影檢查
屬有損傷性檢查,且設(shè)備昂貴,操作和技術(shù)較復(fù)雜。但目前認(rèn)為此項(xiàng)檢查是診斷冠狀動(dòng)脈病變的“金”指標(biāo),對明確診斷及隨后的治療有十分重要的意義。
對于冠心病患者或疑似冠心病的人來說,應(yīng)該采取哪些檢查方法來診斷冠心病,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情及病人的經(jīng)濟(jì)情況,以及必要性來決定。
得了冠心病,我們一定清楚要那些必要的檢查項(xiàng)目,這樣我們能更好的把握主動(dòng),不會(huì)什么都不懂被坑。我們來看看有哪些必要的檢查項(xiàng)目吧。
步驟/方法:
心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。心電圖是最早、最常用、最基本的檢查方法,這個(gè)可以檢查出心肌缺血的異?,F(xiàn)象。
超聲和血管內(nèi)超聲。可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度,確定病情的具體的狀況。
心肌酶學(xué)檢查。這個(gè)一般用于急性的冠心病的檢查,看看心肌梗塞的情況。
核素心肌顯像。這個(gè)圖像可以顯示出缺血塊的大小和范圍,有利于治療。
如果懷疑是冠心病的話,首先一定要重視心電圖,尤其是在發(fā)作當(dāng)時(shí)的心電圖非常重要,還可以在檢查前做運(yùn)動(dòng)平板輔助檢查,然后還可以做冠狀動(dòng)脈的多排CT,可以做冠狀動(dòng)脈造影,這項(xiàng)檢查是為了把血管里邊看的更清楚。
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