硝酸甘油咋用最有效

硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛的首選藥物之一。它有多種劑型：片劑、軟膏、栓劑、注射劑等，其中以舌下含片應用最為廣泛。

當冠心病、心絞痛突然發(fā)作時，應當盡快把藥片含于舌下。這是因為此處的毛細血管極為豐富，可使藥物被迅速吸收，進入血液循環(huán)而發(fā)揮作用。但硝酸甘油片不宜整片吞服，因為藥物服下后，要經過胃腸道吸收才能進入血液循環(huán)，這樣起效要緩慢得多。當病情嚴重時，也可將藥片咬碎后含于舌下。含服此藥時，口腔黏膜往往有灼熱的感覺，這是正?，F(xiàn)象。

服藥后，病人宜采取坐姿。站立容易出現(xiàn)直立性低血壓，發(fā)生頭暈，甚至昏厥。而臥位則會增加下部靜脈回心的血液量，增加心臟負擔，增加心肌的耗氧量，使心絞痛的發(fā)作時間延長。

通常情況下，冠心病患者應按規(guī)定劑量用藥，服用劑量不宜過大。有些病人對硝酸甘油高度敏感，在服用常規(guī)劑量（1片）時，便可出現(xiàn)頭暈腦脹、頭內跳痛、心跳加快、面部發(fā)熱甚至昏厥等癥狀，這是由于全身小血管，尤其是頭面部的小血管擴張和反射性心率增快的緣故。因此，病人在初次用藥時，應含半片，以后再逐漸增加至每次一片。隨著用藥時間的延長，上述不適癥狀可逐漸消失。極少數(shù)反應強烈的病人，則只能服用半片。

如果服用硝酸甘油劑量過大，可使血壓明顯下降，并致心率加快和心肌收縮力加強，反而會增加心肌的耗氧量，加重心絞痛癥狀。因此，病人不能任意加大用藥劑量，一般以1～2片為宜。

特別應當注意的是，硝酸甘油服用后短時間內不可飲酒，否則會引起心率加快、面色蒼白、眩暈、冷汗淋漓等休克癥候群，甚至危及生命。

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