醫(yī)患同心攜手有效預(yù)防腦卒中

進(jìn)入7月份以來(lái)，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診接診的腦卒中病人比5、6月份增加了近30％，其中80%是伴有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的老年人。

筆者從北京天壇醫(yī)院了解到，7月份以來(lái)，在該院神經(jīng)內(nèi)科急診，腦卒中病人比5、6月份增加了近30％，其中80%是伴有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的老年人。該院著名神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、中國(guó)卒中培訓(xùn)中心主任王擁軍教授提示：盛夏是腦卒中高發(fā)期，患有腦血管病和其他慢性疾病的老年人要特別注意預(yù)防腦卒中。

炎熱是腦卒中誘因

7月1日下午，北京的最高溫度突破了攝氏34度，天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診連續(xù)接診數(shù)例腦卒中患者：平時(shí)就有動(dòng)脈硬化的85歲的張爺爺突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)模糊等癥狀，家人急將他送往天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診，做CT檢查后，醫(yī)生診斷張爺爺出現(xiàn)了多發(fā)腦梗死灶?；加懈哐獕?、冠心病的73歲的劉大爺突然感到頭暈、頭痛伴有嘔吐、渾身無(wú)力等癥狀，做急診CT顯示腦出血?；继悄虿〉?3歲的王大媽突然說(shuō)話(huà)不清、雙下肢無(wú)力，進(jìn)而不能走路，急診CT顯示腦出血。

王擁軍介紹說(shuō)，腦中風(fēng)是由于供應(yīng)腦的血管發(fā)生病變導(dǎo)致的疾病，急性發(fā)作者稱(chēng)腦卒中。腦卒中分為缺血性和出血性?xún)煞N。為什么在炎熱天氣里容易出現(xiàn)腦卒中呢？

其一，炎熱天氣誘發(fā)血壓波動(dòng)，極易導(dǎo)致腦血管破裂；其二，炎熱使得人們情緒煩躁，使人體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，誘發(fā)腦血管病急性發(fā)作；其三，人體內(nèi)大量水分蒸發(fā)，血液黏稠度增高，極易誘發(fā)腦血栓；其四，睡眠休息不良、飲食紊亂等會(huì)使人體出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，此狀態(tài)下人體內(nèi)激素釋放水平改變，刺激血管收縮，誘發(fā)血管病變。另外，糖尿病患者可因血糖增高刺激血管內(nèi)皮組織，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化誘發(fā)腦中風(fēng)發(fā)作。

了解腦卒中的早期癥狀

王擁軍說(shuō)，腦卒中患者的治療越早越好，病人最好在發(fā)病3個(gè)小時(shí)內(nèi)得到有效的治療。因此，了解腦卒中的先兆或早期癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中非常重要。腦卒中患者的早期癥狀較明顯，如果出現(xiàn)下面其中的一種或幾種癥狀，要高度警惕，這有可能是腦卒中的預(yù)兆，要及時(shí)到醫(yī)院治療。

突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊。

突然看東西雙影或伴有眩暈。

突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻（木）或伴有肢體無(wú)力。

突然說(shuō)話(huà)舌頭發(fā)笨，說(shuō)話(huà)不清楚。

突然眩暈，或伴有惡心嘔吐，甚至伴有心慌出汗等。

沒(méi)有任何預(yù)感突然跌倒，或伴有短時(shí)神志不清。

家屬應(yīng)掌握急救常識(shí)

發(fā)現(xiàn)腦卒中患者后，身邊的家屬或單位同事、朋友應(yīng)該沉著冷靜，將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌物誤吸到肺部造成窒息。另外，切忌給患者服用藥物，因?yàn)樽渲写笾驴煞譃槌鲅秃凸Ｋ佬蛢煞N，在沒(méi)有確診以前，絕對(duì)不能隨意用藥，否則會(huì)加重病情。與此同時(shí)，應(yīng)該立即撥打急救電話(huà)，并簡(jiǎn)單敘述病情，讓急救醫(yī)生做好搶救的物質(zhì)和心理準(zhǔn)備。王擁軍提醒，整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，家屬最好尊重急救醫(yī)師的建議。切忌選擇自駕車(chē)或出租車(chē)調(diào)查顯示，大部分被延誤的患者，是因?yàn)闆](méi)有采用急救車(chē)的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

暑天防腦卒中要領(lǐng)

王擁軍建議患有慢性病的老年人及其家屬，應(yīng)注意了解腦卒中的防治知識(shí)，平安度過(guò)夏季。

其一，慢性腦血管病、高血壓、心臟病、糖尿病患者最好每半年到醫(yī)院做一次檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。得過(guò)腦血管病的患者，最好堅(jiān)持終身用藥，就像每天吃飯一樣，不要怕麻煩；如果預(yù)防不好，理論上講，每次復(fù)發(fā)，癥狀都會(huì)比前一次會(huì)嚴(yán)重。有資料顯示，腦卒中患者如果控制不好，5年內(nèi)第二次發(fā)病的機(jī)會(huì)是30%。

其二，氣溫超過(guò)攝氏32度時(shí)，人體就可能會(huì)出汗過(guò)多，使血液濃縮，機(jī)體血容量不足，造成重要器官供血減少，出現(xiàn)缺血性損害。因此，高溫天氣要注意給身體降溫；同時(shí)要多飲水，為了提高吸收量，可用白開(kāi)水加食鹽調(diào)制成濃度為0.9％的飲料飲用。在清晨，可空腹飲一大杯白開(kāi)水。

其三，老年人應(yīng)當(dāng)注意休息，保證充足睡眠，如果夜間缺少睡眠，白天要保證午睡，但午睡時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，通常1小時(shí)左右為宜。

其四，保持心態(tài)平衡樂(lè)觀、心情舒暢。

其五，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，老年人可于早晚間做適量戶(hù)外活動(dòng)。

其六，注意合理平衡飲食，限制脂肪和膽固醇的攝入，即使是植物油也不宜過(guò)多食用。注意葷素搭配、粗細(xì)混吃。注意補(bǔ)充奶類(lèi)、豆制品類(lèi)蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力。多吃蔬菜、水果，蔬菜、水果含有豐富的維生素，特別是維生素C、胡蘿卜素和礦物質(zhì)鈣、磷、鉀、鎂等，對(duì)防治腦卒中都能起到良好作用。

王擁軍特別提示：對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，防重于治。在預(yù)防上，需要醫(yī)生與患者、家屬同心攜手。一定程度上說(shuō)，患者自身所起的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)生的，這點(diǎn)一定要引起全社會(huì)的高度重視，只有這樣才能有效降低我國(guó)腦卒中的發(fā)生率。

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