不少腫瘤病人在放療或化療期間有不同程度的胃腸道反應,輕者食欲不振,重則惡心嘔吐,無法進食,白細胞下降,導致治療難以進行。因此他們對放療、化療感到十分恐懼,甚至有人寧可被病魔折磨也拒絕放、化療。醫(yī)生們也對這類問題感到非常頭疼。日前,記者就此采訪了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)專家韓建民大夫。韓大夫認為,放療、化療是目前治療惡性腫瘤非常重要的手段,由于其方法不同,對患者也應區(qū)別對待。
放療期間------水果、蔬菜+牛奶
韓大夫說,放療是目前治療癌癥的重要手段之一,70%的腫瘤病人在發(fā)病的不同階段里都需要放療,其中包括單純放療與手術或與化療配合的放療等等。放療病人在接受治療時往往會出現(xiàn)不同程度的全身反應、消化道反應和骨髓抑制反應。此時若能配合適當?shù)臓I養(yǎng)治療,不僅能保證放療順利進行,還能提高放療的療效,減輕放療帶來的副作用。因此,營養(yǎng)治療是保持放療病人體力及抗癌能力提高療效的重要措施。
對能夠進食的放療病人,應根據(jù)身體狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、天時氣候、生活習慣等選配食物。根據(jù)中醫(yī)的看法,放射線是一種熱毒,病人在治療期間往往會出現(xiàn)口干、咽痛、惡心、厭食、鼻咽干燥、尿黃尿少等癥狀。尤其是頭頸部的惡性腫瘤,放療引起的反應比較重,還可以造成口腔、咽喉、食管等處的放射性炎癥。所以要根據(jù)不同臨床癥狀來調(diào)配飲食。由于放療反應嚴重,不少人胃口差、吞咽疼、口腔有潰瘍,因此應該食用半流質(zhì)或質(zhì)軟的飲食,如營養(yǎng)豐富,易消化的粥、湯面、餛飩等。烹調(diào)要以精細為宜,并注意色、香、味方面的加工。飯菜不可太熱,肉類可剁成小塊或燉爛,蔬菜水果若無法吞咽,可榨汁飲用。此外,不要食用狗肉、羊肉、黃魚、帶魚、螃蟹、橘子、桂圓等熱性食物,也要注意忌食辛辣。如果在放療過程中出現(xiàn)熱性癥狀,可以食用梨、西瓜、荸薺、甲魚、鴨蛋及鴨肉等清熱解毒之物來減輕癥狀。總之,食譜應該以清淡可口又要含有高維生素和高蛋白營養(yǎng)為好。多吃水果和蔬菜,補充多種維生素,多喝牛奶和酸奶。為了補充人體蛋白的需要,還應多喝些肉湯和魚湯,尤其是清燉甲魚湯既能滋陰補血還可刺激骨髓造血,很適合放療病人食用。放療病人要重視高蛋白類飲食。還可適當選用一些藥膳,如燉肉或燉甲魚湯中,適當配以生黃芪、靈芝、冬蟲夏草、枸杞子等中藥。多喝一些清熱解毒的菊花茶、銀花茶等也很好。
化療期間-----清淡、少油+營養(yǎng)
韓大夫認為,在目前西醫(yī)對癌癥治療的三大手段中,手術及放療均為局部治療手段,只有化療是全身性治療。雖然中醫(yī)藥或免疫治療等也是全身性治療,但化療是以“祛邪”為主,而中醫(yī)藥等則是以“扶正”為主?;瘜W抗癌藥在殺死癌細胞的同時,對正常細胞也造成損害,產(chǎn)生各種毒副作用,化療的毒副作用主要有三個方面:一是全身性反應;二是消化道反應;三是骨髓抑制反應。有的甚至因毒副反應嚴重中途停止而影響治療。因此,化療期間病人的膳食營養(yǎng)非常重要。配制化療病人的飲食應掌握以下原則:
化療病人的飲食應清淡、易消化,可進少渣半流食或少渣軟飯等。忌食油膩、難消化、有刺激性的食物。食欲差的病人應少量多餐。
為了防止或減輕骨髓抑制引起的紅細胞、白細胞、血小板等的下降,應食用豬肉、牛肉、禽肉、魚類及紅棗、花生等食物。
為糾正化療病人的缺鐵性貧血,可選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物,如牛、羊、豬、雞、鴨的肝臟、瘦肉、蛋黃;蔬菜類中可食用菠菜、芹菜、西紅柿等;水果類中可選用紅棗、杏、桃子、葡萄干、菠蘿、楊梅、橘子、柚子和無花果等。
為提高機體的細胞免疫功能,可食用香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳之類含多糖類豐富的食物,經(jīng)常食用這些食物可抑制癌細胞生長。烹調(diào)方法以煮、燉、蒸為佳,盡量不要用油煎、火烤等烹調(diào)方法。也可選用適當?shù)乃幧排浞?,如杞子海參瘦肉羹、香菇蟲草燉雞汁等。
杞子海參瘦肉羹做法:枸杞子18克洗凈,用洗凈浸泡后的海參約250克、瘦豬肉100克切成細絲,加適量的水煮熟煮爛,和鹽調(diào)味作羹服用。可滋補脾腎,養(yǎng)陰生血。
香菇蟲草燉雞汁做法:香菇20克剪去菇蒂后清水浸泡;冬蟲草15克洗凈;未下蛋的小母雞1只去毛洗凈,將香菇、冬蟲草放入雞腹,用竹簽封口,加適量清水燉2~3小時,然后和鹽調(diào)味,飲雞湯或佐膳??山∑⒁嫖?,增強機體細胞免疫功能。
放化療之前一定要把身體狀況調(diào)理好,飲食方面是非常重要的,食物建議以營養(yǎng)充足、清淡不油膩為主,飲以高蛋白牛奶為主,另外建議多補充微量元素硒,硒元素能很好的降低放化療的副作用,提高放化療的療效,降低病人的耐藥性。
化療產(chǎn)生的藥物毒性很大會抑制造血功能,造成病人身體衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障礙、炎癥反應等副作用,也就是會出現(xiàn)一些惡心嘔吐、發(fā)熱、掉頭發(fā)、白細胞下降等。
化療前
化療的前一段時間,要營養(yǎng)均衡的進行調(diào)節(jié),食物應做到多樣化,并選那些低脂肪、高蛋白、多維生素和易消化的食物,切勿食用辛辣、油炸、刺激性等垃圾食品,粗細糧作為主食以保證營養(yǎng)的平衡。
最主要的要做的好吃均衡飲食,不宜飽腹,適當最好!
化療開始的24小時內(nèi)盡量不要吃自己平時喜歡吃的食物,因為這樣會影響以后你對這種食物的感覺。
化療中
化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,還會傷害人體的正常細胞,患者會出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象,想要盡快康復。難免會使正常的細胞受到一定損害,產(chǎn)生相應的毒副反應,如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。這樣會造成營養(yǎng)不良,從而導致不能很好的恢復。為了增加患者的胃口,應經(jīng)常更換菜肴品種。 并注意菜肴的色香味調(diào)配。我建議病人宜補充高蛋白質(zhì)食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、陳皮等。
滋陰健脾粥:可緩解化療期間食欲不振、口干、乏力等癥狀。制作方法是把桂圓20克、蓮子20克、山藥50克、薏苡仁50克、粳米,加水煮粥。
化療后
化療后盡量以食用清淡食物為主,如水果、蔬菜,這兩種食物含有大量的維生素C,它能起到防止便秘、提高免疫力,預防癌癥等作用,有利于化療后的恢復。
少吃多餐。 可以用姜來刺激食欲。 如果體重下降明顯,那么可以用要素飲食。 用酸奶替代牛奶,以免腹部脹氣。 適當運動。
食療:大棗龍眼枸杞粥:具有健脾補腎、填髓生血的功效,適合化療后血象減少的患者。制作方法是把大棗10枚、龍眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克,加水煮粥。
化療后身體較虛弱,宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物,如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。?
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