江蘇省無(wú)錫市金城西路劉先生:我是個(gè)冠心病病人,因病情反復(fù),剛進(jìn)行了一個(gè)月的住院治療。出院時(shí),醫(yī)生的醫(yī)囑中說(shuō)平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),但具體怎樣運(yùn)動(dòng)沒有詳細(xì)說(shuō)明。請(qǐng)問(wèn)康復(fù)運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)量多大才合適?選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)方式比較好?運(yùn)動(dòng)中會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?
北京阜外心血管病醫(yī)院王增武博士:通常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度用心率的快慢來(lái)估計(jì)。不知您平時(shí)的身體狀況如何,對(duì)于基礎(chǔ)情況較好的患者,可以運(yùn)動(dòng)能達(dá)最大心率的70%~85%作為目標(biāo)進(jìn)行鍛煉,簡(jiǎn)單的計(jì)算方法為170-年齡。通常脈率和心率是一致的,所以也可通過(guò)數(shù)脈搏這一簡(jiǎn)單的辦法來(lái)計(jì)算。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每次在20~30分鐘范圍,1~2周無(wú)異常反應(yīng)可增至45分鐘至1小時(shí)。每周3~5次為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)也要因患者的基礎(chǔ)情況而異,并要遵循循序漸進(jìn)的原則。初期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)偏低,應(yīng)低于170-年齡,持續(xù)4~6周。如無(wú)特殊不適,可將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸增為170-年齡這一水平,每間隔2~3周可適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,這一時(shí)期可持續(xù)6個(gè)月。如果在增加了運(yùn)動(dòng)量和延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間后仍無(wú)不適癥狀,則可以長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)的形式是多種多樣的。最大的問(wèn)題是一定要符合自己的興趣,而且要因地制宜,方便操作。只有這樣才能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持。
與運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)有關(guān)的三個(gè)主要因素是年齡、心臟病病情和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。年齡越大,病情越嚴(yán)重,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大,運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)就較大。如果適應(yīng)癥、禁忌癥、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、方式掌握得好,康復(fù)是安全、有效的;反之,也有可能導(dǎo)致危險(xiǎn)。安全的辦法是在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
1.步行。2.慢跑。3.游泳。4.騎自行車。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
⒈運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),持之以恒,平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者,不要突然從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。
⒉運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免穿得太厚,影響散熱,增加心率,心率增快會(huì)使心肌耗氧量增加。
⒊運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡,因?yàn)槿斫跓崴?,必然造成廣泛的血管擴(kuò)張,使心臟供血相對(duì)減少。
⒋運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐,因?yàn)檫M(jìn)食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配,流至胃腸幫助消化的血量增加,而心臟供血相對(duì)減少,易引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足,從而發(fā)生心絞痛。
⒌運(yùn)動(dòng)后避免吸煙,有些人常把吸煙作為運(yùn)動(dòng)后的一種休息,這是十分有害的,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后心臟有一個(gè)運(yùn)動(dòng)后易損期,吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺,加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。
⒍運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng),精神緊張,情緒激動(dòng)均可使血中兒茶酚胺增加,降低心室顫動(dòng)閾,加上運(yùn)動(dòng)可有誘發(fā)室顫的危險(xiǎn),因此,對(duì)于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi),心肌梗死后半年之內(nèi)的病人,不宜做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。
生命在于運(yùn)動(dòng),研究表明,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)防止冠心病發(fā)作和促進(jìn)冠心病人的康復(fù)有一定益處,但若運(yùn)動(dòng)不當(dāng),也可能得不償失,甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞等。因此,冠心病人應(yīng)掌握合理的鍛煉方法。 1、運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)。精神緊張、情緒激動(dòng)均可使血中兒茶酚胺增加,降低心室顫動(dòng)閾,加之運(yùn)動(dòng)有誘發(fā)室顫的危險(xiǎn)。因此,對(duì)于心絞痛發(fā)作三天之內(nèi),和心肌梗死后半年之內(nèi)的病人,不宜做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。 2、運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐。因?yàn)檫M(jìn)食后人體內(nèi)血液供應(yīng)需重新分配,流至胃腸幫助消化的血量增加,而心臟供血相對(duì)減少,易引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足,從而發(fā)生絞痛。 3、運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),持之以恒。平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者,不要突然從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。 4、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意保暖。尤其晨練者,開始時(shí)應(yīng)防止突受寒風(fēng)侵襲,因?yàn)楹淇烧T使冠狀動(dòng)脈痙攣。但也應(yīng)避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會(huì)使心肌耗氧量增加。 5、運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡。因?yàn)槿斫跓崴?,必然造成廣泛的血管擴(kuò)張,使心臟供血相對(duì)減少。 6、運(yùn)動(dòng)后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運(yùn)動(dòng)后的一種休息,這是十分有害的。
隨著生活水平的提高人們也越來(lái)越過(guò)上了健康的生活,然而還是有很多疾病困擾著我們,危害著我們的健康,就比如說(shuō)冠心病,那么我們?nèi)绻昧斯谛牟?yīng)該怎樣運(yùn)動(dòng)才能夠更加健康的生活呢?接下來(lái)就讓我們一起去看看吧。
冠心病我們首先了解一下什么是冠心病吧。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為?冠心病?世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血,心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征 ,以上就上我們常說(shuō)的冠心病。
鍛煉方法首先對(duì)于冠心病患者,是不建議冠心病患者進(jìn)行劇烈地運(yùn)動(dòng)的,比如說(shuō)跑步上下樓,快速的奔跑,蹦極活動(dòng)等等或者是競(jìng)技刺激類的活動(dòng)一律是不建議參加的,因?yàn)檫@樣很有可能導(dǎo)致冠心病的發(fā)作。然后冠心病的患者比較適合做一些平緩的運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)慢行騎車,或者做一些八段錦,等一些既不劇烈同樣也可以鍛煉身體的活動(dòng)。作為一個(gè)冠心病的患者為了保證身體健康每周要保證5到6次的鍛煉,每次鍛煉最好是20-30分鐘這樣可以很有效的防治冠心病的發(fā)生。
預(yù)防冠心病為了預(yù)防冠心病我們每天也要保持適當(dāng)?shù)腻憻挘?strong>還要注意我們的飲食習(xí)慣,不要飲酒吸煙,也不要偏食,每次飲食的時(shí)候盡量吃一些低糖低脂的食物。保持好這樣的生活習(xí)慣冠心病就不會(huì)找上我們。
以上呢就是我對(duì)于冠心病鍛煉的一些看法,希望對(duì)大家有用。
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