教您怎樣判斷是否發(fā)生了腸梗阻

在護(hù)理腹痛病人時(shí)，特別是曾經(jīng)做過腹部手術(shù)的病人，我們經(jīng)常會(huì)擔(dān)心患者是否發(fā)生了腸梗阻。這并不是空穴來風(fēng)，因?yàn)槟c梗阻是外科較為常見的一種疾病，好發(fā)于腹部手術(shù)后的患者，是由于腸道的內(nèi)容物不能按正常生理過程，順利通過各段腸腔所造成。臨床按腸梗阻發(fā)生的原因，將其分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻，腹部手術(shù)后的病人以機(jī)械性腸梗阻最為多見。

腸梗阻的患者最常見且特征性的癥狀是腹痛伴肛門排氣排便停止，其次還有嘔吐、腹脹。判斷腹痛患者是否患了腸梗阻，要從癥狀特點(diǎn)上來分析。

1．腹痛：腸梗阻的患者一般為持續(xù)性腹部疼痛，急性梗阻的病人為絞榨性疼痛，如果合并炎癥，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，慢性梗阻的病人多為持續(xù)性的腹部鈍痛。

2．肛門排氣排便停止：是腸梗阻特征性表現(xiàn)，是由于腸道完全梗阻造成的。但如果是不完全梗阻，或者是梗阻的早期（特別是高位梗阻），可因腸腔尚有部分通暢或梗阻以下的腸內(nèi)還有殘存氣體和糞便，故仍可有少量排氣排便。

3．嘔吐：腸梗阻患者嘔吐多為反射性。高位梗阻嘔吐癥狀明顯，且在進(jìn)食、飲水后很快即可發(fā)生嘔吐。如果梗阻的腸段位置較低（如結(jié)腸梗阻），則嘔吐癥狀較為不明顯，或發(fā)生的頻率較低，且多發(fā)生于完全性低位腸梗阻，或在飲食后較晚些時(shí)候出現(xiàn)。

4．腹脹：多在梗阻發(fā)生了一段時(shí)間后出現(xiàn)，主要由腸腔內(nèi)的液體、氣體滯留引起。

除了上述癥狀，如果病人出現(xiàn)小便減少、皮膚干燥、全身肌肉無力、心動(dòng)過速等脫水及電解質(zhì)紊亂的癥狀時(shí)，要高度懷疑發(fā)生了腸梗阻，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

腸梗阻有哪些癥狀 腸梗阻是怎么引起的

1 腸梗阻有哪些癥狀臨床上，腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛，嘔吐、腹脹和肛門不排氣排便。

1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生，機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。如果是兒童發(fā)生此癥，腹痛發(fā)作時(shí)腹部?？梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹；時(shí)可有持續(xù)脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。

2.嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現(xiàn)早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現(xiàn)晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗阻早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn)。但在梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認(rèn)為沒有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。

除以上表現(xiàn)外，還有全身中毒癥狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀，一般腸絞窄6～8小時(shí)就可發(fā)生腸壞死，常伴中毒性休克，病情十分兇險(xiǎn)。

2 腸梗阻是怎么引起的從致病原因來看，腸梗阻大致可分為機(jī)械性（器質(zhì)性）和動(dòng)力性（功能性）兩大類：

1.機(jī)械性腸梗阻

2.功能性腸梗阻

此外，有人還認(rèn)為有血運(yùn)性腸梗阻——是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動(dòng)力所致，但此類癥狀很少見。

3 如何預(yù)防腸梗阻對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食，勿進(jìn)食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療，除藥物驅(qū)蟲外，還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

老年人還應(yīng)多注意預(yù)防食物性腸梗阻：

1.多選擇易消化、含纖維素多的植物性食物，少食動(dòng)物性食物。

2.食物加工或烹飪要精細(xì)些，以利咀嚼。動(dòng)物類食品更應(yīng)熟爛后食用，以便于消化吸收。盡量少食或避免食用不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物。

3.保護(hù)好牙齒。如牙齒脫落過多，最好安裝假牙。重視牙齒保養(yǎng)或修復(fù)，是預(yù)防食物性腸梗阻的重要一環(huán)。

4.防治便秘。老年人平時(shí)應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、少吃辛辣食物外，必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助糞便軟化，預(yù)防腸梗阻。

做小腸鏡前如何判斷是否腸梗阻啊？

可以通過一些典型癥狀來判斷。

腸梗阻的癥狀一般表現(xiàn)為腹痛，特別是狡詐性的會(huì)引起劇烈的腹痛，第二由于腸梗阻阻塞腸道，進(jìn)而引起吐胃酸，與梗阻的部位也有很大關(guān)系，第三則會(huì)出現(xiàn)腸道不暢，進(jìn)而引起的一些不適。

所以說出現(xiàn)以上癥狀，建議盡快去普外科完善相關(guān)檢查，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行及早干預(yù)，以防引起進(jìn)一步的損傷。去正規(guī)醫(yī)院就診。

腸梗阻疾病的癥狀（腸梗阻的具體癥狀）

其實(shí)現(xiàn)在有很多人的腸胃都不算是那么好的，這主要就是由于生活習(xí)慣的問題而引起的，無論是老年人還是小孩子都可能會(huì)引起腸胃方面的疾病的，尤其是現(xiàn)在最常見的腸梗阻這種疾病是多發(fā)的，很多人們都患上這種疾病，患上這種疾病的話治愈的可能性不算太大的，主要就是根據(jù)自己每天的生活習(xí)慣改變來控制病情的發(fā)展，這樣就可以起到緩解的作用。

1.癥狀 急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀：

(1)腹痛：為陣發(fā)性絞痛。空腸或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)。有時(shí)可聞氣過水聲。麻痹性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。

(2)嘔吐：梗阻以后，腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過度生長(zhǎng)，分解腸內(nèi)容物所致。

(3)腹脹：多發(fā)生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部呈不對(duì)稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

(4)排氣與排便停止：腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

2.體征

(1)心率：?jiǎn)渭冃阅c梗阻，失水不重時(shí)，心率正常。心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。

(2)體溫：正?；蚵杂猩?。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

(3)腹部體征：應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝，因?yàn)槠は轮具^多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征。聽診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化，絞痛時(shí)伴有氣過水聲，腸管高度擴(kuò)張，可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。

(4)直腸指診：注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血。有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。

腸梗阻這種疾病患上以后就會(huì)感覺到自己排便特別困難的，甚至很長(zhǎng)時(shí)間都不排便一次的，這就是腸梗阻最明顯的癥狀，如果是排便的話也會(huì)排出來黑色的便，這種大便都是沒有消化好而引起的，而且自己的體溫也會(huì)根據(jù)病情的變化而增高，甚至是出現(xiàn)持續(xù)高燒不退的情況。

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