肉毒毒素治療中風(fēng)后遺癥

大多數(shù)中風(fēng)患者都有癥狀不一的后遺癥，嚴(yán)重的中風(fēng)后遺癥不僅影響患者的生活質(zhì)量，也給社會(huì)和其家屬帶來不少麻煩及負(fù)擔(dān)。

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，注射精制肉毒毒素A可治愈中風(fēng)患者手痙攣等后遺癥，從而使患者重新恢復(fù)活動(dòng)能力并改善其生活質(zhì)量。

在目前的美國(guó)市場(chǎng)上，可用于醫(yī)療用途的肉毒毒素只有一種，即精制肉毒毒素A。幾年前FDA（美國(guó)食品藥品管理局）已批準(zhǔn)肉毒毒素A可用于美容用途。在此之前，德國(guó)醫(yī)生早在二十世紀(jì)六十年代就已開始使用精制肉毒毒素A治療一種罕見的疾病“瞼下垂癥”。

肉毒毒素的作用之一是阻滯肌肉中神經(jīng)信號(hào)的傳遞，從而使肌肉產(chǎn)生局部“癱瘓”，降低肌肉的收縮力。中風(fēng)后的患者由于部分肌肉神經(jīng)傳遞信號(hào)發(fā)生異常改變，肌肉收縮力大為增強(qiáng)，從而造成患者手指與手腕痙攣，嚴(yán)重者甚至形成“鳥爪狀手”。

2003年，美國(guó)一家心血管病專門醫(yī)院進(jìn)行了一次中等規(guī)模的雙盲臨床對(duì)照試驗(yàn)。126名有中風(fēng)后遺癥（主要癥狀是手指、手腕痙攣）的患者被隨機(jī)分成兩組，其中1組患者（64人）局部注射精制肉毒毒素A，另一組患者（62人）則注射安慰劑。有4個(gè)患者因個(gè)人或身體原因中途退出臨床試驗(yàn)，其余122人堅(jiān)持進(jìn)行完臨床試驗(yàn)。注射肉毒毒素A的部位均為腕部與手指肌肉，分4處，共計(jì)注射50個(gè)單位的肉毒毒素，必要時(shí)在受試者大拇指肌肉中亦注射20個(gè)單位的肉毒毒素A。經(jīng)過為期12周的治療后，注射肉毒毒素A的中風(fēng)患者無論在個(gè)人生活自理能力、肢體靈活度以及減輕疼痛感方面均大大優(yōu)于對(duì)照組（安慰劑）患者，兩組患者的得分比為82∶27。此外，注射肉毒毒素A的中風(fēng)患者手腕與手指比治療前要靈活得多，從而使這些患者重新樹立了活下去的信心。

無論參加試驗(yàn)的醫(yī)生或患者均認(rèn)為肉毒毒素A是目前治療中風(fēng)后遺癥的理想藥物之一。它不僅能恢復(fù)患者的生活自理能力，還可增強(qiáng)其活下去的信心。醫(yī)學(xué)專家建議，在擴(kuò)大臨床試驗(yàn)規(guī)模的基礎(chǔ)上，將肉毒毒素A作為改善中風(fēng)后遺癥的主要藥物。

腦出血后遺癥，期待回答

別浪費(fèi)時(shí)間了，肌張力增高屬于康復(fù)科處理的問題。
建議到康復(fù)科就診（可以考慮北京宣武醫(yī)院、中國(guó)康復(fù)中心等），盡快開展康復(fù)訓(xùn)練，在康復(fù)醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)、持續(xù)、正確的康復(fù)訓(xùn)練可使患者的神經(jīng)功能得以恢復(fù)。如果存在肌張力高，需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗痙攣治療，措施包括良肢位擺放、佩戴支具、調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方法、服用抗痙攣藥物、肉毒毒素治療等。
1.睡眠不好原因很多，有肌張力增高的因素，也有心理因素如抑郁、焦慮等；
2.渾身累的原因也同上，另外，睡眠不好、缺乏康復(fù)訓(xùn)練也可以導(dǎo)致。

肉毒素有哪些使用禁忌（肉毒毒素的禁忌癥）

肉毒素有哪些使用禁忌

目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用在肉毒素美容注射方面常有的適應(yīng)癥和禁忌癥如下：

適應(yīng)癥：

1、肉毒素（Botox）治療面部上1/3皺紋效果最佳，如：額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋，適應(yīng)于不愿意接受手術(shù)者、對(duì)手術(shù)有顧慮者、不適合作手術(shù)者，還可配合面部除皺術(shù)后仍有細(xì)小皺紋者；

2、眉的整形：眉不對(duì)稱的矯正，扶平口周紋，口角整形；

3、瘦臉、瘦腿：針對(duì)面部咬肌肥大、小腿肌肉發(fā)達(dá)者，可達(dá)到使臉龐變瘦，小腿變細(xì)的效果；

4、局部多汗癥：腋下、手掌、腳底的多汗癥；

5、腋下臭汗癥：即腋臭或狐臭。

禁忌癥：

1、重癥肌無力者；

2、患有神經(jīng)肌肉疾病者；

3、過敏體質(zhì)；

4、妊娠及授乳期；

5、在一周內(nèi)有飲酒史者（包括啤酒）；

6、兩周內(nèi)服用過阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥者；

7、使用氨基糖甙類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）者；

8、精神不正常，自控能力差者；

9、有嚴(yán)重心肝腎肺等疾病或結(jié)締組織病患者。

中風(fēng)半年后遺癥好康復(fù)嗎

你好！
腦梗塞病人必須盡可能早清除血栓，疏通血管，改善缺血灶供血，減少病灶壞死，才能降低后遺癥。
你父親腦干梗塞是缺血性腦血管病最嚴(yán)重的，因?yàn)槟X干是生命中樞，更需要盡早疏通血管。鍛煉固然重要，必須在清除血栓，疏通血管的前提下才能有效，因?yàn)榇竽X組織變性壞死后是不可逆的，修復(fù)神經(jīng)功能幾乎無效，所以必須盡可能減少壞死才是康復(fù)的重點(diǎn)，很多病人錯(cuò)過有利康復(fù)時(shí)機(jī)，這也是一些醫(yī)生誤導(dǎo)患者的結(jié)果。
腦梗塞患者最佳康復(fù)期是三個(gè)月內(nèi)，一些痊愈患者都是三個(gè)月內(nèi)，三個(gè)月后的患者多少都會(huì)留下后遺癥，所以一定要早溶栓，徹底清除血栓，結(jié)合其它康復(fù)措施促進(jìn)功能恢復(fù)，
你父親患病六個(gè)月了，治愈是不可能的，但綜合康復(fù)還有可能改善。
一，控制原發(fā)病；血壓、血脂與血糖及心肺感染；
二，結(jié)合中藥溶栓，因?yàn)橹兴幓蛑谐伤幦芩ú皇軙r(shí)間限制，全程有效，成藥藥力不足，所以選擇中藥最好，后期可用中成藥?kù)柟讨委煛?br>中藥：《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀，舒經(jīng)活絡(luò)，溶栓醒腦，降血壓，降血脂，降低血液粘度，緩解動(dòng)脈硬化，恢復(fù)動(dòng)脈彈性，改善血液循環(huán)，清除血液中的雜質(zhì)，有效預(yù)防腦溢血、腦血栓、腦梗發(fā)生；解除高血壓伴眩暈，舌重，手足麻木、行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀；對(duì)中風(fēng)后遺癥，言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復(fù)作用；特別對(duì)腦血栓偏癱（腦梗塞）效果突出，填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓、康復(fù)臨床治療空白，大大提高療效，減少致殘，提高患者生活質(zhì)量。
三，結(jié)合其它康復(fù)措施（針灸、按摩、藥浴、理療等）促進(jìn)功能恢復(fù)，爭(zhēng)取恢復(fù)至最佳狀態(tài)。
四，健康的生活方式：合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心態(tài)平衡，防止慢性病加重。
五，做好二級(jí)預(yù)防（每晚口服腸溶阿司匹林100--150MG抗凝），有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)作用。
六，定期復(fù)查，早防早治，腦血管病應(yīng)以防為主。

有需要可直接咨詢。

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