中醫(yī)藥治療硬皮病肺間質(zhì)纖維化

系統(tǒng)性硬皮病所致肺間質(zhì)纖維化被稱為世界性疑難病，河北以嶺醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的張海濱博士，采用中藥蒸氣藥浴、中藥提取物壓縮霧化吸入和單味中藥有效成分提取液辨證組方相結(jié)合的方法治療該病取得了良好效果。

系統(tǒng)性硬皮病是一種累及皮膚、骨關(guān)節(jié)、消化道、呼吸道、心、腎等多系統(tǒng)、多器官的疾病。此病患者70%以上發(fā)生肺間質(zhì)纖維化病變，而一旦發(fā)生這種病變，則多呈進(jìn)行性發(fā)展，且與病程長(zhǎng)短相平行。臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性呼吸困難，動(dòng)則氣短、干咳、喘憋。肺間質(zhì)纖維化是硬皮病患者的主要致死因素之一。近年來(lái)臨床上常用青霉胺、糖皮質(zhì)激素等藥物治療此病，不但療程長(zhǎng)，治療效果不明顯，且不良反應(yīng)也較多。也有人應(yīng)用肺血管舒張劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)早期病例進(jìn)行試治，但對(duì)肺動(dòng)脈高壓大多無(wú)明顯療效。迄今為止，肺間質(zhì)纖維化尚無(wú)一種安全有效的治療藥物。

為突破系統(tǒng)性硬皮病肺間質(zhì)纖維化病難以取得較好療效這一瓶頸，張海濱對(duì)該病的發(fā)病特點(diǎn)和治療方法進(jìn)行了深入研究。他認(rèn)為，系統(tǒng)性硬皮病患者的肺間質(zhì)纖維化可出現(xiàn)于全身皮膚損害之前，故此病應(yīng)肺皮同治。他獨(dú)創(chuàng)了中醫(yī)藥現(xiàn)代化三結(jié)合療法。一是精選具有宣肺通絡(luò)、活血化瘀作用的藥物，通過(guò)中藥蒸氣藥浴的方式，使其有效成分被皮膚吸收，從而調(diào)動(dòng)皮膚的免疫功能，治療因免疫功能紊亂而導(dǎo)致的肺間質(zhì)纖維化及其皮膚損害。二是將中藥提取物壓縮霧化吸入法引入對(duì)該病的治療，并與現(xiàn)代化的中藥提取技術(shù)結(jié)合起來(lái)。即精選具有明確逆轉(zhuǎn)肺間質(zhì)纖維化和調(diào)節(jié)免疫功能的中藥，純化其有效成分，通過(guò)比臨床常用的超聲霧化吸入機(jī)更為先進(jìn)的壓縮式霧化吸入器，使其直接到達(dá)患者小氣道及肺泡中。不僅提高了肺部藥物濃度，使其用量減少到超聲霧化吸入給藥方式的十分之一，節(jié)省了藥液，而且提高了療效，同時(shí)也明顯減少了藥物的毒副作用。三是針對(duì)有些中藥的某些有效成分在高溫熬制過(guò)程中易被破壞，利用現(xiàn)代制劑學(xué)手段，在真空低溫環(huán)境下提取單味中藥中易被破壞的有效成分，根據(jù)患者自身的不同情況，用單味中藥有效成分提取液進(jìn)行辨證組方，從而使藥物的有效成分能夠更多地被患者吸收，收到了一般湯劑不可比擬的治療效果。

該方法由于充分利用現(xiàn)代化的中藥提取設(shè)備純化中藥的有效成分，并通過(guò)不同的給藥途徑綜合治療，從而收到了事半功倍的治療效果。經(jīng)105例患者臨床治療觀察，大部分患者肺部體征都得到了明顯改善，進(jìn)行性呼吸困難及干咳明顯減輕，胸部X線片顯示雙肺網(wǎng)狀陰影較治療前明顯減少或變淡，部分患者恢復(fù)了正常的工作和生活。充分說(shuō)明中醫(yī)藥治療該病療效顯著。

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