新型維生素D激動(dòng)劑馬沙骨化醇

馬沙骨化醇（maxacalcitol）是一種新型的維生素D激動(dòng)劑，用于治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的維生素D代謝異常癥狀。

藥理作用

本品對(duì)正常牛甲狀旁腺細(xì)胞和由慢性腎功能衰竭引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的甲狀旁腺細(xì)胞顯示抑制甲狀旁腺激素（PTH）分泌的作用，其效果與骨化三醇相當(dāng)。在腎功能衰竭模型動(dòng)物（摘除5/6腎的大鼠、結(jié)扎腎動(dòng)脈的狗）上，本品在不引起血清鈣水平升高的情況下，仍可顯示對(duì)PTH分泌的抑制作用。用腎炎大鼠研究了本品對(duì)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致骨病變的療效，認(rèn)為本品可減少代謝亢進(jìn)導(dǎo)致的骨骼改變。此外，對(duì)狗腎功能衰竭模型的骨病變有抑制纖維性骨形成的作用。對(duì)正常大鼠和腎功能衰竭的大鼠，本品抑制甲狀旁腺素質(zhì)原（prepro－PTH）mRNA的表達(dá)。此外，本品作用于成骨細(xì)胞樣細(xì)胞，可促進(jìn)骨鈣素基因的表達(dá)。

藥動(dòng)學(xué)

6例健康成年男子一次靜脈內(nèi)給予本品3.3微克和6.6微克后，藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)分別為：藥時(shí)曲線下面積（AUC）為354±135皮克·小時(shí)/毫升和795±192皮克·小時(shí)/毫升；半衰期為108.1±45.9分鐘和138.7±39.9分鐘；清除率每小時(shí)為237±70毫升/毫克和174±50毫升/毫克；分布容積為259±48毫升/千克和362±32毫升/千克。在維持透析下，伴有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的14例病人，在26周內(nèi)每次透析時(shí)給予本品10～17.5微克，結(jié)果與第1次相比，最終1次給藥時(shí)的AUC有下降傾向，半衰期也有縮短傾向。但與健康人相比，消除并不慢。

臨床應(yīng)用

在以慢性腎功能衰竭引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的透析病人為對(duì)象的Ⅱ期后期臨床雙盲對(duì)照研究（安慰劑、本品1次5微克、10微克和15微克，每周3次，由透析回路靜脈側(cè)給藥）中，以完整PTH及PTH改善度作為臨床效果評(píng)價(jià)，認(rèn)為其有用度及劑量有明顯的相關(guān)性。此外，雖然抑制完整PTH的效果，10微克的給藥劑量比5微克好，與15微克相同，但使血清鈣水平升高的作用10微克卻比15微克小，與5微克類似。

在以慢性腎功能衰竭透析患者為對(duì)象的Ⅲ期臨床雙盲對(duì)照試驗(yàn)（安慰劑、本品1次5微克及10微克，每周3次，由透析回路靜脈側(cè)給藥）中，PTH改善度、全面改善度及有用度，本品組比安慰劑組明顯為優(yōu)，顯然對(duì)改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是有效的。

長(zhǎng)期給藥可觀察到血清鈣水平上升，說明使用本品有持續(xù)的抑制PTH效果。

不良反應(yīng)

本品的主要不良反應(yīng)為高鈣血癥，其次是瘙癢感、肌酸激酶（CK）水平上升、焦躁感及肌紅蛋白、乳糖脫氫酶、血清無機(jī)磷水平上升和白細(xì)胞分化的淋巴細(xì)胞異常、嗜酸白細(xì)胞異常、失眠等。

維生素d的作用和功效 維生素d缺乏癥的主要表現(xiàn)

通常我們大家在成長(zhǎng)的過程中需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是非常多的，其中維生素就是不可缺少的，而對(duì)于維生素d很多人都是很陌生的，那么維生素d的作用和功效？維生素d缺乏癥的主要表現(xiàn)？
維生素d的作用和功效
維生素D是人體一種必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維生素D可以幫助鈣的吸收，并且可以促進(jìn)骨骼、牙齒的健全發(fā)育，如果維生素D缺乏，補(bǔ)充再多的鈣也不會(huì)吸收，維生素D在缺乏或者預(yù)防的時(shí)候使用，維生素D能夠促進(jìn)皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化、調(diào)節(jié)免疫的功能。并且可以調(diào)節(jié)免疫功能，減少炎癥的發(fā)生，對(duì)于寶寶、老年人等人群具有很重要的作用，如果嬰幼兒缺乏維生素D可以導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生，老人可以提高骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。所以在生活中，可以根據(jù)身體情況適量服用維生素D，但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用較好。

維生素d缺乏癥的主要表現(xiàn)
維生素d缺乏癥主要會(huì)引起鈣吸收障礙，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)臨床缺鈣的相關(guān)癥狀，引起缺鈣時(shí)可使神經(jīng)興奮性增高，進(jìn)而會(huì)影響睡眠出現(xiàn)睡眠不安。抵抗力差，容易患上消化系統(tǒng)疾病，如腹瀉，以及呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎等，一旦感染，病程相對(duì)比較久。體質(zhì)相對(duì)較為虛弱，容易出汗，還容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的問題。維生素D缺乏，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝異常，骨組織鈣化不良，可能會(huì)出現(xiàn)佝僂病，導(dǎo)致病人出現(xiàn)雞胸，漏斗胸，出現(xiàn)免疫力低下，營(yíng)養(yǎng)不良。通過補(bǔ)充普通的維生素D、加強(qiáng)戶外活動(dòng)、接觸陽(yáng)光，就可以能夠有效地治療，同時(shí)現(xiàn)在由于生活水平提高，大家的健康意識(shí)也提高了以后，在飲食當(dāng)中添加各種奶制品，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，目前佝僂病骨軟化的發(fā)病率明顯減少。維生素D缺乏最常見的癥狀，就叫做佝僂病或者骨軟化癥。

維生素d的食物有哪些
1、富含維生素D的食物有魚類、動(dòng)物肝臟、水果蔬菜，包括三文魚、蝦、牛奶、蛋黃、豬肝、蘑菇、橙汁等。進(jìn)行戶外活動(dòng)，只要人體接受足夠的日光，體內(nèi)就可以合成足夠的維生素D。2、天然食物中維生素D含量較低，動(dòng)物性食品是非強(qiáng)化食品中天然維生素D的主要來源，如含脂肪高的海魚和魚卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對(duì)較多，而瘦肉、奶、堅(jiān)果中含微量的維生素D。3、蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量維生素D或幾乎沒有維生素D的活性。香菇是一種常見的菌菇類食物，含有豐富的維生素和多種礦物質(zhì)，特別是干香菇中含有的營(yíng)養(yǎng)素是非常多的，尤其是維生素D的含量相當(dāng)高，因?yàn)樵谙愎綍窀蛇^程當(dāng)中會(huì)增高維生素d的含量。蛋黃含有相當(dāng)高的維生素D，每天應(yīng)該堅(jiān)持吃一個(gè)雞蛋，就基本上能夠滿足維生素D的需求。為了取得最好的補(bǔ)充效果，在吃雞蛋的時(shí)候，最好和一些動(dòng)物性的食物一起吃，這樣就能夠促進(jìn)維生素D的消化吸收。

維生素d是鈣嗎
維生素D不是鈣，但是和鈣磷代謝密切相關(guān)，因?yàn)榛钚跃S生素D可以幫助鈣的吸收。鈣通過腸道進(jìn)入血細(xì)胞時(shí)，是需要活性維生素D的。正常情況下，維生素D是以無活性的骨化醇存在于表皮下，經(jīng)過紫外線照射、活化，再經(jīng)過肝臟、腎臟兩次羥化，形成1，25-二羥維生素D3，這時(shí)的維生素D才具有活性，才能幫助腸道的鈣吸收入血，血中的鈣沉積到骨頭上和牙齒上，使得骨骼堅(jiān)實(shí)有力。如果缺乏維生素D，鈣的吸收會(huì)減少，患兒就容易得佝僂病、骨軟化病，成年人就容易得骨質(zhì)疏松癥。發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，患者容易出現(xiàn)乏力、腰背部疼痛、胸廓畸形，重癥時(shí)可以影響呼吸道和肺的功能，還可以引起多發(fā)性骨折。所以維生素D缺乏，對(duì)鈣的吸收是非常有影響的。

d2和d3有什么區(qū)別 d2和d3的區(qū)分在哪

1、維生素d2和d3對(duì)人體的作用和機(jī)制基本上是完全相同的，在對(duì)兩者的利用上，沒有本質(zhì)性差別。

2、維生素d2稱為麥角鈣化醇，是載體在光化學(xué)作用下發(fā)生鍛煉以后，在紫外線的照射下和麥角固醇作用下產(chǎn)生的。麥角固醇也可以作為飲食來補(bǔ)充這個(gè)維生素d2，麥角鈣化醇能與皮膚在紫外線的照射下，可以產(chǎn)生打鈣化醇就是維生素d3，維生素d3，我們稱之為打開膽鈣化醇，他是固醇脫氫以后產(chǎn)生的七脫氫膽固醇，在紫外線的照射下，合成的膽鈣化醇，因此就是說，膽鈣化醇是由人體的自己合成的，他是經(jīng)過皮膚的膽固醇，經(jīng)過陽(yáng)光照射以后變成了維生素d3，因?yàn)榫S生素d2和d3對(duì)人體的作用和機(jī)制基本上是完全相同的。

3、在哺乳動(dòng)物和人類的，在對(duì)兩者的利用上，沒有本質(zhì)性差別。常見的這兩種維生素d，維生素d2稱為骨化醇，維生素d3稱為膽骨化醇。他都是沒有活性的，需要經(jīng)過人體的是肝臟和腎的消化以后才能起到生理的作用。

維生素D對(duì)豬有什么作用？怎樣滿足供應(yīng)？

維生素D又稱骨化醇，它具有調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)鈣磷吸收的作用，是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育過程中不可缺乏的物質(zhì)。缺乏維生素D，可使鈣磷利用受到影響，仔豬骨骼變軟、變形，脊柱彎曲，生長(zhǎng)停滯，患佝僂癥；妊娠母豬和泌乳母豬患軟骨癥，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后癱瘓現(xiàn)象，需要合理供應(yīng)。

維生素D在植物性飼料中以維生素D2的形式存在，在動(dòng)物性飼料及豬皮膚中以維生素D3的形式存在。豬對(duì)維生素D2和維生素D3的利用率相似，維生素D主要在動(dòng)物的肝臟、皮膚和血液中儲(chǔ)存。給豬常曬太陽(yáng)、運(yùn)動(dòng)或飼喂青綠飼料，基本上能滿足維生素D的供應(yīng)。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/78413.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 靈芝-912可用于放療輔助治療

下一篇: 中醫(yī)藥治療硬皮病肺間質(zhì)纖維化