美國(guó)的一項(xiàng)研究表明,他汀類降膽固醇藥物可預(yù)防身體活動(dòng)不便、癱瘓等中風(fēng)長(zhǎng)期后遺癥。
美國(guó)馬薩諸塞記憶醫(yī)學(xué)中心的研究人員近日在邁阿密舉行的美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)院年會(huì)上報(bào)告說,他們分析了多家醫(yī)療中心的共1618名中風(fēng)患者的醫(yī)療檔案,其中14%的患者在中風(fēng)前就在服用他汀類降膽固醇藥,12%在中風(fēng)后開始服藥,其余74%的患者沒有服用這類藥。
研究結(jié)果顯示,患者在中風(fēng)發(fā)作前4周開始服用他汀類降膽固醇藥,該藥預(yù)防中風(fēng)后遺癥的效果很明顯;患者若是中風(fēng)后1周內(nèi)開始首次服用他汀類降膽固醇藥,效果也會(huì)很明顯。
藥物治療是應(yīng)對(duì)處理中風(fēng)的常用治療方式之一,可以幫助我們治療中風(fēng)的藥物主要包括以下幾種:
1、偏癱復(fù)原丸是一種可以幫助我們治療中風(fēng)的常用治療藥物。該中成藥物所案由的主要藥效成分包括黃芪、人參、熟地黃、杜仲、地龍、丹參、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、骨碎補(bǔ)、防風(fēng)、甘草、麥冬、冰片以及安息香等等。偏癱復(fù)原丸在應(yīng)對(duì)處理中風(fēng)的時(shí)候主要是通過發(fā)揮補(bǔ)氣活血以及祛風(fēng)化痰的方式來達(dá)到治療的效果,合理使用該藥物可以幫助我們有效緩解減輕中風(fēng)所造成的多種后遺癥。
2、解凝活腦丹是一種以水蛭為主藥的中成藥物,該藥物在應(yīng)對(duì)處理中風(fēng)這種嚴(yán)重病癥的時(shí)候也可以發(fā)揮比較良好的治療效果。中風(fēng)的發(fā)病很有可能是患者的腦實(shí)質(zhì)存在異常的血塊所造成,而水蛭這種中藥具有恢復(fù)神經(jīng)功能以及促進(jìn)血腫吸收的作用,因此解凝活腦丹在應(yīng)對(duì)處理血瘀所導(dǎo)致的中風(fēng)所獲得的療效非常值得我們肯定。
盡早實(shí)施合理科學(xué)的治療手段才能在一定程度上有些降低中風(fēng)對(duì)我們所造成的影響和損害,為了能夠有效降低中風(fēng)的發(fā)病幾率,我們一定要對(duì)中風(fēng)的病因知識(shí)了解引起一定的重視,及時(shí)找到各種會(huì)引發(fā)中風(fēng)的病因,通過對(duì)因治療的方式來應(yīng)對(duì)中風(fēng),同時(shí)我們還可以根據(jù)病因來預(yù)防中風(fēng)。
他汀類藥物,即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥,是目前最有效的降脂藥物,不僅能強(qiáng)效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),還能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調(diào)脂藥。他汀類藥物的作用機(jī)制是通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶,阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑,使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,從而反饋性 *** 細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量和活性增加,使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C),治療動(dòng)脈粥樣硬化,現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。近年來,研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物具有多方面非降脂作用,其中包括抑制動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成,還具有緩解器官移植后的排異反應(yīng)、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。
基本介紹中文名 :他汀類藥物 外文名 :statins 作用 :使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少 副作用 :有 藥理作用,適用范圍,不良反應(yīng),注意事項(xiàng),藥理作用他汀類藥物主要以降血清、肝臟、主動(dòng)脈中的膽固醇及降低極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平為主。 1.調(diào)血脂作用:具有明顯的調(diào)血脂作用,降低LDL-C的作用最強(qiáng),TC次之,降TG作用很小,而HDL-C略有升高。他汀類與HMc-coA具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),且和HMG-coA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍,因而對(duì)羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,使膽固醇合成受阻。 2.非調(diào)血脂作用:改善血管內(nèi)皮功能、抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等,有利于防止動(dòng)脈硬化的形成或穩(wěn)定和縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用范圍適于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。防治冠心病、心肌梗死、腦卒中,延緩動(dòng)脈粥樣硬化。不良反應(yīng)他汀類藥物的常見不良反應(yīng)與用藥劑量密切相關(guān),主要需要警惕肌病和肝臟不良反應(yīng),其他還有胃腸反應(yīng)、皮膚潮紅、頭痛等。 他汀相關(guān)性肌病臨床表現(xiàn)包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。出現(xiàn)肌炎及嚴(yán)重橫紋肌溶解的病例是比較罕見的,且多發(fā)生在合并多種疾病和(或)聯(lián)合使用多種藥物的患者。橫紋肌溶解常表現(xiàn)為CK(磷酸激酶)顯著升高(高于正常值上限10倍以上),可能伴有血肌酐升高,且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血癥,并可引起急性腎衰竭。 肝功能受損的表現(xiàn)為血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平升高,在接受他汀治療的患者中,僅約1%-2%出現(xiàn)肝酶水平較高幅度升高(超過正常值上限3倍),肝酶增高多為一過性,多發(fā)生在開始治療或增加劑量的前3個(gè)月,一般停藥后肝酶水平即可下降。注意事項(xiàng)禁用于活動(dòng)性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。如果ALT或AST持續(xù)升高超過正常值上限3倍以上,建議減低用藥劑量或停止用藥。禁用于孕婦和哺乳期婦女。用藥過程總出現(xiàn)肌痛、乏力或不能解釋的疲勞,應(yīng)及時(shí)停藥,并去醫(yī)院做必要的檢查。本類藥物不宜與心血管類藥物中的華法林、維拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非羅齊等貝特類降脂藥、胺碘酮等藥物同用。如果必須服用,應(yīng)聽取醫(yī)生建議,將他汀類藥物減量并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。對(duì)于高齡老年患者,治療過程中,須遵循個(gè)體化防治原則,根據(jù)需要在密切監(jiān)測(cè)肝酶與肌酸激酶的情況下,更為謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量。 (說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。)
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