血竭能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖

據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)訊 日前，由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院完成的一項(xiàng)陜西省中醫(yī)藥管理局科研基金項(xiàng)目表明，血竭乙酸乙酯提取物具有顯著的促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖作用，為進(jìn)一步研究血竭促進(jìn)傷口愈合的機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。

血竭在我國(guó)被作為名貴中藥使用已有1500多年的歷史，它是來源于熱帶棕櫚科黃藤屬及百合科龍血樹屬的10多種植物的樹脂類中藥，成分復(fù)雜，主要含有血竭素、血竭紅素等黃酮類化合物及三萜類化合物等成分。臨床應(yīng)用血竭及含有血竭的生肌藥物治療難愈性創(chuàng)面，具有確切的療效。以往的研究多從活血化瘀、改善創(chuàng)面血供等作用入手探討血竭促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制，但至今未求得各方公認(rèn)的合理的解釋。表皮覆蓋是創(chuàng)面愈合的關(guān)鍵步驟，而角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮構(gòu)成的90%，國(guó)內(nèi)已有人報(bào)道血竭提取物能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞游走，但血竭是否有促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的作用目前還未見報(bào)道。

西京醫(yī)院的科研人員將血竭經(jīng)過氯仿、乙酸乙酯、乙醇回流提取得到三種提取液，并以之分別作用于體外培養(yǎng)的角質(zhì)形成細(xì)胞。以噻唑藍(lán)（MTT）法檢測(cè)不同血竭提取物在不同濃度以及不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)體外培養(yǎng)的角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖的影響，并繪制最適濃度下細(xì)胞生長(zhǎng)曲線；利用流式細(xì)胞儀分析最適濃度培養(yǎng)條件下角質(zhì)形成細(xì)胞的細(xì)胞周期變化的。

結(jié)果表明，各種濃度的氯仿提取物及乙醇提取物，對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的影響與對(duì)照組（DMEM干粉培養(yǎng)基）相比，均無顯著性差異。乙酸乙酯提取物在濃度為0.0625、0.125、0.25、0.5、1.0、2.0毫克/毫升時(shí)，能明顯促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，其中在0.0625毫克/毫升～0.5毫克/毫升濃度范圍內(nèi)，呈劑量依賴關(guān)系，且在0.5毫克/毫升濃度值時(shí)促進(jìn)作用最顯著。

科研人員介紹，傷口愈合需要經(jīng)過傷口收縮、肉芽組織填充與再上皮化三個(gè)步驟。其中，再上皮化一般要經(jīng)過角質(zhì)形成細(xì)胞激活、游走、增殖及基膜的修復(fù)等過程。加快角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的速度可以縮短傷口愈合中再上皮化的進(jìn)程。已有研究發(fā)現(xiàn)，血竭對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞具有促進(jìn)游走的作用。本研究結(jié)果表明，在濃度為0.5毫克/毫升時(shí)，血竭乙酸乙酯提取物可顯著促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。因此，血竭對(duì)于再上皮化過程中角質(zhì)形成細(xì)胞的游走、增殖均有顯著促進(jìn)作用，這應(yīng)是其促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制之一。

復(fù)明湯簡(jiǎn)介

目錄1拼音2概述3《中醫(yī)方劑雙解與臨床》方之復(fù)明湯 3.1組成3.2用法3.3功用主治3.4方解3.5運(yùn)用3.6現(xiàn)代適應(yīng)證 3.6.1小兒重癥感染后并發(fā)失明 3.7復(fù)明湯的藥理作用 3.7.1對(duì)病原微生物的影響3.7.2對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響3.7.3對(duì)心血管系統(tǒng)功能的影響3.7.4對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響3.7.5對(duì)免疫系統(tǒng)功能的影響3.7.6抗炎及抗氧化損傷作用3.7.7其他4參考資料附：1古籍中的復(fù)明湯 1拼音 fù míng tāng

2概述 復(fù)明湯此方的組成為丹參10g、川芎3g、紅花4g、?蟲3g、當(dāng)歸4g、血竭3g、白術(shù)10g、陳皮6g、焦三仙各6g。具有滋陰清熱，養(yǎng)血補(bǔ)血，活血化瘀，健脾和胃之功效。主治小兒暴盲。

3《中醫(yī)方劑雙解與臨床》方之復(fù)明湯 該方劑有一定的抗病原微生物、抗炎抗氧化作用、免疫增強(qiáng)及調(diào)解作用，特別是對(duì)心腦血管及血流變學(xué)具有十分顯著和突出的作用，因此對(duì)重癥感染后并發(fā)失明、耳聾、偏癱必定有十分積極的療效，并已得到臨床驗(yàn)證。但是，一定要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗生素方法、液體方法、營(yíng)養(yǎng)支持療法。[1]

3.1組成

丹參10g、川芎3g、紅花4g、?蟲3g、當(dāng)歸4g、血竭3g、白術(shù)10g、陳皮6g、焦三仙各6g。[2]

3.2用法

每日1劑，水煎分2次服。本劑量適用于6～7歲兒童，成人劑量酌加。[2]

3.3功用主治

滋陰清熱，養(yǎng)血補(bǔ)血，活血化瘀，健脾和胃。小兒暴盲。發(fā)熱，萎靡、乏力，單目或雙目突然失明，伴偏癱，口燥舌干，少苔，脈細(xì)弱。[2]

3.4方解

暴盲乃熱毒時(shí)邪浸漬于內(nèi)，化火傷陰，陰血耗竭，經(jīng)脈瘀阻，目失濡養(yǎng)，故治宜滋陰清熱，養(yǎng)血補(bǔ)血，活血化瘀；又因病久納呆，常致脾氣損傷，還當(dāng)理脾和胃，調(diào)達(dá)中州。復(fù)明湯中生地為養(yǎng)陰上品，清熱涼血生津，擅療頭面之火；當(dāng)歸破惡血，養(yǎng)新血，補(bǔ)血和血，且能活血化瘀，專治血脈不合，陰分不足；紅花為引血之要藥，兼和血調(diào)血，更能活血通經(jīng)；川芎行氣開瘀；丹參、血竭等活血化瘀；陳皮、白術(shù)、焦三仙和脾健胃，益氣調(diào)中，諸藥相輔相成，共達(dá)病機(jī)，其病遂愈。[2]

3.5運(yùn)用

[2]

1．本方劑治療重癥感染后并發(fā)雙目或單目失明，常于重癥顱內(nèi)感染后或感染性休克后發(fā)生，臨床以上發(fā)熱、萎靡、失明、脈細(xì)弱為證治要點(diǎn)；同時(shí)多伴失語(yǔ)、偏癱，常與有效抗生素配合應(yīng)用。

2．感染重癥或未徹底控制者可酌加黃連、黃柏，休克或循環(huán)不良者酌加人參、附子。

3.6現(xiàn)代適應(yīng)證

[3]

3.6.1小兒重癥感染后并發(fā)失明 小兒重癥感染后并發(fā)失明以學(xué)齡前兒童多見。從失明的類型看，病變可發(fā)生在視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視中樞（外側(cè)膝狀體、視放射、皮質(zhì)視中樞）等視路的任何一部分，但以紋狀區(qū)皮質(zhì)視中樞病變所致者為多。同時(shí)絕大部分伴有失語(yǔ)和偏癱，說明大腦病變部位比較廣泛。從臨床角度分析其病因機(jī)制有如下4方面：①感染細(xì)菌、病毒及其毒素入顱后，一方面引起腦膜彌漫性充血、滲出，大量的漿液纖維蛋白性滲出物聚集在顱底、大腦腳以及視交叉處擠壓視神經(jīng)及視交叉，便可發(fā)生一側(cè)全盲和雙顳側(cè)偏盲；另一方面細(xì)菌、毒素、病毒以及感染產(chǎn)生的大量自由基可致腦血管痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞破壞，造成腦血管炎性狹窄，甚而閉塞，從而使視路相應(yīng)部位缺血缺氧，特別是紋狀區(qū)皮質(zhì)視中樞缺血缺氧即可導(dǎo)致相應(yīng)病變支配處失明。②驚厥與缺血、缺氧性腦病，驚厥時(shí)腦耗氧增加3倍，腦代謝增加2～4倍，腦供氧量也明顯下降。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致缺血、缺氧性腦病，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、腫脹、管腔狹窄，同時(shí)使Ⅷ因子相關(guān)的因子增加，可發(fā)生血栓及播散性血管內(nèi)凝血；缺血、缺氧又可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度異常升高，經(jīng)過一系列作用引起血栓素A2大量生成，血栓素A2可收縮血管，從而使血小板產(chǎn)生強(qiáng)烈聚集而引起廣泛的血栓形成。血栓栓塞在視路的任何部位，均可引起相應(yīng)的失明。③休克與腦水腫，各種顱內(nèi)感染腦細(xì)胞均可使腦細(xì)胞腫脹變性或壞死，以致腦水腫，如果發(fā)生腦脊液分泌異?；蜓h(huán)障礙便出現(xiàn)腦積水；休克、中毒型菌痢均可誘發(fā)腦缺血、缺氧，缺血、缺氧時(shí)腦內(nèi)興奮性氨基酸、β內(nèi)啡肽、氧自由基增加，三者又進(jìn)一步加重腦水腫。腦水腫一方面擠壓視神經(jīng)管，造成視 *** 水腫，擠壓視交叉使該處神經(jīng)供血供氧不足，腦內(nèi)動(dòng)、靜脈受壓變窄誘發(fā)腦血管痙攣，加重腦缺血、缺氧，形成惡性循環(huán)，使腦組織變性，若發(fā)生在視路的任何部位均可誘發(fā)相應(yīng)的失明。④代謝紊亂，如酸中毒、低血鈉、低血鈣、低血糖，這些可以是上述病因的結(jié)果，又可是其誘發(fā)因素，特別是重癥感染患者兒長(zhǎng)期不能進(jìn)食，液體及熱量供給不足，加之高熱、驚厥代謝增加等必然導(dǎo)致低血糖，在缺氧情況下，糖不能全部進(jìn)入三羧酸循環(huán)，腦能量供給不足，必然導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙，如果發(fā)生在視路的任何部位，均可引起失明。

3.7復(fù)明湯的藥理作用

[4]

3.7.1對(duì)病原微生物的影響 君藥丹參及其所含丹參酮對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌以及耐藥菌均有較強(qiáng)的抑制作用；對(duì)人型結(jié)核桿菌、霍亂弧菌也能抑制其生長(zhǎng)，同時(shí)對(duì)奧杜盎芽孢癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。川芎對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌等多種革蘭氏陰性桿菌均有明顯的抑制作用，對(duì)多種皮膚致病性真菌也有抑制作用。君藥紅花能抑制變形鏈球菌附著能力，使菌斑形成量減少，細(xì)菌總蛋白下降。當(dāng)歸煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞桿菌等均有抑制作用。佐藥生地水浸劑對(duì)須瘡癬菌、石膏樣小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌等多種真菌均有抑制作用。血竭對(duì)金黃色及白色、檸檬色葡萄球菌，奈氏球菌，大腸桿菌，傷寒桿菌，銅綠假單胞桿菌，乙型鏈球菌，白喉?xiàng)U菌，福氏痢疾桿菌等均有抑制作用，對(duì)絮狀表皮癬菌、許蘭毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌等多種皮膚真菌也有抑制作用；血竭所含血竭紅素對(duì)包皮垢分枝桿菌及白色念珠菌等也有抑制作用。使藥白術(shù)水煎劑對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌、枯草桿菌等均有抑制作用。陳皮對(duì)葡萄球菌及霉菌有抑制作用。山楂對(duì)痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌等均有較強(qiáng)的抑菌作用；山楂原液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌有殺菌作用。大麥芽胍堿A、B有抗真菌作用。

以上可以看出，該方劑有10味藥有不同范圍、不同程度的抗病原微生物作用，這對(duì)于控制原發(fā)疾病的感染十分重要，此即中醫(yī)的“清熱”作用。

3.7.2對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參注射液對(duì)腦缺血再灌注損傷有預(yù)防和治療作用，能使梗死體積明顯縮小和減輕；丹參能降低腦組織中TXA2的生成，抑制缺血再灌注腦組織興奮性氨基酸釋放，改善腦組織微循環(huán)，對(duì)缺血性腦組織有顯著保護(hù)作用，明顯降低腦水腫，使腦組織內(nèi)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等超微結(jié)構(gòu)的病理改善明顯減輕；同時(shí)丹參能抑制丘腦后核內(nèi)臟放電，具有一定的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。川芎所含主要成分川芎嗪可迅速透過血腦屏障，擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，增加腦血流量；川芎嗪能提高缺血時(shí)腦線粒體膜的流動(dòng)性，對(duì)腦細(xì)胞膜Ca2+Mg2+ATP酶活性有保護(hù)作用，能降低腦細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載；川芎所含阿魏酸能降低腦缺血時(shí)MDA含量，增加SOD及GSHPx活性，具有顯著抗氧化損傷作用；同時(shí)川芎嗪注射液能顯著改善腦缺血后血漿及腦脊液中強(qiáng)啡肽AI13樣免疫活性物質(zhì)含量變化，減輕腦缺血性損害和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，明顯抑制缺血后血漿β血栓球蛋白（βTG）、血小板因子4（PF4）和TXB2的升高。紅花能減輕腦組織中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂，使下降的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正常，其所含紅花黃色素能保護(hù)神經(jīng)元免受損傷，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗驚厥作用，對(duì)腦急性缺血性損傷能減輕其病理?yè)p害，使腦組織內(nèi)核糖核酸、三磷酸腺苷、琥珀酸脫氨酸等接近正常，并可迅速使異常的腦電圖恢復(fù)正常；還具有擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，防止血栓形成的作用；當(dāng)歸注射液可加快腦組織的血液循環(huán)，改善神經(jīng)元代謝，減少腦梗死面積，促進(jìn)腦缺血損傷后神經(jīng)生長(zhǎng)和修復(fù)相關(guān)蛋白cyelnD1及GAP43，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞黏附分子及促微血管相關(guān)蛋白（MAPZ）的表述，促進(jìn)腦細(xì)胞再生和再支配，減少腦細(xì)胞凋亡的發(fā)生，同時(shí)通過促進(jìn)bclz的表達(dá)抑制半暗帶的細(xì)胞凋亡的產(chǎn)生。臣藥生地水提液能顯著提高腦組織中SOD活力，氯仿提取液能降低腦組織中MDA含量。生地所含低聚糖對(duì)血糖有調(diào)節(jié)作用，使高血壓患者血糖降低；同時(shí)生地水煎劑有抗甲狀腺素作用，還有顯著的鎮(zhèn)靜、催眠作用，能促進(jìn)垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能，對(duì)抗地塞米松對(duì)垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的抑制作用。血竭能提高纖維蛋白溶解酶的活性，促進(jìn)纖溶活性，降低血黏度，具有溶栓、防栓作用，對(duì)腦栓塞有治療作用。佐藥白術(shù)揮發(fā)油具有鎮(zhèn)靜作用，其所含白術(shù)糖復(fù)合物具有降血糖作用。山楂醇提取物有鎮(zhèn)靜作用。麥芽所含麥芽酚可有效保護(hù)活性氧對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，維持神經(jīng)細(xì)胞的正常生理功能。麥芽還有降血糖作用。

從以上可以看出該方劑有10味藥對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)有積極影響，尤以君、臣各藥作用顯著。除產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用外，關(guān)鍵是能改善腦循環(huán)，抗腦血栓，防腦梗死，對(duì)缺血再灌注腦組織進(jìn)行保護(hù)，修復(fù)調(diào)節(jié)，這對(duì)重癥感染并發(fā)失明、偏癱、聾啞小兒的治療是關(guān)鍵。同時(shí)其調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能也對(duì)本病十分有益。

3.7.3對(duì)心血管系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流，對(duì)抗垂體后葉素引起的心肌缺血，丹參素、丹參酮ⅡA、黃酸鈉均能擴(kuò)張心臟側(cè)支血管，改善缺血區(qū)血流量；同時(shí)丹參能抗自由基，明顯降低急性缺血時(shí)心肌MDA含量，提高SOD活力，抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)；丹參還能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟后負(fù)荷，減慢心率；降低心肌耗氧量；丹參對(duì)心肌有鈣通道阻滯作用，防止細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，對(duì)抗高濃度Ca2+對(duì)心肌細(xì)胞的損害作用，因此具有保護(hù)心肌和抗心肌缺血作用，能有效縮小缺血再灌注心肌梗死體積；丹參有對(duì)抗和防止心室纖顫的作用；擴(kuò)張外周血管、降低血壓，降低細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成，降低氧化脂蛋白對(duì)細(xì)胞的毒性反應(yīng)，從而有抗動(dòng)脈硬化作用；丹參所含丹參酮、原兒茶醛、丹參素等均有抗血小板聚集、抗血栓形成作用。川芎所含川芎嗪具有激活腺苷環(huán)化酶的作用，從而使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，抑制Ca2+內(nèi)流，同時(shí)川芎嗪還有α1受體阻滯作用，可阻斷缺血早期心臟細(xì)胞膜上成倍增加的α1腎上腺受體，進(jìn)而抑制由于α1受體增多引起的大量Ca2+內(nèi)流，從而有力地減少心肌細(xì)胞Ca2+超載，降低缺血心肌FOS蛋白表達(dá)和減少缺血心肌細(xì)胞的凋亡。川芎嗪還可增加心肌收縮力、心率，增加心排血量，顯著增加冠脈血流量，增加機(jī)體內(nèi)源性SOD活性，降低MDA含量及水平，對(duì)休克再灌注損傷有防治作用，對(duì)異丙腎上腺素所致缺血心肌細(xì)胞核鈣轉(zhuǎn)運(yùn)功能下降有拮抗作用；川芎嗪對(duì)正常高血壓患者血管平滑肌Ca2+內(nèi)流有抑制作用，具擴(kuò)張血管和顯著而持久的降壓作用，能降低肺動(dòng)脈高壓，擴(kuò)張腦血管、冠狀動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、肌動(dòng)脈，因此可有效地減輕心臟后負(fù)荷；川芎嗪能改善微循環(huán)，對(duì)ADP、膠原、凝血酶誘導(dǎo)血小板聚集有顯著抑制作用，還有尿激酶樣作用，可直接激活纖溶酶原，因此具有很強(qiáng)的抗血栓作用，而且可使已形成的血栓解聚和溶解。紅花水提取液及紅花黃素能提高心肌缺血再灌注時(shí)的LDH活性，減少LPO的生成，提高SOD及GSHPx活性，清除自由基，抗氧化損傷，減輕心肌超微結(jié)構(gòu)損傷，因而對(duì)心肌缺血、心肌梗死有明顯的保護(hù)作用，對(duì)心律失常有對(duì)抗作用，使急性心肌缺血范圍縮小，程度減輕，心率減慢。紅花及其所含紅花素可直接阻斷α腎上腺素受體，因而可擴(kuò)張血管、降低血壓、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量和心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量；同時(shí)紅花黃素可改善外周循環(huán)障礙，使血流加速，毛細(xì)血管開放數(shù)目增加，血細(xì)胞聚集減輕；紅花黃素可延長(zhǎng)血漿復(fù)鈣時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及凝血酶時(shí)間；紅花煎劑及紅花黃素能抑制血小板聚集，增加纖維蛋白溶解，明顯降低纖維蛋白血栓的長(zhǎng)度和重量，防止血栓形成和發(fā)展。當(dāng)歸及所含阿魏酸可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+、Na+蓄積，減少M(fèi)DA含量及生成，減少CPK及LDH、AST釋放；降低冠狀脈阻力和心肌含水量，使心肌超微結(jié)構(gòu)及心功能明顯改善，因此可對(duì)抗心肌缺血再灌注損傷以及減少心肌梗死體積，保護(hù)心肌細(xì)胞；阿魏酸可減慢心肌傳導(dǎo)，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，消除折返，延長(zhǎng)平臺(tái)期，抑制異位節(jié)律點(diǎn)，提高致顫閾，對(duì)氯仿、腎上腺素、烏頭堿、毒毛花苷G誘發(fā)的心律失常有明顯的對(duì)抗作用；當(dāng)歸可擴(kuò)張血管、降低血壓，對(duì)腦血管、冠狀血管、肺血管及周圍血管均有擴(kuò)張作用；不僅有促進(jìn)造血作用，而且其水煎劑可延長(zhǎng)血漿凝血時(shí)間、凝血活酶時(shí)間，降低血黏度，降低血漿纖維蛋白原含量，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，縮短RBC及血小板電泳時(shí)間；阿魏酸能抑制膠原、ATP誘發(fā)的血小板聚集，升高血小板內(nèi)cAMP/cGMP比值，調(diào)整血PGI2/TXA2比值，使之恢復(fù)平衡，因此具有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。臣藥?蟲所含總生物堿可升高右心房壓而降低左心室收縮壓，而且隨劑量增大而增強(qiáng)；同時(shí)有直接擴(kuò)張血管作用；?蟲水提物可明顯抑制血小板聚集，顯著增加纖維溶酶活性，降低血栓干、濕重量，減少血栓長(zhǎng)度，具有抗動(dòng)脈硬化作用。生地同樣有促進(jìn)造血作用，而且有降血壓作用。血竭能增加溶解酶的活性，促進(jìn)纖溶活性，降低全血黏度和血漿黏度，增加RBC及血小板的穩(wěn)定性，抑制血小板聚集，具有明顯的抗血栓及抗動(dòng)脈硬化作用。佐藥白術(shù)有抗凝作用，而且有明顯促進(jìn)紅系造血細(xì)胞生成的作用，還能對(duì)抗免疫抑制劑所致WBC減少；同時(shí)白術(shù)能擴(kuò)張血管，降低血壓，但對(duì)心房肌呈負(fù)性肌力作用。陳皮水提物靜脈注射可顯著增加心肌收縮幅度及心輸出量，增加脈壓差和每搏心排血量，提高心臟指數(shù)，提高左室作功指數(shù)。陳皮注射液及陳皮素靜脈注射有升高血壓的作用，甲基橙皮苷則有緩慢降血壓作用。山楂中的黃酮類化合物具有正性肌力作用，同時(shí)能延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，具有抗心律失常作用；山楂增加冠狀脈血流量的同時(shí)還能降低心肌耗氧量，提高心肌氧利用率，對(duì)抗垂體后葉素及異丙腎上腺素所致心肌缺血，縮小心肌梗死范圍；還能擴(kuò)張外圍血管，降低血壓和抗動(dòng)脈硬化。

由此可見該方劑有10味藥對(duì)心血管功能具有一致性的積極作用，增加心肌收縮力，增加冠脈血流，抗心肌缺血，抗心律失常，擴(kuò)張血管，降低血壓，改善微循環(huán)，改變血液流變性，抗血栓形成及溶解血栓。這些作用對(duì)于重癥感染特別是感染性休克、中毒型痢疾、暴發(fā)型流腦等所致心血管功能障礙的治療十分重要。

3.7.4對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參可減少TNFα的合成，減少缺血再灌注引起的肝臟不可逆損傷，同時(shí)可促進(jìn)肝血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞RNA、DNA的合成，增加核分裂相指數(shù)，從而促進(jìn)肝細(xì)胞再生；丹參不僅能抑制肝纖維組織增生，還能使已增生的肝纖維組織消散和吸收，因此具有明顯抗肝硬化作用；丹參所含丹酚酸A可抑制胃H+K+ATP酶，從而抑制胃酸分泌，具有抗胃潰瘍及促進(jìn)潰瘍愈合的作用。川芎嗪能抑制重癥急性胰腺炎內(nèi)皮素生成，促進(jìn)前列腺環(huán)素生成，穩(wěn)定二者平衡，從而改善重癥胰腺炎并發(fā)肺損傷；川芎浸膏微量即能減慢小腸收縮，大量可使收縮完全停止，其所含阿魏酸也有解痙作用。紅花煎劑對(duì)腸道平滑肌作用不一致，主要是興奮作用，但也表現(xiàn)為抑制作用，對(duì)乙酰膽堿所致腸管痙攣有解痙作用。當(dāng)歸能增加肝GSHPx活性，降低肝細(xì)胞漿中MDA含量，具有抗脂質(zhì)過氧化作用，因而有保肝作用，同時(shí)可顯著降低肝臟膠原蛋白含量，減輕肝纖維化，當(dāng)歸水提物、揮發(fā)油或阿魏酸均能促進(jìn)膽汁分泌，并增加膽汁中固體物及膽酸的排泄量，阿魏酸還能抑制胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)歸揮發(fā)油能抑制乙酰膽堿所致腸收縮。臣藥?蟲己烷可溶部分可明顯減輕D半乳糖胺所致肝損傷程度。生地能抑制胃液及總酸排出量，具有抗?jié)冏饔?。佐藥白術(shù)水煎劑可減輕肝細(xì)胞變性和壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞生長(zhǎng)，降低ALT，減輕肝糖元減少，顯著防治四氯化碳所致的肝損傷。白術(shù)丙酮提取物可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，減少胃酸排出量；還能促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖， *** 胃蛋白酶分泌，對(duì)胃潰瘍及各種慢性胃病有防治作用；白術(shù)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)呈雙相調(diào)節(jié)作用，當(dāng)腸管受乙酰膽堿作用而處于興奮狀態(tài)時(shí)，白術(shù)抑制之，當(dāng)腸管受腎上腺素作用而處于抑制狀態(tài)時(shí)，白術(shù)則興奮之，從而使胃腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常；白術(shù)水煎劑對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有興奮作用，而其揮發(fā)油則有抑制作用。山楂及山楂黃酮可顯著降低血清及肝臟MDA含量，增強(qiáng)肝臟SOD活性及GSHPx活性，具有保肝作用；山楂含有脂肪酶，能促進(jìn)脂肪的消化，增加胃消化酶的分泌，促進(jìn)消化和吸收；同時(shí)對(duì)胃腸平滑肌亦呈雙相作用，對(duì)活動(dòng)亢進(jìn)的平滑肌有抑制作用，對(duì)松弛的胃腸平滑肌有輕度的增強(qiáng)其收縮的作用。麥芽可抑制高脂飲食誘導(dǎo)的肝組織膽固醇、三酰甘油、過氧化脂質(zhì)含量的增加。神曲含大量酵母菌、酶類、維生素B復(fù)合體等，有促進(jìn)消化、增進(jìn)食欲的作用。

從以上可以看出該方劑所有藥味均對(duì)消化系統(tǒng)功能有不同程度、不同范圍的積極促進(jìn)作用，保肝、利膽、抗?jié)?，促消化，調(diào)節(jié)胃腸功能運(yùn)動(dòng)。

3.7.5對(duì)免疫系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參對(duì)免疫系統(tǒng)的影響比較復(fù)雜，丹參煎劑口服可明顯提高巨噬細(xì)胞的吞噬百分率及吞噬指數(shù)，能提高脾臟抗體生成數(shù)／脾細(xì)胞值，說明丹參能促進(jìn)體液免疫功能；但丹參注射液則抑制吞噬細(xì)胞吞噬功能，降低T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)，對(duì)于同種異體移植，丹參注射液能減輕移植的毛細(xì)血管損傷，減輕免疫細(xì)胞浸潤(rùn)，還能直接對(duì)抗體液和細(xì)胞免疫的排斥反應(yīng)。川芎所含川芎嗪能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，提高ANAE陽(yáng)性細(xì)胞的百分率，促進(jìn)SRBC抗體的形成。紅花具有免疫調(diào)節(jié)作用，紅花黃素能降低血清溶菌酶含量，降低巨噬細(xì)胞及WBC吞噬功能，使空斑形成細(xì)胞數(shù)、脾特異性玫瑰花環(huán)形成細(xì)胞和抗體產(chǎn)生減少，抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)；抑制TS細(xì)胞活化，抑制T、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及IL2的產(chǎn)生和活化；紅花注射液能使ANAE檢測(cè)陽(yáng)性百分率提高。當(dāng)歸能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，當(dāng)歸醇沉物單獨(dú)或協(xié)同ComA/LPS發(fā)揮促進(jìn)脾臟及胸腺T、B淋巴細(xì)胞增殖作用，拮抗氫化可的松對(duì)其的抑制作用；當(dāng)歸內(nèi)酶能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞功能，增加其殺傷活性；當(dāng)歸活性多糖可促進(jìn)脾細(xì)胞增殖，具有免疫佐劑樣作用，當(dāng)歸注射液可提高抗體數(shù)量及效價(jià)。當(dāng)歸醇沉物及其中性組分可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞分泌TNFα、IL1;當(dāng)歸所含阿魏酸對(duì)脾淋巴細(xì)胞DNA合成有活化作用，在ConA *** 下作用更顯著；當(dāng)歸注射液能顯著增加IL2的產(chǎn)生，能誘生細(xì)胞因子，誘生脾淋巴細(xì)胞分泌IFNγ及增加IFNγ活性。生地及其所含多糖明顯提高T淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)能力，促進(jìn)IL2的分泌；生地水煎劑促進(jìn)ConA誘導(dǎo)的脾淋巴細(xì)胞DNA及蛋白質(zhì)的生物合成，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能，拮抗氫化可的松引起的血中淋巴細(xì)胞減少及對(duì)巨噬細(xì)胞功能的抑制；生地還能誘生人干擾素，使之效價(jià)明顯提高。佐藥白術(shù)水浸劑能明顯增加抗體產(chǎn)生能力，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率以及巨噬細(xì)胞吞噬功能，可促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖反應(yīng)和IL1、IL2的分泌，提高外周的WBC數(shù)量，增加脾和胸腺的重量，同時(shí)增加T淋巴細(xì)胞功能；白術(shù)多糖可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，提高IL2分泌水平，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖；白術(shù)揮發(fā)油可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能，提高巨噬細(xì)胞活性。陳皮水煎醇沉液可顯著增加血清溶菌酶含量，增加血清血凝抗體滴度，增加心臟T淋巴細(xì)胞E玫瑰花環(huán)形成率，但對(duì)T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率卻有明顯抑制作用。山楂水煎劑能明顯增加脾臟、胸腺重量，增加血清溶菌酶含量，提高血清抗體滴度，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及T淋巴細(xì)胞ANAE陽(yáng)性細(xì)胞百分率，因此對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫及非特異性免疫均有增強(qiáng)作用。

由以上可以看出該方劑有免疫增強(qiáng)、促進(jìn)及免疫調(diào)節(jié)作用。

3.7.6抗炎及抗氧化損傷作用 君藥丹參及所含丹參酮通過顯著抑制WBC化學(xué)運(yùn)動(dòng)，阻止WBC向炎癥處游走及聚集，防止溶酶體酶氧化代謝產(chǎn)物等釋放，減輕組織損傷而有明顯的抗炎作用；對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增加、滲出、水腫等都有抑制作用；丹參能明顯提高RBC、心、肝、腎中的SOD活性，顯著降低LPO含量，強(qiáng)有力地清除超氧陰離子自由基及羥基，具有顯著的抗氧化損傷作用。川芎嗪能顯著抑制炎癥的纖維組織增生，同時(shí)對(duì)水溶體系產(chǎn)生的超氧陰離子自由基及羥基有明顯的清除作用，能直接捕獲自由基，提高血中SOD活性，具有顯著的抗氧化損傷作用。紅花所含紅花黃色素以及棕櫚酸、肉豆蔻酸、月桂酸等成分對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增加、棉球肉芽腫形成具有顯著抑制作用；紅花水提液可消除羥基，抑制自由基誘發(fā)的脂質(zhì)過氧化作用，且呈明顯的量效關(guān)系。當(dāng)歸水煎劑對(duì)多種原因所致炎癥均有明顯的抑制作用，并能降低炎癥組織中的PGE2釋放量，降低補(bǔ)體旁路溶血活性，同時(shí)可清除超氧陰離子自由基及羥基，當(dāng)歸注射液能明顯增加血中SOD活性，清除超氧陰離子自由基，對(duì)抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。臣藥生地對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯的消腫作用，其水煎劑能明顯增加血清中GSHPx活性，降低LPO含量，提高腦SOD活性，降低腦MDA含量，具有顯著的抗氧化損傷作用。血竭具有顯著的抗炎作用，并能促進(jìn)傷口愈合和結(jié)痂。佐藥白術(shù)所含白術(shù)內(nèi)酯可顯著抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加，提高RBC中SOD活性，增強(qiáng)清除自由基的作用，減少自由基對(duì)機(jī)體的損害；可顯著提高全血GSHPx活性，明顯降低RBC中MDA含量，具有顯著抗氧化作用。陳皮所含甲基橙皮苷可顯著抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加，其提取物可清除超氧陰離子自由基及羥基，抑制自由基引起的脂質(zhì)過氧化作用。山楂及山楂黃酮可顯著降低血清中MDA含量，增強(qiáng)RBC及肝臟SOD活性，增強(qiáng)全血GSHPx活性。

由以上可以看出該方劑具有顯著的抗炎作用，特別是具有抗氧化損傷作用。

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3.7.7其他

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