據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)訊 日前,由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院完成的一項(xiàng)陜西省中醫(yī)藥管理局科研基金項(xiàng)目表明,血竭乙酸乙酯提取物具有顯著的促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖作用,為進(jìn)一步研究血竭促進(jìn)傷口愈合的機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。
血竭在我國(guó)被作為名貴中藥使用已有1500多年的歷史,它是來源于熱帶棕櫚科黃藤屬及百合科龍血樹屬的10多種植物的樹脂類中藥,成分復(fù)雜,主要含有血竭素、血竭紅素等黃酮類化合物及三萜類化合物等成分。臨床應(yīng)用血竭及含有血竭的生肌藥物治療難愈性創(chuàng)面,具有確切的療效。以往的研究多從活血化瘀、改善創(chuàng)面血供等作用入手探討血竭促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制,但至今未求得各方公認(rèn)的合理的解釋。表皮覆蓋是創(chuàng)面愈合的關(guān)鍵步驟,而角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮構(gòu)成的90%,國(guó)內(nèi)已有人報(bào)道血竭提取物能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞游走,但血竭是否有促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的作用目前還未見報(bào)道。
西京醫(yī)院的科研人員將血竭經(jīng)過氯仿、乙酸乙酯、乙醇回流提取得到三種提取液,并以之分別作用于體外培養(yǎng)的角質(zhì)形成細(xì)胞。以噻唑藍(lán)(MTT)法檢測(cè)不同血竭提取物在不同濃度以及不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)體外培養(yǎng)的角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖的影響,并繪制最適濃度下細(xì)胞生長(zhǎng)曲線;利用流式細(xì)胞儀分析最適濃度培養(yǎng)條件下角質(zhì)形成細(xì)胞的細(xì)胞周期變化的。
結(jié)果表明,各種濃度的氯仿提取物及乙醇提取物,對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的影響與對(duì)照組(DMEM干粉培養(yǎng)基)相比,均無顯著性差異。乙酸乙酯提取物在濃度為0.0625、0.125、0.25、0.5、1.0、2.0毫克/毫升時(shí),能明顯促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,其中在0.0625毫克/毫升~0.5毫克/毫升濃度范圍內(nèi),呈劑量依賴關(guān)系,且在0.5毫克/毫升濃度值時(shí)促進(jìn)作用最顯著。
科研人員介紹,傷口愈合需要經(jīng)過傷口收縮、肉芽組織填充與再上皮化三個(gè)步驟。其中,再上皮化一般要經(jīng)過角質(zhì)形成細(xì)胞激活、游走、增殖及基膜的修復(fù)等過程。加快角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的速度可以縮短傷口愈合中再上皮化的進(jìn)程。已有研究發(fā)現(xiàn),血竭對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞具有促進(jìn)游走的作用。本研究結(jié)果表明,在濃度為0.5毫克/毫升時(shí),血竭乙酸乙酯提取物可顯著促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。因此,血竭對(duì)于再上皮化過程中角質(zhì)形成細(xì)胞的游走、增殖均有顯著促進(jìn)作用,這應(yīng)是其促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制之一。
目錄1拼音2概述3《中醫(yī)方劑雙解與臨床》方之復(fù)明湯 3.1組成3.2用法3.3功用主治3.4方解3.5運(yùn)用3.6現(xiàn)代適應(yīng)證 3.6.1小兒重癥感染后并發(fā)失明 3.7復(fù)明湯的藥理作用 3.7.1對(duì)病原微生物的影響3.7.2對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響3.7.3對(duì)心血管系統(tǒng)功能的影響3.7.4對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響3.7.5對(duì)免疫系統(tǒng)功能的影響3.7.6抗炎及抗氧化損傷作用3.7.7其他4參考資料附:1古籍中的復(fù)明湯 1拼音 fù míng tāng
2概述 復(fù)明湯此方的組成為丹參10g、川芎3g、紅花4g、?蟲3g、當(dāng)歸4g、血竭3g、白術(shù)10g、陳皮6g、焦三仙各6g。具有滋陰清熱,養(yǎng)血補(bǔ)血,活血化瘀,健脾和胃之功效。主治小兒暴盲。
3《中醫(yī)方劑雙解與臨床》方之復(fù)明湯 該方劑有一定的抗病原微生物、抗炎抗氧化作用、免疫增強(qiáng)及調(diào)解作用,特別是對(duì)心腦血管及血流變學(xué)具有十分顯著和突出的作用,因此對(duì)重癥感染后并發(fā)失明、耳聾、偏癱必定有十分積極的療效,并已得到臨床驗(yàn)證。但是,一定要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗生素方法、液體方法、營(yíng)養(yǎng)支持療法。[1]
1.本方劑治療重癥感染后并發(fā)雙目或單目失明,常于重癥顱內(nèi)感染后或感染性休克后發(fā)生,臨床以上發(fā)熱、萎靡、失明、脈細(xì)弱為證治要點(diǎn);同時(shí)多伴失語(yǔ)、偏癱,常與有效抗生素配合應(yīng)用。
2.感染重癥或未徹底控制者可酌加黃連、黃柏,休克或循環(huán)不良者酌加人參、附子。
3.6.1小兒重癥感染后并發(fā)失明 小兒重癥感染后并發(fā)失明以學(xué)齡前兒童多見。從失明的類型看,病變可發(fā)生在視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視中樞(外側(cè)膝狀體、視放射、皮質(zhì)視中樞)等視路的任何一部分,但以紋狀區(qū)皮質(zhì)視中樞病變所致者為多。同時(shí)絕大部分伴有失語(yǔ)和偏癱,說明大腦病變部位比較廣泛。從臨床角度分析其病因機(jī)制有如下4方面:①感染細(xì)菌、病毒及其毒素入顱后,一方面引起腦膜彌漫性充血、滲出,大量的漿液纖維蛋白性滲出物聚集在顱底、大腦腳以及視交叉處擠壓視神經(jīng)及視交叉,便可發(fā)生一側(cè)全盲和雙顳側(cè)偏盲;另一方面細(xì)菌、毒素、病毒以及感染產(chǎn)生的大量自由基可致腦血管痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞破壞,造成腦血管炎性狹窄,甚而閉塞,從而使視路相應(yīng)部位缺血缺氧,特別是紋狀區(qū)皮質(zhì)視中樞缺血缺氧即可導(dǎo)致相應(yīng)病變支配處失明。②驚厥與缺血、缺氧性腦病,驚厥時(shí)腦耗氧增加3倍,腦代謝增加2~4倍,腦供氧量也明顯下降。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致缺血、缺氧性腦病,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、腫脹、管腔狹窄,同時(shí)使Ⅷ因子相關(guān)的因子增加,可發(fā)生血栓及播散性血管內(nèi)凝血;缺血、缺氧又可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度異常升高,經(jīng)過一系列作用引起血栓素A2大量生成,血栓素A2可收縮血管,從而使血小板產(chǎn)生強(qiáng)烈聚集而引起廣泛的血栓形成。血栓栓塞在視路的任何部位,均可引起相應(yīng)的失明。③休克與腦水腫,各種顱內(nèi)感染腦細(xì)胞均可使腦細(xì)胞腫脹變性或壞死,以致腦水腫,如果發(fā)生腦脊液分泌異?;蜓h(huán)障礙便出現(xiàn)腦積水;休克、中毒型菌痢均可誘發(fā)腦缺血、缺氧,缺血、缺氧時(shí)腦內(nèi)興奮性氨基酸、β內(nèi)啡肽、氧自由基增加,三者又進(jìn)一步加重腦水腫。腦水腫一方面擠壓視神經(jīng)管,造成視 *** 水腫,擠壓視交叉使該處神經(jīng)供血供氧不足,腦內(nèi)動(dòng)、靜脈受壓變窄誘發(fā)腦血管痙攣,加重腦缺血、缺氧,形成惡性循環(huán),使腦組織變性,若發(fā)生在視路的任何部位均可誘發(fā)相應(yīng)的失明。④代謝紊亂,如酸中毒、低血鈉、低血鈣、低血糖,這些可以是上述病因的結(jié)果,又可是其誘發(fā)因素,特別是重癥感染患者兒長(zhǎng)期不能進(jìn)食,液體及熱量供給不足,加之高熱、驚厥代謝增加等必然導(dǎo)致低血糖,在缺氧情況下,糖不能全部進(jìn)入三羧酸循環(huán),腦能量供給不足,必然導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙,如果發(fā)生在視路的任何部位,均可引起失明。
3.7.1對(duì)病原微生物的影響 君藥丹參及其所含丹參酮對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌以及耐藥菌均有較強(qiáng)的抑制作用;對(duì)人型結(jié)核桿菌、霍亂弧菌也能抑制其生長(zhǎng),同時(shí)對(duì)奧杜盎芽孢癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。川芎對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌等多種革蘭氏陰性桿菌均有明顯的抑制作用,對(duì)多種皮膚致病性真菌也有抑制作用。君藥紅花能抑制變形鏈球菌附著能力,使菌斑形成量減少,細(xì)菌總蛋白下降。當(dāng)歸煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞桿菌等均有抑制作用。佐藥生地水浸劑對(duì)須瘡癬菌、石膏樣小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌等多種真菌均有抑制作用。血竭對(duì)金黃色及白色、檸檬色葡萄球菌,奈氏球菌,大腸桿菌,傷寒桿菌,銅綠假單胞桿菌,乙型鏈球菌,白喉?xiàng)U菌,福氏痢疾桿菌等均有抑制作用,對(duì)絮狀表皮癬菌、許蘭毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌等多種皮膚真菌也有抑制作用;血竭所含血竭紅素對(duì)包皮垢分枝桿菌及白色念珠菌等也有抑制作用。使藥白術(shù)水煎劑對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌、枯草桿菌等均有抑制作用。陳皮對(duì)葡萄球菌及霉菌有抑制作用。山楂對(duì)痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌等均有較強(qiáng)的抑菌作用;山楂原液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌有殺菌作用。大麥芽胍堿A、B有抗真菌作用。
以上可以看出,該方劑有10味藥有不同范圍、不同程度的抗病原微生物作用,這對(duì)于控制原發(fā)疾病的感染十分重要,此即中醫(yī)的“清熱”作用。
3.7.2對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參注射液對(duì)腦缺血再灌注損傷有預(yù)防和治療作用,能使梗死體積明顯縮小和減輕;丹參能降低腦組織中TXA2的生成,抑制缺血再灌注腦組織興奮性氨基酸釋放,改善腦組織微循環(huán),對(duì)缺血性腦組織有顯著保護(hù)作用,明顯降低腦水腫,使腦組織內(nèi)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等超微結(jié)構(gòu)的病理改善明顯減輕;同時(shí)丹參能抑制丘腦后核內(nèi)臟放電,具有一定的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。川芎所含主要成分川芎嗪可迅速透過血腦屏障,擴(kuò)張腦血管,改善微循環(huán),增加腦血流量;川芎嗪能提高缺血時(shí)腦線粒體膜的流動(dòng)性,對(duì)腦細(xì)胞膜Ca2+Mg2+ATP酶活性有保護(hù)作用,能降低腦細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載;川芎所含阿魏酸能降低腦缺血時(shí)MDA含量,增加SOD及GSHPx活性,具有顯著抗氧化損傷作用;同時(shí)川芎嗪注射液能顯著改善腦缺血后血漿及腦脊液中強(qiáng)啡肽AI13樣免疫活性物質(zhì)含量變化,減輕腦缺血性損害和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,明顯抑制缺血后血漿β血栓球蛋白(βTG)、血小板因子4(PF4)和TXB2的升高。紅花能減輕腦組織中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂,使下降的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正常,其所含紅花黃色素能保護(hù)神經(jīng)元免受損傷,同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗驚厥作用,對(duì)腦急性缺血性損傷能減輕其病理?yè)p害,使腦組織內(nèi)核糖核酸、三磷酸腺苷、琥珀酸脫氨酸等接近正常,并可迅速使異常的腦電圖恢復(fù)正常;還具有擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),防止血栓形成的作用;當(dāng)歸注射液可加快腦組織的血液循環(huán),改善神經(jīng)元代謝,減少腦梗死面積,促進(jìn)腦缺血損傷后神經(jīng)生長(zhǎng)和修復(fù)相關(guān)蛋白cyelnD1及GAP43,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞黏附分子及促微血管相關(guān)蛋白(MAPZ)的表述,促進(jìn)腦細(xì)胞再生和再支配,減少腦細(xì)胞凋亡的發(fā)生,同時(shí)通過促進(jìn)bclz的表達(dá)抑制半暗帶的細(xì)胞凋亡的產(chǎn)生。臣藥生地水提液能顯著提高腦組織中SOD活力,氯仿提取液能降低腦組織中MDA含量。生地所含低聚糖對(duì)血糖有調(diào)節(jié)作用,使高血壓患者血糖降低;同時(shí)生地水煎劑有抗甲狀腺素作用,還有顯著的鎮(zhèn)靜、催眠作用,能促進(jìn)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能,對(duì)抗地塞米松對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的抑制作用。血竭能提高纖維蛋白溶解酶的活性,促進(jìn)纖溶活性,降低血黏度,具有溶栓、防栓作用,對(duì)腦栓塞有治療作用。佐藥白術(shù)揮發(fā)油具有鎮(zhèn)靜作用,其所含白術(shù)糖復(fù)合物具有降血糖作用。山楂醇提取物有鎮(zhèn)靜作用。麥芽所含麥芽酚可有效保護(hù)活性氧對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷,維持神經(jīng)細(xì)胞的正常生理功能。麥芽還有降血糖作用。
從以上可以看出該方劑有10味藥對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)有積極影響,尤以君、臣各藥作用顯著。除產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用外,關(guān)鍵是能改善腦循環(huán),抗腦血栓,防腦梗死,對(duì)缺血再灌注腦組織進(jìn)行保護(hù),修復(fù)調(diào)節(jié),這對(duì)重癥感染并發(fā)失明、偏癱、聾啞小兒的治療是關(guān)鍵。同時(shí)其調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能也對(duì)本病十分有益。
3.7.3對(duì)心血管系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流,對(duì)抗垂體后葉素引起的心肌缺血,丹參素、丹參酮ⅡA、黃酸鈉均能擴(kuò)張心臟側(cè)支血管,改善缺血區(qū)血流量;同時(shí)丹參能抗自由基,明顯降低急性缺血時(shí)心肌MDA含量,提高SOD活力,抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng);丹參還能擴(kuò)張外周血管,減輕心臟后負(fù)荷,減慢心率;降低心肌耗氧量;丹參對(duì)心肌有鈣通道阻滯作用,防止細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流,對(duì)抗高濃度Ca2+對(duì)心肌細(xì)胞的損害作用,因此具有保護(hù)心肌和抗心肌缺血作用,能有效縮小缺血再灌注心肌梗死體積;丹參有對(duì)抗和防止心室纖顫的作用;擴(kuò)張外周血管、降低血壓,降低細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成,降低氧化脂蛋白對(duì)細(xì)胞的毒性反應(yīng),從而有抗動(dòng)脈硬化作用;丹參所含丹參酮、原兒茶醛、丹參素等均有抗血小板聚集、抗血栓形成作用。川芎所含川芎嗪具有激活腺苷環(huán)化酶的作用,從而使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP增加,抑制Ca2+內(nèi)流,同時(shí)川芎嗪還有α1受體阻滯作用,可阻斷缺血早期心臟細(xì)胞膜上成倍增加的α1腎上腺受體,進(jìn)而抑制由于α1受體增多引起的大量Ca2+內(nèi)流,從而有力地減少心肌細(xì)胞Ca2+超載,降低缺血心肌FOS蛋白表達(dá)和減少缺血心肌細(xì)胞的凋亡。川芎嗪還可增加心肌收縮力、心率,增加心排血量,顯著增加冠脈血流量,增加機(jī)體內(nèi)源性SOD活性,降低MDA含量及水平,對(duì)休克再灌注損傷有防治作用,對(duì)異丙腎上腺素所致缺血心肌細(xì)胞核鈣轉(zhuǎn)運(yùn)功能下降有拮抗作用;川芎嗪對(duì)正常高血壓患者血管平滑肌Ca2+內(nèi)流有抑制作用,具擴(kuò)張血管和顯著而持久的降壓作用,能降低肺動(dòng)脈高壓,擴(kuò)張腦血管、冠狀動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、肌動(dòng)脈,因此可有效地減輕心臟后負(fù)荷;川芎嗪能改善微循環(huán),對(duì)ADP、膠原、凝血酶誘導(dǎo)血小板聚集有顯著抑制作用,還有尿激酶樣作用,可直接激活纖溶酶原,因此具有很強(qiáng)的抗血栓作用,而且可使已形成的血栓解聚和溶解。紅花水提取液及紅花黃素能提高心肌缺血再灌注時(shí)的LDH活性,減少LPO的生成,提高SOD及GSHPx活性,清除自由基,抗氧化損傷,減輕心肌超微結(jié)構(gòu)損傷,因而對(duì)心肌缺血、心肌梗死有明顯的保護(hù)作用,對(duì)心律失常有對(duì)抗作用,使急性心肌缺血范圍縮小,程度減輕,心率減慢。紅花及其所含紅花素可直接阻斷α腎上腺素受體,因而可擴(kuò)張血管、降低血壓、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量和心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量;同時(shí)紅花黃素可改善外周循環(huán)障礙,使血流加速,毛細(xì)血管開放數(shù)目增加,血細(xì)胞聚集減輕;紅花黃素可延長(zhǎng)血漿復(fù)鈣時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及凝血酶時(shí)間;紅花煎劑及紅花黃素能抑制血小板聚集,增加纖維蛋白溶解,明顯降低纖維蛋白血栓的長(zhǎng)度和重量,防止血栓形成和發(fā)展。當(dāng)歸及所含阿魏酸可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+、Na+蓄積,減少M(fèi)DA含量及生成,減少CPK及LDH、AST釋放;降低冠狀脈阻力和心肌含水量,使心肌超微結(jié)構(gòu)及心功能明顯改善,因此可對(duì)抗心肌缺血再灌注損傷以及減少心肌梗死體積,保護(hù)心肌細(xì)胞;阿魏酸可減慢心肌傳導(dǎo),延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,消除折返,延長(zhǎng)平臺(tái)期,抑制異位節(jié)律點(diǎn),提高致顫閾,對(duì)氯仿、腎上腺素、烏頭堿、毒毛花苷G誘發(fā)的心律失常有明顯的對(duì)抗作用;當(dāng)歸可擴(kuò)張血管、降低血壓,對(duì)腦血管、冠狀血管、肺血管及周圍血管均有擴(kuò)張作用;不僅有促進(jìn)造血作用,而且其水煎劑可延長(zhǎng)血漿凝血時(shí)間、凝血活酶時(shí)間,降低血黏度,降低血漿纖維蛋白原含量,延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間,縮短RBC及血小板電泳時(shí)間;阿魏酸能抑制膠原、ATP誘發(fā)的血小板聚集,升高血小板內(nèi)cAMP/cGMP比值,調(diào)整血PGI2/TXA2比值,使之恢復(fù)平衡,因此具有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。臣藥?蟲所含總生物堿可升高右心房壓而降低左心室收縮壓,而且隨劑量增大而增強(qiáng);同時(shí)有直接擴(kuò)張血管作用;?蟲水提物可明顯抑制血小板聚集,顯著增加纖維溶酶活性,降低血栓干、濕重量,減少血栓長(zhǎng)度,具有抗動(dòng)脈硬化作用。生地同樣有促進(jìn)造血作用,而且有降血壓作用。血竭能增加溶解酶的活性,促進(jìn)纖溶活性,降低全血黏度和血漿黏度,增加RBC及血小板的穩(wěn)定性,抑制血小板聚集,具有明顯的抗血栓及抗動(dòng)脈硬化作用。佐藥白術(shù)有抗凝作用,而且有明顯促進(jìn)紅系造血細(xì)胞生成的作用,還能對(duì)抗免疫抑制劑所致WBC減少;同時(shí)白術(shù)能擴(kuò)張血管,降低血壓,但對(duì)心房肌呈負(fù)性肌力作用。陳皮水提物靜脈注射可顯著增加心肌收縮幅度及心輸出量,增加脈壓差和每搏心排血量,提高心臟指數(shù),提高左室作功指數(shù)。陳皮注射液及陳皮素靜脈注射有升高血壓的作用,甲基橙皮苷則有緩慢降血壓作用。山楂中的黃酮類化合物具有正性肌力作用,同時(shí)能延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,具有抗心律失常作用;山楂增加冠狀脈血流量的同時(shí)還能降低心肌耗氧量,提高心肌氧利用率,對(duì)抗垂體后葉素及異丙腎上腺素所致心肌缺血,縮小心肌梗死范圍;還能擴(kuò)張外圍血管,降低血壓和抗動(dòng)脈硬化。
由此可見該方劑有10味藥對(duì)心血管功能具有一致性的積極作用,增加心肌收縮力,增加冠脈血流,抗心肌缺血,抗心律失常,擴(kuò)張血管,降低血壓,改善微循環(huán),改變血液流變性,抗血栓形成及溶解血栓。這些作用對(duì)于重癥感染特別是感染性休克、中毒型痢疾、暴發(fā)型流腦等所致心血管功能障礙的治療十分重要。
3.7.4對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參可減少TNFα的合成,減少缺血再灌注引起的肝臟不可逆損傷,同時(shí)可促進(jìn)肝血液循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞RNA、DNA的合成,增加核分裂相指數(shù),從而促進(jìn)肝細(xì)胞再生;丹參不僅能抑制肝纖維組織增生,還能使已增生的肝纖維組織消散和吸收,因此具有明顯抗肝硬化作用;丹參所含丹酚酸A可抑制胃H+K+ATP酶,從而抑制胃酸分泌,具有抗胃潰瘍及促進(jìn)潰瘍愈合的作用。川芎嗪能抑制重癥急性胰腺炎內(nèi)皮素生成,促進(jìn)前列腺環(huán)素生成,穩(wěn)定二者平衡,從而改善重癥胰腺炎并發(fā)肺損傷;川芎浸膏微量即能減慢小腸收縮,大量可使收縮完全停止,其所含阿魏酸也有解痙作用。紅花煎劑對(duì)腸道平滑肌作用不一致,主要是興奮作用,但也表現(xiàn)為抑制作用,對(duì)乙酰膽堿所致腸管痙攣有解痙作用。當(dāng)歸能增加肝GSHPx活性,降低肝細(xì)胞漿中MDA含量,具有抗脂質(zhì)過氧化作用,因而有保肝作用,同時(shí)可顯著降低肝臟膠原蛋白含量,減輕肝纖維化,當(dāng)歸水提物、揮發(fā)油或阿魏酸均能促進(jìn)膽汁分泌,并增加膽汁中固體物及膽酸的排泄量,阿魏酸還能抑制胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng),當(dāng)歸揮發(fā)油能抑制乙酰膽堿所致腸收縮。臣藥?蟲己烷可溶部分可明顯減輕D半乳糖胺所致肝損傷程度。生地能抑制胃液及總酸排出量,具有抗?jié)冏饔?。佐藥白術(shù)水煎劑可減輕肝細(xì)胞變性和壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞生長(zhǎng),降低ALT,減輕肝糖元減少,顯著防治四氯化碳所致的肝損傷。白術(shù)丙酮提取物可抑制胃液分泌,降低胃液酸度,減少胃酸排出量;還能促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖, *** 胃蛋白酶分泌,對(duì)胃潰瘍及各種慢性胃病有防治作用;白術(shù)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)呈雙相調(diào)節(jié)作用,當(dāng)腸管受乙酰膽堿作用而處于興奮狀態(tài)時(shí),白術(shù)抑制之,當(dāng)腸管受腎上腺素作用而處于抑制狀態(tài)時(shí),白術(shù)則興奮之,從而使胃腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常;白術(shù)水煎劑對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有興奮作用,而其揮發(fā)油則有抑制作用。山楂及山楂黃酮可顯著降低血清及肝臟MDA含量,增強(qiáng)肝臟SOD活性及GSHPx活性,具有保肝作用;山楂含有脂肪酶,能促進(jìn)脂肪的消化,增加胃消化酶的分泌,促進(jìn)消化和吸收;同時(shí)對(duì)胃腸平滑肌亦呈雙相作用,對(duì)活動(dòng)亢進(jìn)的平滑肌有抑制作用,對(duì)松弛的胃腸平滑肌有輕度的增強(qiáng)其收縮的作用。麥芽可抑制高脂飲食誘導(dǎo)的肝組織膽固醇、三酰甘油、過氧化脂質(zhì)含量的增加。神曲含大量酵母菌、酶類、維生素B復(fù)合體等,有促進(jìn)消化、增進(jìn)食欲的作用。
從以上可以看出該方劑所有藥味均對(duì)消化系統(tǒng)功能有不同程度、不同范圍的積極促進(jìn)作用,保肝、利膽、抗?jié)?,促消化,調(diào)節(jié)胃腸功能運(yùn)動(dòng)。
3.7.5對(duì)免疫系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參對(duì)免疫系統(tǒng)的影響比較復(fù)雜,丹參煎劑口服可明顯提高巨噬細(xì)胞的吞噬百分率及吞噬指數(shù),能提高脾臟抗體生成數(shù)/脾細(xì)胞值,說明丹參能促進(jìn)體液免疫功能;但丹參注射液則抑制吞噬細(xì)胞吞噬功能,降低T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng),對(duì)于同種異體移植,丹參注射液能減輕移植的毛細(xì)血管損傷,減輕免疫細(xì)胞浸潤(rùn),還能直接對(duì)抗體液和細(xì)胞免疫的排斥反應(yīng)。川芎所含川芎嗪能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,提高ANAE陽(yáng)性細(xì)胞的百分率,促進(jìn)SRBC抗體的形成。紅花具有免疫調(diào)節(jié)作用,紅花黃素能降低血清溶菌酶含量,降低巨噬細(xì)胞及WBC吞噬功能,使空斑形成細(xì)胞數(shù)、脾特異性玫瑰花環(huán)形成細(xì)胞和抗體產(chǎn)生減少,抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng);抑制TS細(xì)胞活化,抑制T、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及IL2的產(chǎn)生和活化;紅花注射液能使ANAE檢測(cè)陽(yáng)性百分率提高。當(dāng)歸能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能,當(dāng)歸醇沉物單獨(dú)或協(xié)同ComA/LPS發(fā)揮促進(jìn)脾臟及胸腺T、B淋巴細(xì)胞增殖作用,拮抗氫化可的松對(duì)其的抑制作用;當(dāng)歸內(nèi)酶能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞功能,增加其殺傷活性;當(dāng)歸活性多糖可促進(jìn)脾細(xì)胞增殖,具有免疫佐劑樣作用,當(dāng)歸注射液可提高抗體數(shù)量及效價(jià)。當(dāng)歸醇沉物及其中性組分可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞分泌TNFα、IL1;當(dāng)歸所含阿魏酸對(duì)脾淋巴細(xì)胞DNA合成有活化作用,在ConA *** 下作用更顯著;當(dāng)歸注射液能顯著增加IL2的產(chǎn)生,能誘生細(xì)胞因子,誘生脾淋巴細(xì)胞分泌IFNγ及增加IFNγ活性。生地及其所含多糖明顯提高T淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)能力,促進(jìn)IL2的分泌;生地水煎劑促進(jìn)ConA誘導(dǎo)的脾淋巴細(xì)胞DNA及蛋白質(zhì)的生物合成,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能,拮抗氫化可的松引起的血中淋巴細(xì)胞減少及對(duì)巨噬細(xì)胞功能的抑制;生地還能誘生人干擾素,使之效價(jià)明顯提高。佐藥白術(shù)水浸劑能明顯增加抗體產(chǎn)生能力,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率以及巨噬細(xì)胞吞噬功能,可促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖反應(yīng)和IL1、IL2的分泌,提高外周的WBC數(shù)量,增加脾和胸腺的重量,同時(shí)增加T淋巴細(xì)胞功能;白術(shù)多糖可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,提高IL2分泌水平,促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖;白術(shù)揮發(fā)油可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能,提高巨噬細(xì)胞活性。陳皮水煎醇沉液可顯著增加血清溶菌酶含量,增加血清血凝抗體滴度,增加心臟T淋巴細(xì)胞E玫瑰花環(huán)形成率,但對(duì)T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率卻有明顯抑制作用。山楂水煎劑能明顯增加脾臟、胸腺重量,增加血清溶菌酶含量,提高血清抗體滴度,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及T淋巴細(xì)胞ANAE陽(yáng)性細(xì)胞百分率,因此對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫及非特異性免疫均有增強(qiáng)作用。
由以上可以看出該方劑有免疫增強(qiáng)、促進(jìn)及免疫調(diào)節(jié)作用。
3.7.6抗炎及抗氧化損傷作用 君藥丹參及所含丹參酮通過顯著抑制WBC化學(xué)運(yùn)動(dòng),阻止WBC向炎癥處游走及聚集,防止溶酶體酶氧化代謝產(chǎn)物等釋放,減輕組織損傷而有明顯的抗炎作用;對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增加、滲出、水腫等都有抑制作用;丹參能明顯提高RBC、心、肝、腎中的SOD活性,顯著降低LPO含量,強(qiáng)有力地清除超氧陰離子自由基及羥基,具有顯著的抗氧化損傷作用。川芎嗪能顯著抑制炎癥的纖維組織增生,同時(shí)對(duì)水溶體系產(chǎn)生的超氧陰離子自由基及羥基有明顯的清除作用,能直接捕獲自由基,提高血中SOD活性,具有顯著的抗氧化損傷作用。紅花所含紅花黃色素以及棕櫚酸、肉豆蔻酸、月桂酸等成分對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增加、棉球肉芽腫形成具有顯著抑制作用;紅花水提液可消除羥基,抑制自由基誘發(fā)的脂質(zhì)過氧化作用,且呈明顯的量效關(guān)系。當(dāng)歸水煎劑對(duì)多種原因所致炎癥均有明顯的抑制作用,并能降低炎癥組織中的PGE2釋放量,降低補(bǔ)體旁路溶血活性,同時(shí)可清除超氧陰離子自由基及羥基,當(dāng)歸注射液能明顯增加血中SOD活性,清除超氧陰離子自由基,對(duì)抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。臣藥生地對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯的消腫作用,其水煎劑能明顯增加血清中GSHPx活性,降低LPO含量,提高腦SOD活性,降低腦MDA含量,具有顯著的抗氧化損傷作用。血竭具有顯著的抗炎作用,并能促進(jìn)傷口愈合和結(jié)痂。佐藥白術(shù)所含白術(shù)內(nèi)酯可顯著抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加,提高RBC中SOD活性,增強(qiáng)清除自由基的作用,減少自由基對(duì)機(jī)體的損害;可顯著提高全血GSHPx活性,明顯降低RBC中MDA含量,具有顯著抗氧化作用。陳皮所含甲基橙皮苷可顯著抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加,其提取物可清除超氧陰離子自由基及羥基,抑制自由基引起的脂質(zhì)過氧化作用。山楂及山楂黃酮可顯著降低血清中MDA含量,增強(qiáng)RBC及肝臟SOD活性,增強(qiáng)全血GSHPx活性。
由以上可以看出該方劑具有顯著的抗炎作用,特別是具有抗氧化損傷作用。
人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長(zhǎng)正常值孕期用藥安全性分級(jí)(FDA)五行八字成人血壓評(píng)價(jià)體溫水平評(píng)價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
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3.7.7其他
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