免疫學(xué)研究顯示：中藥三伏天穴位貼敷可防治小兒哮喘

日前，湖北省荊州市第一人民醫(yī)院兒科與湖北省中醫(yī)院兒科的科研人員，從細(xì)胞免疫和體液免疫的角度，運(yùn)用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，探討了三伏天穴位貼敷喘敷靈對(duì)治療緩解期小兒哮喘的療效及作用機(jī)制。認(rèn)為中藥喘敷靈三伏天穴位貼敷可顯著改善患兒細(xì)胞免疫和體液免疫紊亂狀態(tài)，從而減輕和控制哮喘發(fā)作。

中藥喘敷靈穴位貼敷療法治療小兒哮喘經(jīng)湖北省中醫(yī)院兒科10余年的臨床實(shí)踐，取得了滿意效果。此次研究人員將90例患兒分為3組。治療組用姜汁將喘敷靈(由白芥子、皂莢、延胡索、細(xì)辛各等份組成)藥末，調(diào)成干糊狀，置于4厘米×6厘米的膠布中心部位內(nèi)徑為1厘米的墊環(huán)內(nèi)，以此6塊貼膏分別貼在患兒雙側(cè)定喘、肺俞和脾俞穴上。從夏季三伏的入伏日起，每10天貼1次，共3次，根據(jù)患兒的耐受程度，每次貼2～6小時(shí)；此后1年內(nèi)不再給予其他治療。西藥組視患兒年齡及病情，給予布地奈德吸入劑吸入，療程1年。對(duì)照組在緩解期不給予任何治療和處理。各組患兒在觀察期間如哮喘發(fā)作給予相應(yīng)抗炎、平喘等綜合治療，觀察期為1年。

研究人員發(fā)現(xiàn)，從3組患兒治療前后病情分級(jí)情況可以看出，西藥組與治療組治療前后比較差異有顯著性(P

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，基于這一新概念，哮喘緩解期治療應(yīng)是哮喘治療的核心部分，抗炎治療為緩解期治療的首要原則。但由于各種原因，吸入糖皮質(zhì)激素的依從性差而不能達(dá)到預(yù)期效果，因此，尋找經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、療效持久、易于堅(jiān)持的藥物和方法是臨床亟待解決的問(wèn)題。

研究人員依照“冬病夏治”的原則，采用三伏天穴位貼敷喘敷靈的方法對(duì)哮喘緩解期的患兒進(jìn)行防治，所采用定喘、肺俞、脾俞均為背俞穴，敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪，又可補(bǔ)益肺氣；敷脾俞可調(diào)整脾胃功能；敷定喘可平喘止咳。外敷藥物均為祛痰利氣、散寒逐飲之品，其中白芥子利氣豁痰、溫中散寒、利膈寬胸而化寒飲；皂莢可祛頑痰；細(xì)辛祛風(fēng)散寒、溫肺化飲；玄胡索行氣活血；以鮮姜汁為引，使諸藥之性透過(guò)皮膚滲入脈絡(luò)發(fā)揮藥效。防治日期選在三伏天進(jìn)行，一則三伏之時(shí)，氣候炎熱，人體腠理開(kāi)泄，在穴位所貼藥物易由皮膚進(jìn)入穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、氣血的運(yùn)行，到達(dá)相關(guān)臟腑而發(fā)揮作用；二則三伏天為1年中陽(yáng)氣最盛之日，人體陽(yáng)氣得天陽(yáng)相助，有助于辛溫、逐痰、通經(jīng)之藥，與經(jīng)絡(luò)共同作用而達(dá)到外祛痰邪、內(nèi)扶正氣，從而防止哮喘發(fā)作的目的。研究表明，用中藥三伏天穴位敷貼防治后1年內(nèi)，患兒病情明顯減輕，患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、感冒次數(shù)明顯減少，生活質(zhì)量顯著提高。研究人員認(rèn)為，中藥喘敷靈對(duì)緩解期哮喘患兒有調(diào)節(jié)細(xì)胞和體液免疫功能的作用，這可能是喘敷靈在臨床上取得良好效果的作用機(jī)制之一。

防治小兒哮喘的八個(gè)誤區(qū)

古代分一期治療，現(xiàn)代分二期治療 哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名，但都是針對(duì)喘息癥狀發(fā)作時(shí)來(lái)說(shuō)的，也只是在發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行治療?，F(xiàn)代中醫(yī)有了發(fā)展，把哮喘分成發(fā)作期和緩解期兩個(gè)時(shí)期，在治療上發(fā)作期以祛邪為主，緩解期則扶正固本。王教授則把哮喘分為三個(gè)時(shí)期治療，即發(fā)作期、緩解期和穩(wěn)定期。穩(wěn)定期是患兒喘息緩解以后，沒(méi)有臨床癥狀的時(shí)期。多出了一個(gè)穩(wěn)定期意義重大，小兒發(fā)作緩解以后繼續(xù)治療，培元固本，爭(zhēng)取“去根”，力爭(zhēng)不再發(fā)作，最起碼減少發(fā)作次數(shù)。穩(wěn)定期的治療一般2～3個(gè)月，有些頑固性病例要持續(xù)6個(gè)月左右。這種分三期治療的方法，大大提高了小兒哮喘的治愈率。

重藥輕防 在些家長(zhǎng)片面地追求使用藥物來(lái)控制哮喘的發(fā)作，而對(duì)哮喘發(fā)作的預(yù)防方面重視不夠?；純喊l(fā)病時(shí)急急火火地治療，不喘之后認(rèn)為好了，就不再管了，平常吃飯穿衣也不加以注意。王教授提出防治并重的原則，并且在哮喘的預(yù)防方面有獨(dú)到的方法，他主張采用趣味游戲的辦法比如做呼吸操、游泳、在水中游戲等候來(lái)增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高小兒的免疫力，預(yù)防哮喘的發(fā)作。

過(guò)分強(qiáng)調(diào)冬病夏治 “冬病夏治”是中醫(yī)治療哮喘的特色療法。哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節(jié)發(fā)作，在炎熱的夏季則較為少見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為夏季少發(fā)是因?yàn)椤罢龤馐ⅰ?，在此時(shí)“借正去邪”，采用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內(nèi)服的方法以求減少冬季哮喘的發(fā)作。王教授認(rèn)為這種治療方法并不是不好，但他更主張一鼓作氣，在發(fā)作時(shí)治療，治了好，好了還要治，“宜將勝勇追窮寇”，力求最好的效果，這也就是他所強(qiáng)調(diào)的分期中的穩(wěn)定期治療。

有病有根無(wú)苗 一般中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)作即為病，其病因?yàn)楦鐬楹挝锬?？這其中涉及到哮喘的診斷，西醫(yī)診斷哮喘要有比較嚴(yán)格的年齡和發(fā)作次數(shù)的限制，許多有喘息癥狀的小兒達(dá)不到哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被診斷為喘息性支氣管炎或是毛細(xì)支氣管炎。特別是毛細(xì)支氣管炎，是小嬰兒特有的疾病，獨(dú)立于哮喘之外，但是有相當(dāng)一部分病例會(huì)發(fā)展為小兒哮喘。王教授把小嬰兒的毛細(xì)支氣管炎定為哮喘的苗，列為重點(diǎn)觀察對(duì)象，并且按照中醫(yī)的“喘”來(lái)辨證論治。

重癥狀輕體質(zhì) 西醫(yī)治療哮喘有一套十分規(guī)范的治療方法，按照哮喘的發(fā)病程度分級(jí)分階段治療，這是對(duì)的，但這種治療方法卻忽視了每一個(gè)患兒具有不同體質(zhì)的問(wèn)題。王教授更注重個(gè)體化治療，根據(jù)不同患兒的體質(zhì)強(qiáng)弱，體形胖瘦用藥。辨病和辨證相結(jié)合，既注重共性，也不忽視個(gè)性。

不分年齡，統(tǒng)一治療 西醫(yī)一旦診斷為哮喘，治療原則統(tǒng)一，中醫(yī)也只是根據(jù)患兒的體質(zhì)辨證為熱、寒、痰等證用藥。王教授則把具有“喘息”表現(xiàn)的患兒分為三個(gè)年齡段進(jìn)行治療。嬰兒哮喘，類同西醫(yī)上的毛細(xì)支氣管炎，辨證為毒，認(rèn)為解毒是根本，止哮是關(guān)鍵，使用中藥七葉一枝花，苦參等藥物解毒，配以宣肺平喘；幼兒哮喘，類同西醫(yī)的喘息性支氣管炎，多是痰作祟，中藥方中注意使用化痰藥物。而兒童哮喘則以風(fēng)為主，方藥中加入除風(fēng)止哮的地龍，全蝎，僵蠶等。

哮喘不用治，長(zhǎng)大就好 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論，有一部分哮喘的患兒隨著年齡的增大，免疫力的增強(qiáng)，哮喘發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，甚至痊愈，國(guó)外一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的較大規(guī)模的調(diào)查結(jié)果的確是這樣。但是哮喘反復(fù)發(fā)作，勢(shì)必會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損害，也對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育起到一定的影響。即使是癥狀輕的患兒未經(jīng)治療而自愈，等到這部分患兒年老以后如何還未可知。因此，王教授認(rèn)為哮喘必須治療，應(yīng)分為以上三期規(guī)范治療，盡量在患兒18歲以前治愈，因?yàn)槌扇讼斡目赡苄詭缀鯙榱恪?br>
治治看，沒(méi)有完整的治療計(jì)劃 哮喘發(fā)作期的治療是一個(gè)短期的過(guò)程，但哮喘的治療卻是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不論是西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療都是如此。這里還是要談到穩(wěn)定期的治療，對(duì)于哮喘的治愈十分關(guān)鍵。但有些家長(zhǎng)沒(méi)有耐心，哮喘發(fā)作緩解以后就不正規(guī)服藥了，認(rèn)為孩子不是好好的嗎，吃藥干什么，也有些是因?yàn)槠扔诮?jīng)濟(jì)原因不能長(zhǎng)期治療，這都會(huì)對(duì)患兒的預(yù)后大有害處，長(zhǎng)此以往，這部分患兒發(fā)生肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)性很大，對(duì)患兒以后的生活、工作造成很大的影響。這里呼吁哮喘患兒的家長(zhǎng)不要把眼光聚焦在發(fā)作期的治療上，而要著眼于哮喘的整體、長(zhǎng)期治療上，爭(zhēng)取患兒早日康復(fù)。

2014年三伏灸的相關(guān)要點(diǎn)？

二十四節(jié)氣中的三伏天來(lái)臨了，除了帶來(lái)悶熱潮濕的天氣之外，我們也可以利用這一段時(shí)間加強(qiáng)養(yǎng)生以及疾病的治療。尤其是一些在冬季的高發(fā)病和慢性病諸如：哮喘，老慢支，脾胃虛寒，如果我們利用這段時(shí)間來(lái)治療的話，往往可以達(dá)到事半功倍的效果。今天，小編主要為大家現(xiàn)在十分流行的“三伏灸”的一些知識(shí)，希望能幫到那些對(duì)這方面感興趣或者有這方面需求的童鞋！學(xué)習(xí)三伏灸，建議去正規(guī)醫(yī)院，讓醫(yī)院里的老師手把手教你，免除意外的發(fā)生。

【三伏灸的定義及原理】中國(guó)醫(yī)學(xué)早在千百年前就提倡“不治已病治未病”的療法，是世界上最早的預(yù)防醫(yī)學(xué)，“冬病夏治”的“三伏灸”就是其中最具代表性的方法。三伏灸是通過(guò)利用全年中陽(yáng)氣最盛的三伏天，人體內(nèi)陽(yáng)氣也相對(duì)充沛的時(shí)機(jī)，應(yīng)用具有溫經(jīng)散寒、補(bǔ)虛助陽(yáng)的中藥制成藥餅，通過(guò)辯證分析后，選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行貼敷灸調(diào)理。此時(shí)，人體腠理疏松，氣血暢通，藥性易于深達(dá)臟腑，三伏灸乘其勢(shì)而治療，往往可獲得良好的療效，充分體現(xiàn)了天人合一的自然療法。三伏灸是利用“冬病夏治”原理，在夏天治療冬天易發(fā)的疾病，以預(yù)防和減少該病在冬季發(fā)作，對(duì)以下兩類疾病尤其有效：一類是過(guò)敏性疾病，如哮喘、反復(fù)呼吸道感染（鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎等）、老年慢性支氣管炎及小兒冬天易得的感冒；一類是跟虛寒有關(guān)的疾病，如胃痛、結(jié)腸炎、關(guān)節(jié)痛、虛寒頭痛、腎虛引起的腰痛及其他疾病。臨床發(fā)現(xiàn)，不少咳喘患者在做了三伏灸以后，冬天哮喘發(fā)作的次數(shù)減少了，癥狀減輕了，病情較輕的患者甚至有的就沒(méi)發(fā)作。兒科醫(yī)師也從臨床上發(fā)現(xiàn)，很多免疫力低下、冬天容易感冒俗稱“易感兒”的孩子們，自從做了三伏灸以后，冬天感冒的次數(shù)少了，癥狀輕了，病程短了。除哮喘之外，三伏灸對(duì)咽炎引起的咳嗽以及過(guò)敏性鼻炎也有很好的療效，同時(shí)三伏灸藥餅貼敷治療肩周炎、網(wǎng)球肘等寒濕痹證有顯著療效。三伏灸通常對(duì)癥選取多味中藥按比例研磨，用姜汁調(diào)成膏狀，再用膠布將塊狀藥膏貼于穴位上。成人一般貼4—6小時(shí)，兒童貼2—4小時(shí)。中藥敷貼后，有人會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有的人可能會(huì)起皰，這是由于藥物被人體吸收充分、穴位敏感所造成的。皮膚起皰、反應(yīng)強(qiáng)烈的病人療效往往出乎意料的好。為防止感染，起皰后一定不要搔破，少量小的水皰可等待其自行吸收，大水皰可用消毒針頭刺破抽液，外涂5%碘伏液，宜暴露，避免覆蓋患處。孕婦、年老體弱、皮膚過(guò)敏等患者應(yīng)慎用或禁用，敷貼期間應(yīng)禁食生冷刺激性食物，海鮮、蝦等易發(fā)物，牛肉、鴨肉、鵝肉、花生及其他煎炸食物，以免影響調(diào)理效果。本療法在針對(duì)癥狀調(diào)理的同時(shí)，可調(diào)動(dòng)人體陽(yáng)氣，鼓舞正氣，從而大大提高人體免疫力。
【三伏灸適應(yīng)癥】1.哮喘、慢性支氣管炎、各種慢性咽炎等多種肺系疾?。?.過(guò)敏性鼻炎，四肢寒涼怕冷，免疫低下，反復(fù)感冒；3.虛寒頭痛、慢性虛寒、胃腸炎、潰瘍病、腹瀉、消化不良、厭食、胃痛；4.風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)問(wèn)題及頸肩腰腿痛等癥狀；5.痛經(jīng)等虛寒性的疾病及其他婦科問(wèn)題。
【注意事項(xiàng)】1.部分病人貼藥后皮膚出現(xiàn)潮紅或小水皰等是正?，F(xiàn)象，若去藥后灼熱感仍甚者，可涂以少 許蘆薈膠；2.若已出現(xiàn)小水皰破裂而引起感染者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；3.灸療后4個(gè)小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁用生冷水沖洗；4. 治療期間避免食用辛辣、生冷、油炸食物，避免感冒，謹(jǐn)慎房事；5. 貼藥不能長(zhǎng)于8小時(shí)，出現(xiàn)小水皰者應(yīng)即時(shí)拆去藥物；6. 孕婦、血證及各種實(shí)熱證患者慎用；3歲以下小孩不能使用。
溫馨提示：2014年三伏穴位貼敷日期：頭　伏：2014年7月18日－2014年7月27日中　伏：2014年7月28日－2014年8月06日末　伏：2014年8月07日－2014年8月16日加強(qiáng)伏：8月17-8月26日共40天，保健9次，加強(qiáng)15次三伏貼的最佳時(shí)間為：7月18日、28日、7日、17日（錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)間可選前一天或后一天 ）伏天共30天，每伏要貼敷1次，一共貼敷3次。每伏期間做大艾雷火灸三次，共做9次艾灸調(diào)理。
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