頭痛方劑用藥規(guī)律有章可循(緩解偏頭痛的方法有哪些)

頭痛是臨床各科最常見的癥狀之一，中醫(yī)把它作為一種獨(dú)立的疾病進(jìn)行研究。歷代醫(yī)家對(duì)頭痛的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)他們的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于提高臨床療效是有益的。而治療頭痛的方劑可以直接體現(xiàn)醫(yī)家們治療頭痛經(jīng)驗(yàn)。日前，中國(guó)中醫(yī)研究院的科研人員通過統(tǒng)計(jì)分析，探究了歷代醫(yī)家治療頭痛方劑用藥的規(guī)律。

頭痛方劑用藥頻次統(tǒng)計(jì)

從《中醫(yī)方劑大辭典》收載的10余萬首方劑中，選出502首以頭痛為主治的方劑，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。使用頻次在前15位的中藥，依次是川芎、甘草、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、烏頭(川烏、草烏)、石膏、荊芥、羌活、半夏、南星(天南星、膽南星)、天麻、菊花、當(dāng)歸、蔓荊子、薄荷。在502首方劑中用藥頻次較高的前15味中藥，在不同的歷史時(shí)期，排列順序有所不同。但是，川芎無論從全部方劑的統(tǒng)計(jì)中，還是在不同的時(shí)期，其使用頻次始終是諸藥之冠，不愧為治療頭痛的第一要藥。

在502首方劑所使用藥物中，有38味出現(xiàn)頻次在15次以上。以上38味中藥，結(jié)合其出現(xiàn)的頻次，按照性味歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，辛味出現(xiàn)1931次，甘味出現(xiàn)695次，淡味出現(xiàn)44次，酸味出現(xiàn)33次，苦味出現(xiàn)761次，咸味出現(xiàn)36次。辛、甘、苦三味，在頭痛用藥中出現(xiàn)頻次明顯高于其他諸味，其中，辛味藥出現(xiàn)頻次占絕對(duì)多數(shù)。研究還發(fā)現(xiàn)，38味中藥在502首方劑中，歸屬于肺、肝二經(jīng)的藥物出現(xiàn)頻次最高。分析原因有兩方面，一是辛味出現(xiàn)頻次最高，辛味藥多歸于肝、肺二經(jīng)，因此歸屬于肺、肝二經(jīng)的藥物出現(xiàn)頻次較高。二是辛味先入于肺，可以增益肺氣，而肺金克肝木，可以間接制約肝氣的亢逆。

當(dāng)然，研究人員也指出，選擇治療頭痛的藥物，必須綜合考慮，歸經(jīng)并非惟一依據(jù)。

頭痛用藥作用特點(diǎn)分析

辛味行散

辛味藥出現(xiàn)頻率較多主要有三方面:第一，古代醫(yī)家分析認(rèn)為，“風(fēng)”是導(dǎo)致頭痛的主要病因。而辛味藥有行散作用，可治頭風(fēng)。第二，五臟之中，肝與頭痛的關(guān)系最為密切。肝為“將軍之官”，主升發(fā)、喜條達(dá)、惡抑郁，而辛散法是治肝的重要方法。第三，辛味能行、能散。能行可以調(diào)暢氣機(jī)、通達(dá)血脈；能散可以發(fā)散表邪，祛散內(nèi)寒，通散瘀滯。這些作用十分切合“通則不痛”的疼痛病機(jī)認(rèn)識(shí)。

峻藥攻邪

對(duì)于程度劇烈的頭痛，多選用藥效峻猛之品，這類藥物包括川烏、草烏、天南星、白附子、細(xì)辛等。如三生散(《明醫(yī)指掌》)中有烏頭、白附子、天南星。太一麝香湯(《圣濟(jì)總錄》)內(nèi)有草烏、細(xì)辛。

應(yīng)用止痛藥物

中藥具有明顯止痛作用的藥物，如細(xì)辛、草烏、川烏、川芎、白芷、羌活等等，在頭痛用藥中占有極其重要的地位。此外，強(qiáng)調(diào)止痛藥應(yīng)用的最好的體現(xiàn)是米殼的應(yīng)用。例如盞落散(《普濟(jì)方》)中有米殼、柴胡、桔梗、甘草，治療偏正頭痛不可忍；神效散(《醫(yī)方類聚》)中有川芎、牡丹皮、滑石、米殼。但是，頭痛應(yīng)用米殼的原理尚有待商榷。

重視反佐配伍

通過統(tǒng)計(jì)，治療頭痛用藥中辛香燥烈之品占主導(dǎo)地位，但古人在制方時(shí)，同時(shí)配伍寒涼之藥，進(jìn)行反佐。常用的藥物有:石膏、菊花、薄荷、蔓荊子、茶等。

強(qiáng)調(diào)常用藥對(duì)（隊(duì)）

藥對(duì)（隊(duì)）是指臨床常用的、相對(duì)固定的兩味藥物（或三味以上藥物）的配伍組合。

川芎與天麻。此藥對(duì)可以是一個(gè)方劑，如治療偏正頭痛、頭風(fēng)眩暈的大芎丸(《圣濟(jì)總錄》)。也可以包含在其他方劑中。如溫腦散(《傳信適用方》)、羌活丸(《博濟(jì)》)、天麻丸(《楊氏家藏方》)、香芎丸(《楊氏家藏方》)、藿香散(《脈因證治》)等。

川芎與菊花。二者配伍，即是菊花散(《太平圣惠方》)，可治療風(fēng)頭痛。由此藥對(duì)組成的方劑還有香甲散(《圣濟(jì)總錄》)、菊花湯(《圣濟(jì)總錄》)。

川芎與白芷。二者配伍，即是芷芎散(《普濟(jì)方》)。含此藥對(duì)的方劑還有金花一圣散(《魏氏家藏方》)、治療風(fēng)頭痛的芷桂川芎湯(《辨證錄》)。

川芎與蔓荊子。二者組成芎荊散(《石室秘錄》)。此外有顧首湯(《石室秘錄》)、治療頭痛風(fēng)眩之澈清膏(《保命歌括》)。

川芎與香附。二者共用名為芎附散(《丹溪心法》)。此外，治療偏正頭痛的點(diǎn)頭散(《是齋百一選方》)、治療一切頭風(fēng)的香芎散(《中藏經(jīng)》)中也有這兩味藥。

川芎與附子。二者共用名附芎散(《普濟(jì)本事方》)，治療氣虛頭痛、頭風(fēng)。治療寒濕頭痛的奇效芎術(shù)湯(《醫(yī)鈔類編》)及細(xì)辛散(《普濟(jì)方》)中均有此藥對(duì)。

石膏與荊芥(穗)。二者共用名圣效散(《醫(yī)方類聚》)，治療諸般頭痛。治療腦風(fēng)、頭痛時(shí)作及偏頭痛的地骨皮散(《圣濟(jì)總錄》)也含有此藥對(duì)。

天南星與荊芥(穗)。二者組成南荊散(《普濟(jì)方》)，治療風(fēng)痰頭痛不可忍者。治療頭痛的甘菊丸(《楊氏家藏方》)、治療太陽頭痛的一字散(《醫(yī)方類聚》)含有兩藥。

川芎、白芷與石膏。此三者組成石膏散(《衛(wèi)生寶鑒》)，用于治療陽明風(fēng)熱頭痛。含有此藥隊(duì)的方劑有芎術(shù)湯(《圣濟(jì)總錄》)、太陽丹(《普濟(jì)方》)、石膏散（《證治匯補(bǔ)》）、芎芷石膏湯(《醫(yī)宗金鑒》)、風(fēng)熱散(《仙拈集》)。

川芎、細(xì)辛與白芷。三味共用組成救破湯(《辨證錄》)。其他含有此藥隊(duì)的方劑有治療偏正頭風(fēng)并牙痛的清香散(《普濟(jì)方》)、治療風(fēng)入太陽經(jīng)頭痛的清上至圣丸(《石室秘錄》)、可治一切頭痛之清上蠲痛湯(《壽世保元》)、治療一邊頭痛如破之開關(guān)散(《外科百效》)。

緩解偏頭痛的方法有哪些

偏頭痛緩解的方法通常有冰袋冰敷、按摩太陽穴、合理休息、用藥治療。具體還需要到醫(yī)院做檢查，再根據(jù)病情嚴(yán)重程度合理地緩解偏頭痛。

1、冰袋冰敷，冰袋冰敷能夠起到一定的促進(jìn)血管收縮作用，能夠一定程度的幫助緩解偏頭痛。

2、按摩太陽穴，通過按摩太陽穴的方式，能夠起到緩解腦部疲勞的作用，讓腦部感覺比較的舒緩，也可以改善偏頭痛。

3、合理休息，如果平時(shí)有經(jīng)常熬夜的習(xí)慣，神經(jīng)功能紊亂也會(huì)容易誘發(fā)偏頭痛，因此合理休息是有助于改善偏頭痛的。

4、用藥治療，如果偏頭痛比較嚴(yán)重或者持續(xù)得不到改善，也可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用止痛藥物治療偏頭痛發(fā)作頻繁還可以進(jìn)行預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物治療。

生活中要注意休息，不要經(jīng)常熬夜，還要注意調(diào)節(jié)情緒，不要心情過于緊張，避免吃過多的奶酪、巧克力類的食物。偏頭痛是臨床原發(fā)性頭痛，即功能性頭痛，最為常見的一種類型。偏頭痛緩解方法如下：

1、先要明確，偏頭痛的一次發(fā)作通常會(huì)在72小時(shí)之內(nèi)自然緩解。在偏頭痛發(fā)作期內(nèi)患者最好平臥休息，選擇舒適、安靜的環(huán)境，避免外界聲光的刺激和困擾；

2、如果疼痛比較劇烈，患者可以選擇止痛藥物來治療，如非甾體類止痛藥，包括止痛片、洛索洛芬鈉、芬必得等都可以選用；

3、如果疼痛仍然不緩解，患者可以選用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，包括口服藥物，如復(fù)方羊角顆粒等，也可以采用針灸的方法，取頭部穴位進(jìn)行針刺，通?？梢钥焖儆行У木徑忸^痛。

如何理解內(nèi)傷頭痛?簡(jiǎn)述內(nèi)傷頭痛虛證的常見證型、治法及其代表方劑。

【答案】：頭痛是內(nèi)傷雜病，分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛。內(nèi)傷頭痛是指因于肝、脾、腎所致的精血、氣血不足或痰濁、郁火上擾清空所致的頭痛。一般起病緩慢，多表現(xiàn)為隱痛、空痛等，痛勢(shì)悠悠，遇勞則劇，時(shí)作時(shí)止。內(nèi)傷頭痛的虛證證型如下。①腎虛頭痛：證候特點(diǎn)為頭痛且空，每兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，遺精帶下，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細(xì)無力。治法為養(yǎng)陰補(bǔ)腎，主方為大補(bǔ)元煎。②血虛頭痛：頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治宜養(yǎng)血為主，方為加味四物湯。

神經(jīng)性頭痛系列方劑

鍵是注意防止精神緊張，保證休息時(shí)間和質(zhì)量，戒煙酒。防止受涼感冒等誘因。這個(gè)是不能根治的，可服用：血俯逐瘀口服液。加上西比靈 ，尼莫地平 ，丹參片， 苯妥因鈉 ，羊角沖劑試試
祝你身體健康

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