日前,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等單位通過觀察三種方法對(duì)痰濕壅盛型原發(fā)性高血壓病患者治療前后的血壓、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、血清免疫球蛋白、補(bǔ)體成分等指標(biāo)的變化,發(fā)現(xiàn)中西藥各有所長,中藥長于調(diào)整免疫功能失衡狀態(tài),西藥離子阻滯劑降壓效果好,臨床應(yīng)提倡中西醫(yī)結(jié)合治療。
研究人員將120例原發(fā)性高血壓中醫(yī)辨證均屬痰濕壅盛型的患者按性別、年齡分層,各層依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為3個(gè)治療組,各40例。其中中藥組采用半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散(半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)、天麻、甘草、防風(fēng)、黃芪),每日1劑;西藥組采用硝苯吡啶10毫克,每日3次口服;中西藥組采用半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散,并加用硝苯吡啶。療程均為8周,治療期間一律停用對(duì)血壓及免疫功能有影響的藥物。觀察各組臨床癥狀、血壓、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率(LBT)、免疫球蛋白(1gG、IgA、IgM)以及補(bǔ)體(C3、C4、CH50)等的變化。
結(jié)果表明,西藥組及中西藥組治療后血壓均顯著下降,與治療前比較,差異有非常顯著性意義(p
中藥組及中西藥組治療后IgG、IgM、C3、CH50顯著降低,且基本達(dá)到正常水平,與治療前比較,差異有顯著或非常顯著性意義(p
中藥組及中西藥組經(jīng)治療后,眩暈頭痛等一系列癥狀出現(xiàn)的頻數(shù)較治療前有不同程度的減少,差別有顯著或非常顯著性意義(p
本研究的結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者LBT值低下,而IgC、IgM、C3、CH50等則顯著高于正常,表明原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者免疫功能紊亂,具體表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能低下及體液免疫反應(yīng)活躍,提示機(jī)體免疫功能失衡與本病的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。
中藥、西藥治療原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者各有所長,中藥治療能很好地改善患者的臨床癥狀,調(diào)整患者的免疫功能失衡狀態(tài),但其降壓效果尤其是對(duì)DP的作用則不甚理想;鈣離子阻滯劑硝苯吡啶有較好的降壓作用,但它僅能使血壓下降,而不能改善機(jī)體免疫機(jī)能的失衡狀態(tài),其對(duì)原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者臨床癥狀的改善作用亦不如半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散。臨床上將二者聯(lián)合應(yīng)用,可以取長補(bǔ)短,使之相輔相成,明顯提高臨床療效。
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