上海龍華醫(yī)院研究證實(shí)：小兒敷貼粉可改善哮喘大鼠氣道反應(yīng)

日前，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科的科研人員，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，觀察了小兒敷貼粉對(duì)哮喘大鼠氣道的影響，并探討了其可能的作用機(jī)制。

近年來，對(duì)哮喘的研究認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制主要與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素互相作用有關(guān)，特別是氣道慢性炎癥，被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的本質(zhì)。高反應(yīng)是哮喘發(fā)病的重要機(jī)制，所以去除氣道炎癥介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性是治療哮喘的有效辦法。既往研究表明，臨床應(yīng)用小兒敷貼粉治療哮喘有顯著療效。為了探討小兒敷貼粉對(duì)小兒支氣管哮喘的作用機(jī)制，科研人員觀察了小兒敷貼粉對(duì)哮喘大鼠模型氣道組織的影響。

研究人員將SD大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、哮喘模型組、中藥A組(小兒敷貼粉外敷，貼于小鼠肺俞穴處，日1次)、中藥B組(小兒敷貼粉外敷，隔日1次)、西藥組(地塞米松灌胃)、中西結(jié)合組(小兒敷貼粉、地塞米松)。除正常組外，其余各組均采用卵蛋白致成哮喘大鼠模型。經(jīng)用藥物后，觀察各組肺組織病理切片，各組大鼠氣道管壁厚度和面積的變化，以及各組大鼠氣道平滑肌厚度和面積的變化。

在此次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中科研人員發(fā)現(xiàn)，大鼠整體引喘后出現(xiàn)明顯的支氣管黏膜上皮的損傷、脫落，黏膜水腫，管壁有以嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主的大量炎性細(xì)胞滲出，毛細(xì)血管通透性增加等。實(shí)驗(yàn)表明，小兒敷貼粉干預(yù)的大鼠肺部的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少，特別是嗜酸性粒細(xì)胞作為哮喘重要的靶細(xì)胞，數(shù)量減少得特別明顯，而且還能抑制炎癥因子和細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而使氣道反應(yīng)性降低，氣道擴(kuò)張，黏液分泌減少，血管滲出減少，血管通透性下降，使呼吸時(shí)的氣流量升高，呼吸逐漸趨向正常。

病理組織學(xué)觀察顯示，哮喘模型組大鼠氣道腔明顯變小，氣道壁明顯增厚，氣道平滑肌層明顯增加。各治療組組織學(xué)觀察顯示，氣道壁及平滑肌層明顯薄于模型組，中西結(jié)合組療效最好；而西藥組大鼠雖然氣道管壁厚度和平滑肌厚度與其余治療組無(wú)差異，但是大鼠皮毛干枯、形體消瘦、體質(zhì)明顯減弱。

中醫(yī)理論認(rèn)為，哮喘系肺氣壅塞、痰瘀互結(jié)于肺所致，其病位主要在肺脾腎。朱丹溪說“善治痰者，不治痰而治氣”，治氣則可使痰消血活。小兒敷貼粉中細(xì)辛、白芥子為君藥，具有溫肺利氣、化飲化痰之功，元胡行氣活血為臣藥，花椒目、干姜溫經(jīng)通絡(luò)，作為使藥共助君藥溫肺化飲之力。本方溫肺化飲、疏利氣血，能使氣行血暢、肺絡(luò)宣達(dá)，外邪隨之而去，痰瘀隨之而化，共奏宣肺化飲、滌痰祛瘀平喘之功。

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