甘露醇降顱壓存在飽和劑量

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院譚戈等,在研究降顱壓效果和甘露醇用量的關(guān)系中發(fā)現(xiàn),甘露醇在飽和劑量范圍內(nèi)有顯著的降顱壓作用,但飽和劑量因人而異。

該研究納入了60例平均年齡(61.4±11.6)歲的顱內(nèi)高壓患者,其中男性42例,女性18例。對(duì)所有患者均給予20%甘露醇125ml降顱壓治療,根據(jù)病情每4、6或8小時(shí)進(jìn)行一次常規(guī)治療。用閃光視覺誘發(fā)電位(fVEP)無創(chuàng)監(jiān)測(cè)患者每日顱壓,并計(jì)算最高顱壓與最低顱壓之間的差值。采用多元逐步回歸方法分析降顱壓效果與性別、年齡、最高顱壓時(shí)心率和血壓以及降至最低顱壓時(shí)甘露醇總用量之間的關(guān)系。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者最低顱壓平均值為(213.4±66.8)mmH2O,降顱壓效果與性別、年齡顯著相關(guān)(P

研究提示:目前臨床上對(duì)甘露醇的用量沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),還存在長期應(yīng)用甘露醇常規(guī)治療的現(xiàn)象。該研究得出的多元回歸方程可推算出甘露醇的個(gè)體化用量,對(duì)臨床顱內(nèi)高壓治療有一定意義。此外,甘露醇的使用時(shí)機(jī)和每日用量還有待進(jìn)一步的研究。

簡述甘露醇降顱內(nèi)壓的機(jī)制和應(yīng)用時(shí)需注意的事項(xiàng)。

甘露醇降顱內(nèi)壓的機(jī)制：①脫水作用：該藥靜脈注射后不易從毛細(xì)血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用；②利尿作用：隨組織間液水分向血漿的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致了血液的稀釋和循環(huán)容量的增加，腎小球的濾過率增加產(chǎn)生了利尿作用，同樣可以減輕腦水腫。使用時(shí)注意事項(xiàng)：冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者應(yīng)慎用。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/77635.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 氯吡格雷+阿司匹林可降低卒中危險(xiǎn)

下一篇: 唑來膦酸可減輕早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨骼結(jié)···