A型肉毒桿菌毒素在皮膚科的應(yīng)用(打完瘦臉針能不能跑步嗎)

治療作用機制

1895年,比利時Ermengem教授首次從食物中毒的尸體和食物中分離出了肉毒桿菌。肉毒桿菌是一種形成孢子的革蘭陽性需氧菌,全世界土壤中均可發(fā)現(xiàn)。

肉毒桿菌有8型不同抗原型,其中A型肉毒桿菌毒素毒力最強。目前世界上只有3個國家能夠生產(chǎn)肉毒桿菌毒素:美國眼力健(Allergan)公司的Botox,英國Ipsen公司的Dysport和我國的BTXA。在效價上,1單位Botox等于4單位Dysport,我國的和美國的Botox效價相同。

A型肉毒桿菌毒素是由二硫鍵結(jié)合的重鏈和輕鏈組成的多肽鏈。其中重鏈可特異性地與運動神經(jīng)終板的突觸前膜結(jié)合,輕鏈可特異性地水解SNAP-25蛋白,抑制乙酰膽堿小泡和神經(jīng)末梢的胞漿膜融合,從而阻斷乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致受累的神經(jīng)不能刺激所支配肌肉的收縮。

Leonard Lu醫(yī)生進行的A型肉毒桿菌毒素對神經(jīng)損傷的動物研究顯示,所有用A型肉毒桿菌毒素進行神經(jīng)束中、束外注射后的鼠神經(jīng)都保持正常結(jié)構(gòu),沒有細(xì)胞滲透和脫髓鞘現(xiàn)象,神經(jīng)纖維的數(shù)量和結(jié)構(gòu)、髓磷脂的濃度以及神經(jīng)組織的百分比都在正常范圍內(nèi)。研究證明,即使直接在神經(jīng)內(nèi)注射也都不會引起損傷。

A型肉毒桿菌毒素可以迅速(1小時之內(nèi))、不可逆地與突觸前膜結(jié)合。一般在注射毒素后48~72小時出現(xiàn)目標(biāo)橫紋肌無力松弛,受注射量影響,最早可在24小時后。作用高峰通常出現(xiàn)在7~14天后。這種肌松作用一般維持3~6個月,但個體差異非常大,最長能維持18個月。

A型肉毒桿菌毒素肌松作用逆轉(zhuǎn)的原因有兩種解釋:一是在接觸毒素后,被化學(xué)去神經(jīng)部位神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體增加,運動終板的區(qū)域擴大。從2天開始,末梢的軸突產(chǎn)生新的無髓芽突,最終形成新的終板,通過3個月或更長的時間可以形成新的神經(jīng)肌肉接頭,但當(dāng)原來失活的接頭恢復(fù)功能后,這些新的終板逐漸退化。另一種解釋是肌纖維細(xì)胞膜對于乙酰膽堿敏感的區(qū)域擴大。正常情況下,只有終板位置的成人ε亞型受體對煙酸乙酰膽堿敏感。在化學(xué)去神經(jīng)后,終板處受體的不敏感,而肌纖維細(xì)胞膜上的胎兒δ亞型受體敏感性提高。這種現(xiàn)象在新的神經(jīng)肌肉接頭形成后消失。

通過對其他靈長類動物試驗推算,A型肉毒桿菌毒素LD50約是40單位/kg。而通常美容中使用的量每次小于100單位,用于眼周皺紋的量是每次15~50單位,因此是安全的。

應(yīng)用于美容

1.除皺

⑴ 用于除皺的歷史

1986年Carruthers夫婦開始研究A型肉毒桿菌毒素消除肌肉收縮所致的皺眉紋的作用,第一篇文章發(fā)表于1992年。1994年,他們又報告了肉毒桿菌毒素對于面部其他部位皺紋的治療效果,從此拉開了A型肉毒桿菌毒素在美容皮膚科應(yīng)用的序幕。

加拿大于2001年率先批準(zhǔn)A型肉毒桿菌毒素用于美容醫(yī)療用途,美國FDA于2002年4月12日通過Botox用于美容項目(皺眉紋)。此后,A型肉毒桿菌毒素被成功地用來消除上半面部的皺紋,如額橫紋、眉間紋、魚尾紋及鼻背部皺紋,后來應(yīng)用范圍擴展到下半面部,如老齡化的口周皺紋,頸闊肌索條狀畸形,面中部動力性皺折以及先天性和外傷性的面部不對稱、手術(shù)后眉毛不對稱、面癱、下眼瞼輪匝肌肥厚及軟組織移位等。A型肉毒桿菌毒素還可以作為內(nèi)鏡額部提緊術(shù)、激光除皺術(shù)前、軟組織充填術(shù)中的輔助性治療。根據(jù)美國美容整形外科協(xié)會2002年的統(tǒng)計結(jié)果,自1997年以來,A型肉毒桿菌毒素的應(yīng)用比以前增加了23倍多。

⑵ 副作用及注射方法

A型肉毒桿菌毒素在面部除皺方面的副作用多為暫時性的,常見的有表情不自然,畏光流淚,局部腫脹,淤斑,注射部位麻木,頭痛,額部緊繃感,鄰近部位皺紋加深,眉型改變,上瞼下垂,眉下垂,輕度下瞼外翻,暴露性角膜炎,視力模糊和過敏反應(yīng)等。這些反應(yīng)常發(fā)生在治療后3~5天,一般在2~4周逐漸消退。

去神經(jīng)作用的范圍和A型肉毒桿菌毒素的彌散有一定關(guān)系,一般是注射點為中心直徑為2.5~3cm的范圍。適宜的注射手法可避免或減輕部分副作用。注射時迅速、精確地將針扎入注射部位;注意距離眼眶的骨性結(jié)構(gòu)至少1cm;緩慢注射;注射后局部用冰敷;注射后局部輕輕壓迫而不要按摩,在注射后的2~3小時內(nèi)不要按摩局部;注射后的3~4小時內(nèi),最好保持頭部直立;在注射前1~2周避免使用阿司匹林和非類固醇類抗炎藥。

有專家同時使用A型肉毒桿菌毒素注射和膠原填充治療比較深的皺眉紋。有些專家不同意這種做法,認(rèn)為會影響毒素的擴散或毒素的毒力。

有些醫(yī)生推薦在注射后的2~3小時內(nèi),不斷收縮注射的肌肉,以便毒素選擇性地與運動的肌肉結(jié)合。但Khawaja等認(rèn)為這樣會降低毒素的毒力,因為在運動過程中,其他肌肉也會參與,毒素會彌散到其他肌肉中,降低對目標(biāo)肌肉的麻痹效果。

⑶ 禁忌證

有下列情況的患者不適合進行A型肉毒桿菌毒素注射:精神不穩(wěn)定或有不現(xiàn)實目標(biāo)的人,孕婦或哺乳期婦女,需要靠面部表情謀生的人如演員,患有神經(jīng)肌肉疾病,對毒素制品中任何成分(毒素、鹽水和人血蛋白)過敏的人,目前正在使用影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)或影響毒素效果的藥物治療(如氨基糖苷類抗生素、青霉胺、奎寧和鈣離子拮抗劑等)。

⑷ 循證醫(yī)學(xué)研究

今年2月,Beer等報告了他們比較注射A型肉毒桿菌毒素、注射生理鹽水和3種外用非處方藥物抗皺效果和安全性的一項單中心隨機單盲(觀察者盲)平行試驗結(jié)果(Dermatol Surg2006,32∶184)。該試驗納入77名受試者。通過觀察者主觀評價,受試者評價以及滿意度評價。他們發(fā)現(xiàn),A型肉毒桿菌毒素注射組和其他2組相比,皺眉紋的嚴(yán)重程度明顯改善(P

該試驗表明,A型肉毒桿菌毒素除皺效果肯定,是美容皮膚科除皺的一種非常有力的手段。

2.治療國字臉

經(jīng)常在同一塊肌肉處重復(fù)注射A型肉毒桿菌毒素,可以導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生廢用性萎縮。目前,韓國美容界流行采用A型肉毒桿菌毒素治療國字臉,即將肉毒毒素注射到面部的兩側(cè)咬肌,使肌肉萎縮達(dá)到修飾臉部輪廓的效果。

不久的將來,或許采用該方法可以修飾小腿、手臂或大腿前側(cè)肌肉的外形。

打完瘦臉針能不能跑步嗎

好看的臉型是能夠讓女性朋友的容貌變得更加的自信，但不是所有的女性朋友在日常的生活當(dāng)中都能夠擁有精致小巧的臉型，有的女性朋友的臉型是比較大的，會影響自己的容貌，在找尋各種瘦臉方式，那么打完瘦臉針能不能跑步呢。
不可以，是不能劇烈的運動。打完瘦臉針后不能再注射部位進行冰敷或者熱敷，一個月內(nèi)緊致做臉部按摩、熱敷、揉搓。最好是在一個月之后再敷面膜，做面部的保養(yǎng)。打瘦臉針之后的4小時內(nèi)，應(yīng)該避免臉部按摩、睡覺及頭部前傾和運動，以免肉毒桿菌(Botox)流散。注射瘦臉針之后，不要在注射部位進行冰敷或熱敷。瘦臉針后24小時內(nèi)避免劇烈運動。注射完后暫時不要做三溫暖。打瘦臉針后6小時內(nèi)，不宜洗臉，不要化妝，避免觸摸注射部位。頭部改變姿勢的次數(shù)愈頻繁的人，注射的效果會愈差。注射后避免吃硬殼類食物;一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮等食物，忌煙酒。打完之后的4小時內(nèi)，應(yīng)該避免臉部按摩、睡覺及頭部前傾和運動，以免肉毒桿菌(Botox)流散。注射瘦臉針之后，不要在注射部位進行冰敷或熱敷。
注射瘦臉針能夠讓人們在短時間內(nèi)達(dá)到理想瘦臉的效果，因而很受人們的關(guān)注。但是由于瘦臉針的主要成分是A型肉毒桿菌毒素，注射瘦臉針主要是對
A型肉毒桿菌毒素具有麻痹性功能的應(yīng)用，一般注射通過喪失神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底。
以上就是關(guān)于瘦臉針的一些相關(guān)知識和答案。希望對你有所幫助。

注射瘦臉危害有哪些？

你一定還不曾去了解吧！專家說，實在注射瘦臉的危害是很小的，那下面就詳細(xì)的來說說吧！ 現(xiàn)在人們關(guān)于瘦小的瓜子臉型十分推崇，所以愛美的女生紛紛選擇注射瘦臉的方法塑造自己美麗的臉蛋，但是在進行注射瘦臉的時候有人會問注射瘦臉的危害有哪些呢？注射瘦臉的危害是很小的，基本上是可以忽略不計的，固然危害很小，那也是有的，那就看看下面的說法吧！ 現(xiàn)在注射瘦臉的方法一般是選用注射瘦臉針（注射瘦臉）的方法，注射瘦臉針（注射瘦臉）主要是對A型肉毒桿菌毒素具有麻痹性功能的應(yīng)用，一般肉毒桿菌毒素注射經(jīng)過失神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底。整形美容專家說，注射瘦臉針（注射瘦臉）瘦臉實質(zhì)上就是采納肉毒桿菌毒素注射治療咬肌肥大，一般來講，注射瘦臉針（注射瘦臉）是沒有危害產(chǎn)生的，這與瘦臉針（注射瘦臉）的成分是有關(guān)的，不過如果選擇一些不正規(guī)的機構(gòu)進行治療，也可能會有注射瘦臉針（注射瘦臉）的危害產(chǎn)生，而面癱是最嚴(yán)重的一種。 注射瘦臉的方法會產(chǎn)生危害，是由于患者去一些不正規(guī)的美容機構(gòu)讓一些不專業(yè)的、沒有經(jīng)驗的醫(yī)生進行注射瘦臉針（注射瘦臉），整形美容專家說，而導(dǎo)致了注射瘦臉針（注射瘦臉）的注射部位不精確，或使用濃度、劑量過大甚至是不正規(guī)的肉毒桿菌，注射瘦臉針（注射瘦臉）經(jīng)常使患者的面部出現(xiàn)眼瞼下垂、眉下垂、局部腫脹、吞咽困難等現(xiàn)象。 據(jù)整形美容專家說，從理論上來說任何人都可以打瘦臉針（注射瘦臉），并沒有年齡限止，但是在實際操縱的時候，還是有些人是不能夠打瘦臉針（注射瘦臉）的。比如說孕婦、哺乳期婦女都不能進行注射瘦臉，為了保證患者自身健康安全，建議求美者們一定要找正規(guī)美容機構(gòu)，找口碑好的專業(yè)醫(yī)生，并且還要經(jīng)驗豐富，幸免瘦臉針（注射瘦臉）的危害的產(chǎn)生。在進行注射瘦臉手術(shù)前還須要充分與醫(yī)生進行勾通，告訴醫(yī)生自己近期的健康狀況，用來確保治療的過程安全，并且能夠順利進行。

botox除皺有什么禁忌癥？去原辰肉毒素注射需要注意什么？

肉毒桿菌毒素(botox)是肉毒素(Kreotoxin)的簡稱，常被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素，是肉毒桿菌在繁殖過程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素。肉毒桿菌毒素能阻斷神經(jīng)和肌肉以及肌肉與肌肉之間的神經(jīng)沖動，放松過度收縮的肌肉，從而達(dá)到去除皺紋的效果?；蚶闷淠軙簳r麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎縮，達(dá)到雕塑線條的目的，即通常所說的除皺瘦臉。肉毒素的效果一般可持續(xù)6個月左右。該手術(shù)采用微創(chuàng)注射，傷口只有針尖大小，不留疤痕，不影響工作和生活，無排斥反應(yīng)，與人體相容性好，安全性高，注射后穩(wěn)定、自然、不移位。

botox注射除皺一般會用到哪些材料？
肉毒桿菌毒素可分為A型、B型、C型、D型、E型、F型、G型七個亞型，在肉毒桿菌毒素的不同亞型中，只有A型和B型毒素可以作為藥物使用。到目前為止，美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用的肉毒素大多是A型肉毒素。
1、A型肉毒桿菌毒素
A型肉毒桿菌毒素具體種類根據(jù)肉毒桿菌毒素的用量和白蛋白濃度的不同而有所差異。具體種類應(yīng)用范圍有所不同。
2、B型肉毒桿菌毒素
本品為精制無菌液，目前有三種規(guī)格，0.5ml（2500U）、1.0ml（（5000U）、2.0ml（10000U）。它在2-8℃的冰箱中可以保存30個月，在常溫下可保存9個月，使用期間無需稀釋。目前，官方尚未批準(zhǔn)其用于治療皺紋。

在注射botox除皺前應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？
1、確認(rèn)自己身體健康。排除相關(guān)病史，包括疤痕性體質(zhì)、藥物過敏等，排除手術(shù)禁忌癥。應(yīng)做血常規(guī)檢查、感染試驗和凝血試驗，如有異常應(yīng)進一步診斷和治療后再行手術(shù)。
2、注射前2周內(nèi)不要服用阿司匹林和氨基糖苷類抗生素，因為這些藥物會加強肉毒素的毒性。同時，停止服用維生素E、類固醇等抗凝血藥物。
3、術(shù)前了解手術(shù)的要求，詳細(xì)了解手術(shù)的原理、步驟及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
4、處在月經(jīng)期和妊娠期的女性，應(yīng)推遲注射肉毒素。
5、手術(shù)當(dāng)天，不要化妝，術(shù)前做好面部清潔工作。

注射botox除皺后的日常護理方法有哪些？
1、注射部位的皮膚會有輕微的紅腫，一般幾個小時后就會消退，少數(shù)人注射部位會有輕微的淤青，但很快就會消失。
2、注射后4小時內(nèi)要安靜休息，但最好不要躺下，以免藥物擴散。
3、注射后4小時內(nèi)不要做劇烈運動，保持身體直立，以免引起上瞼下垂。
4、注射后6小時內(nèi)，避免觸摸或按摩注射部位，以免藥液滲出到其他肌肉，引起不必要的并發(fā)癥。在此期間也不要讓注射點沾水。
5、除皺當(dāng)天要停止使用化妝品，6小時內(nèi)不宜洗臉，不要化妝。
6、注射后，治療部位不宜在陽光下暴曬，如日光浴，或避免在寒冷的環(huán)境中。
7、不要服用氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素，這些藥物會增強毒素的副作用。
選擇注射肉毒素是一種快速便捷的除皺方式，但它的維持時間短，需要定期反復(fù)注射，因此不適合需要一次注射完成除皺的女性。個人在選擇注射藥物除皺時，一定要選擇合適的、符合自身情況的注射材料，不要盲目追求和選擇不合適的藥物。影響自己的面部恢復(fù)和身體健康。
看完了這篇文章后，小編知道大家最關(guān)心的不光是除皺手術(shù)效果如何，除皺的方法非常多，大家對于除皺價格是否合理也是十分在意的！市面上不同方法的除皺項目收費價格也各不相同，那么你所在的地區(qū)除皺項目什么價格才是合理的呢？導(dǎo)致除皺項目價格不同又因為什么呢？如果想要知道你所在地區(qū)最劃算的除皺項目價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~

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