趕黃草有抗肝纖維化作用

近年來(lái)病毒性肝炎、肝纖維化、脂肪肝、酒精性肝病變、藥物性肝損害及肝癌等肝病已越來(lái)越成為當(dāng)今威脅人類健康的主要疾病之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，很多慢性肝病的患者都伴有不同程度肝纖維化的發(fā)生。肝纖維化是大多數(shù)慢性肝病所共有的病理特征，是慢性肝病發(fā)展到肝硬化的必經(jīng)階段，并與肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。但肝纖維化在進(jìn)入肝硬化之前尚有逆轉(zhuǎn)的可能。

迄今為止，國(guó)內(nèi)外都在積極研發(fā)有效抗肝纖維化的藥物。中醫(yī)藥治療肝纖維化有著悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中藥具有抗肝纖維化的作用，趕黃草即是其中之一。

趕黃草，又名扯根菜，主要分布在云、貴、川交界的烏蒙山系地帶。趕黃草的治療作用，始載于明代《救荒本草》，在苗藥中有上千年的用藥史，是當(dāng)?shù)刂委煾尾〉慕?jīng)驗(yàn)方并由趕黃草為原料提取制成成藥——古藺肝蘇。

根據(jù)肝纖維化的病理分析，肝纖維化與中醫(yī)的“癥積”有一定的類同之處。同樣，中醫(yī)對(duì)癥積病機(jī)的認(rèn)識(shí)是多方面的，但就其本質(zhì)而言，則以血瘀痰結(jié)為主。肝硬化是由于氣虛血滯，以致瘀血滯流，著而不去，凝血與痰濕蘊(yùn)結(jié)，阻滯血絡(luò)則成痞塊（肝脾腫大），進(jìn)而凝縮堅(jiān)硬，推之不移。

據(jù)《天寶本草》、《救荒本草》等記載，趕黃草具有通絡(luò)活血、祛瘀除濕、活血散瘀等作用?，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，利用CCl4誘導(dǎo)小鼠急性肝損傷動(dòng)物模型，觀察模型小鼠血清及肝組織勻漿中腫瘤壞死因子（TNFα）、前列腺素（PGE2）及肝臟病理變化，結(jié)果表明，模型組肝組織明顯受損，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）與腫瘤壞死因子（TNFα）顯著增高。古藺肝蘇組肝組織受損較輕，ALT、TNFα水平明顯降低，前列腺素（PGE2）水平增高。提示趕黃草可以提高PGE2水平，抑制TNFα產(chǎn)生。而TNFα與肝纖維化的形成密切相關(guān)。

臨床應(yīng)用還表明，以趕黃草精制而成的古藺肝蘇具有明顯的抗肝纖用。孫其山等研究人員采用隨機(jī)對(duì)照治療慢性肝炎193例，并分析了古藺肝蘇治療肝纖維化的療效，結(jié)果顯示兩組患者治療前后透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原肽（PCⅢ）有顯著性差異，說(shuō)明古藺肝蘇能明顯降低血清HA水平，對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)程有良好作用。成娟等研究人員將89例肝炎肝纖維化患者隨機(jī)分成3組，分別給予古藺肝蘇聯(lián)合復(fù)方丹參片、單用古藺肝蘇和單用復(fù)方丹參片治療，檢測(cè)患者肝功能、乙肝病毒血清標(biāo)志物、血清肝纖維化指標(biāo)、并做腹部B超等。結(jié)果顯示古藺肝蘇不但具有顯著的降酶退黃作用，還具有抗肝纖維化作用，若與丹參合用，療效更加顯著。張連春等研究人員采用隨機(jī)對(duì)照法觀察了古藺肝蘇對(duì)慢性乙型肝炎病人肝臟病理修復(fù)方面的作用?？疾炝藘山M治療前后病理標(biāo)本炎癥活動(dòng)度（G）值的變化，試驗(yàn)組治療前后相比有顯著性差異，提示古藺肝蘇有改善肝纖維化作用，可有效延緩慢性肝炎的肝硬化進(jìn)程。

由四川古藺肝蘇藥業(yè)公司和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所等組成的聯(lián)合課題組從趕黃草的水提物中分離提取純化，得到8個(gè)化合物。這些化合物具有清除氧自由基、減輕氧自由基對(duì)肝細(xì)胞破壞、保護(hù)肝細(xì)胞、改善微循環(huán)的作用。

趕黃草和古藺肝蘇的研究進(jìn)展為中醫(yī)藥逆轉(zhuǎn)肝纖維化以及早期肝硬化奠定了較為堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

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