孕酮可能致老年婦女聽力損傷

美國羅切斯特大學醫(yī)學和牙醫(yī)學院Guimaraes等報告,激素替代療法(HRT)中的孕酮可能對老年婦女的聽力產(chǎn)生不良影響。(Proc Natl Acad Sci USA2006年9月7日在線發(fā)表)

雌激素對老年女性聽覺系統(tǒng)的影響尚不十分清楚,而且,由于HRT的廣泛臨床應(yīng)用,了解HRT對感覺系統(tǒng)的作用也非常重要。

研究者回顧性分析和比較了124名接受HRT治療的絕經(jīng)后婦女的聽力,她們分別接受雌激素+孕酮(E+P組,32名)、雌激素單藥(E組,30名)或非HRT(對照組,62名)治療。研究對象年齡為60~86歲,年齡和健康狀態(tài)均相匹配。所有人均有相對健康的醫(yī)療史,無明顯的噪音暴露史、中耳疾病或主要手術(shù)史。

聽力測試包括純音測聽法、鼓室壓測試、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)、瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射和噪音聽力測試(HINT)。

純音測聽法結(jié)果顯示,與E組和對照組相比,E+P組婦女雙耳純音閾值升高(變?nèi)?;DPOAE結(jié)果顯示,E+P組測試表現(xiàn)較E組和對照組更低(惡化),雙耳均有顯著性差異;HINT測試結(jié)果顯示,無論是在各種不同定位的背景噪音還是在安靜情況下,E+P組婦女言語知覺均較E組和對照組更弱。

研究提示,作為HRT的一個組分,孕酮可作用于外周(耳)和中央(腦)聽覺系統(tǒng),導(dǎo)致接受HRT治療的老年婦女聽力減弱,且干擾其在背景噪音存在情況下的言語知覺。研究者建議,那些考慮接受孕酮治療的婦女應(yīng)在開始治療前進行聽力測試,并且在應(yīng)用激素治療期間每6個月定期檢查聽力。

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