口服避孕藥增加絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)

口服避孕藥增加絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)

美國(guó)阿爾圖納醫(yī)院內(nèi)科Kahlenborn等的一項(xiàng)薈萃分析顯示，應(yīng)用口服避孕藥（OC）與絕經(jīng)前婦女乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加相關(guān)。（Mayo Clinic Proc2006,81∶1290）

雖然醫(yī)學(xué)界對(duì)乳腺癌的危險(xiǎn)因素早有認(rèn)識(shí)，如陽(yáng)性乳腺癌家族史、早發(fā)月經(jīng)初潮、較晚絕經(jīng)、未經(jīng)產(chǎn)和缺少人乳喂養(yǎng)等，但對(duì)女性激素的致癌性尚無(wú)一致意見。婦女健康初步臨床研究報(bào)告，長(zhǎng)期使用外源性雌激素和孕激素的激素療法增加?jì)D女發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)。WHO最近將絕經(jīng)后激素替代治療和OC均列為組1致癌物。

研究者檢索了自1980年以來(lái)采用任何語(yǔ)言發(fā)表的關(guān)于OC與絕經(jīng)前乳腺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究文獻(xiàn)，對(duì)34項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行了薈萃分析。

結(jié)果顯示，總的來(lái)說(shuō)，應(yīng)用OC與絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)的增加相關(guān)（OR為1.19），包括各種類型的OC應(yīng)用。OC應(yīng)用同時(shí)增加經(jīng)產(chǎn)婦（OR為1.29）和未產(chǎn)婦女（OR為1.24）的乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)。較長(zhǎng)期應(yīng)用OC實(shí)質(zhì)上并不改變未產(chǎn)婦女的乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)（OR為1.29）。在經(jīng)產(chǎn)婦中，在第一次足月妊娠前使用OC者的乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)（OR為1.44）高于第一次足月妊娠后用OC者（OR為1.15）。第一次足月妊娠前使用OC≥4年的經(jīng)產(chǎn)婦，OC應(yīng)用與乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)的相關(guān)性最強(qiáng)（OR為1.52）。

研究者認(rèn)為，應(yīng)用OC增加絕經(jīng)前婦女乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，尤其是在第一次足月妊娠前使用OC的經(jīng)產(chǎn)婦。

點(diǎn)評(píng) 梅奧臨床醫(yī)學(xué)院Cerhan：從流行病學(xué)和公共衛(wèi)生角度來(lái)看，鑒于OC應(yīng)用范圍較廣及其對(duì)婦女健康（包括有利和有害兩方面）的潛在影響較大，我們必須繼續(xù)密切隨訪OC應(yīng)用后的流行病學(xué)和健康轉(zhuǎn)歸。當(dāng)前的研究強(qiáng)調(diào)需仔細(xì)評(píng)估第一次足月妊娠前OC的應(yīng)用，這是一個(gè)重要的生物學(xué)問(wèn)題，有顯而易見的臨床和公共衛(wèi)生意義，因?yàn)榇_定在第一次足月妊娠前這一時(shí)期可改變的因素將增加早期預(yù)防乳腺癌的機(jī)會(huì)。建議每例病人在決定是否用OC前都做危險(xiǎn)－益處分析。

乳腺癌的誘因都有哪些？該如何預(yù)防？

隨著生活環(huán)境和生活方式的改變，乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，這不僅給大家?guī)?lái)了恐慌，也極大地影響了乳腺癌患者的生活質(zhì)量。那么影響乳腺癌的因素到底有哪些呢?我們又是否能夠加以預(yù)防呢?

下面，我們總結(jié)了一些乳腺癌的常見病因，通過(guò)了解病因，我們也可以有針對(duì)性地加以預(yù)防。

一、乳腺癌的病因：1.乳腺癌家族史

所謂家族史是指一級(jí)親屬(母親， 女兒，姐妹)中有乳腺癌患者。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險(xiǎn)性增加1.5~3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。

一部分患者罹患乳癌是由其父母通過(guò)特異的基因(BRCA1/BRCA2基因)遺傳下來(lái)的。這些基因所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能異常,會(huì)使其攜帶者乳癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于一般人群。已有研究證明大約70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者，在其一生中將發(fā)展為乳腺癌患者。

2.飲食

目前已證實(shí)，腌制肉制品，泡菜，變質(zhì)的蔬菜、肉類等均含有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽本身不致癌，但在烹調(diào)或其他條件下，可與氨基酸發(fā)生降解反應(yīng)，生成強(qiáng)致癌性的亞硝胺。

另外，高熱量，高脂肪飲食在可促進(jìn)內(nèi)源性脂肪合成，從而導(dǎo)致肥胖，有研究表明，高負(fù)荷的脂類代謝可能影響內(nèi)分泌的平衡，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而進(jìn)一步影響乳腺細(xì)胞，肥胖者乳腺癌的發(fā)病率是體重正常者的3倍。

3.激素水平

乳腺上皮從正常到癌變的過(guò)程中，對(duì)雌激素的敏感性會(huì)發(fā)生改變，雌激素對(duì)正常乳腺上皮很少導(dǎo)致有絲分乳，而對(duì)雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌細(xì)胞則有較強(qiáng)的促有絲分裂作用，說(shuō)明乳腺上皮從正常到癌變的過(guò)程中，雌激素受體發(fā)生了質(zhì)和量的改變。

月經(jīng)初潮年齡、絕經(jīng)年齡、第一次懷孕年齡、絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素、未婚、未育、晚育、未哺乳和口服避孕藥都可能改變體內(nèi)雌激素水平。

研究證實(shí)初潮年齡早于13歲者乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性為年齡大手17歲者的2.2倍。絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加。初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高手無(wú)生有史者。在更年期長(zhǎng)期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。

4.酒精

酒精(乙醇)在人體內(nèi)經(jīng)肝臟乙醇脫氫酶迅速氧化代謝轉(zhuǎn)化為乙醛，然后乙醛經(jīng)過(guò)「乙醛脫氫酶」(ALDH)的催化又轉(zhuǎn)變成乙酸。

乙醛脫氫酶2的作用就是將乙醛氧化為無(wú)致癌作用的乙酸，最終分解成對(duì)人體無(wú)害的二氧化碳和水排出體外。

而近50%的東亞人，體內(nèi)的乙醛脫氫酶2正?；虬l(fā)生變異之后，便會(huì)使該酶失去活性，于是導(dǎo)致飲酒者血中的乙醛濃度驟然升高6倍多，最多甚至能達(dá)到正常值的20倍以上。

一項(xiàng)研究表明，乙醛脫氫酶2變異基因型攜帶者(喝酒愛(ài)紅臉的人)如果繼續(xù)酗酒，他們患上消化道癌癥的幾率是正常人的50倍。女性飲酒者罹患乳腺癌危險(xiǎn)增多也可能與乙醛有關(guān)。有資料顯示，大約5%的乳腺癌發(fā)病病因來(lái)自酗酒。

二、如何預(yù)防1.控制體重

肥胖女性應(yīng)控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍，而控制體重的科學(xué)方式是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和合理的膳食結(jié)構(gòu)。

每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3~5天，每天20~30分鐘，以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，不吃霉變食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂飲食。

2.戒煙、戒酒

3.定期檢查

有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，應(yīng)該注意定期檢查。

4.保持樂(lè)觀的精神狀態(tài)

避免長(zhǎng)期勞累、精神緊張、過(guò)度悲傷等不良情緒，以免引起內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致雌激素分泌異常；提倡母乳喂養(yǎng)，盡量不用口服避孕藥和激素類藥物。

5.定期復(fù)查

對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺囊性增生、乳腺纖維瘤的女性，建議每半年復(fù)查1次乳腺彩超或每2年查1次鉬靶。

在乳腺癌的普查上，國(guó)內(nèi)外首選鉬靶。但鑰靶有一定的放射性,青年女性、妊娠及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用。

最后，希望通過(guò)上述對(duì)乳腺癌病因及預(yù)防的認(rèn)知，提高大家對(duì)乳腺癌的重視，讓大家保持一個(gè)健康的身體。

引起乳腺癌有哪些因素？

乳腺癌在癌癥疾病中的病發(fā)幾率是比較大的，而癌癥的爆發(fā)是由于很多因素的影響所導(dǎo)致的。乳腺癌是女性疾病中比較危險(xiǎn)且發(fā)病率高的一種疾病，它的誘發(fā)因素有很多，那么女性為什么容易得乳腺癌呢？又該如何降低女性得乳腺癌的危險(xiǎn)呢？
1、引起乳腺癌的四大因素
1.雌激素因素
如初潮過(guò)早12歲以前或絕經(jīng)過(guò)晚55歲以后的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性增高2倍。
從未生過(guò)孩子或35歲以后生第一胎的婦女其患乳腺癌的危險(xiǎn)性增高3倍左右。
口服避孕藥并不增加乳腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)，但如果在第一次懷孕前使用口服避孕藥達(dá)數(shù)年之久，可能會(huì)對(duì)乳腺癌的發(fā)病有一定的影響。
也有報(bào)道，絕經(jīng)期后長(zhǎng)期使用激素替代療法可以增加乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性。
2.膳食因素
以肉食為主的比以素食為主的婦女發(fā)病率高。肥胖婦女較易患乳癌，絕經(jīng)后尤為明顯。
3.遺傳因素
極少數(shù)乳腺癌是遺傳性的，如果某婦女的母親或其姐妹患過(guò)乳腺癌，那么該婦女發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)比一般人群高2～3倍。
4.乳腺良性疾病
如乳腺囊性增生癥、乳腺纖維瘤等，都有惡變的可能。
上述是小編介紹的關(guān)于乳腺癌的一些引起原因，那么對(duì)于這樣的疾病我們應(yīng)該如何降低風(fēng)險(xiǎn)呢?如何應(yīng)對(duì)呢?
2、降低乳腺癌危險(xiǎn)的技巧
1、好睡眠
美國(guó)凱斯西儲(chǔ)大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠不足6小時(shí)的絕經(jīng)婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)是睡眠時(shí)間充足婦女的兩倍。
新研究負(fù)責(zé)人切瑞爾博士表示，每晚7~8小時(shí)的睡眠可保持正常身體節(jié)律，有利于降低癌癥危險(xiǎn)。
2、減體重
美國(guó)紐約蒙特菲奧醫(yī)療中心一項(xiàng)涉及4000多名婦女的新研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)增加30%，死亡危險(xiǎn)增加50%。
研究者分析指出，脂肪組織會(huì)提高女性體內(nèi)雌激素水平，進(jìn)而增加乳腺癌危險(xiǎn)。脂肪還會(huì)提高刺激腫瘤生長(zhǎng)的胰島素水平。
3、吃菜花
哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吃菜花、卷心菜、西蘭花等蔬菜較多的女性乳腺癌發(fā)病率及復(fù)發(fā)率可分別降低62%和35%。
這類蔬菜中的維生素C、類胡蘿卜素及多酚能起到關(guān)鍵的抗癌作用。
4、少喝酒
40多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每天兩杯酒會(huì)導(dǎo)致乳腺癌危險(xiǎn)增加21%，常喝酒還會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)率增加19%。
美國(guó)凱撒醫(yī)療集團(tuán)專家表示，飲酒會(huì)提高絕經(jīng)婦女雌激素水平，增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、勤活動(dòng)
美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，每周散步、種菜、種花、干家務(wù)等活動(dòng)10~19小時(shí)，乳腺癌危險(xiǎn)可降低30%。
總結(jié)：上文小編圍繞著女性乳腺癌的一些知識(shí)，小編簡(jiǎn)單的介紹了關(guān)于乳腺癌的引起原因以及降低方法，希望每一個(gè)女性都能夠及時(shí)檢查，注意保健!
3、預(yù)防乳腺癌的食物
1、全麥?zhǔn)称?br>美國(guó)健康基金會(huì)對(duì)絕經(jīng)前婦女所做的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，含有麥胚、麥麩及糠的全小麥能降低雌二醇的水平。另外，高纖維膳食還能降低體重。而多脂肪、高體重則是乳腺癌的一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)飲食，最典型的例子就是當(dāng)?shù)桶l(fā)病率地區(qū)如我國(guó)的女性到美國(guó)等高發(fā)病率地區(qū)定居后，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高，而其后代乳腺癌的發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用駸o(wú)明顯差異，這也提示了低脂高纖維飲食的健康飲食習(xí)慣的重要性。
2、菌類
猴頭菇等覃菌類含有多糖體、多肽類物質(zhì)，對(duì)癌細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)還能產(chǎn)生干擾素，進(jìn)而增強(qiáng)抗癌防癌效果。
3、豆類食品
豆類食物中含有豐富的植物雌激素，美國(guó)夏威夷癌癥研究中心的研究報(bào)告指出，經(jīng)常食用大豆將使患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
4、海產(chǎn)品
專家在對(duì)乳腺癌低發(fā)地區(qū)的人群飲食結(jié)構(gòu)的研究中發(fā)現(xiàn)，魚類蛋白、維生素D對(duì)乳腺有保護(hù)作用，而三文魚、鯖魚、鰻魚、金槍魚、青魚、鱈魚、沙丁魚等冷水魚富含ω-3脂肪酸，不僅有抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)的作用，還能殺死早期乳腺癌細(xì)胞。
5、健康油脂
有研究顯示，經(jīng)常攝取單不飽和脂肪酸能減少患乳腺癌的危險(xiǎn)。比如橄欖油所含的鯊烯能抑制乳腺上皮細(xì)胞異常增生，是很好的抗癌成分。
6、新鮮的蔬菜水果
加拿大國(guó)家癌癥研究會(huì)綜合12項(xiàng)研究資料認(rèn)為，新鮮的蔬菜水果對(duì)不同年齡的婦女都有抗乳腺癌作用。從紅葡萄、紅蘋果皮、辣椒、洋蔥等普通的蔬菜中提取出的黃酮類化合物山柰酚和槲皮素可預(yù)防和治療早期乳腺癌。
卷心菜、花椰菜、球芽甘藍(lán)等十字花科蔬菜，以及胡蘿卜、蘆筍、大蒜等均對(duì)預(yù)防乳腺癌有較好的效果。許多研究指出，含B-胡蘿卜素高的食物會(huì)降低乳癌的發(fā)病率。
綠茶含有EGCG，這種化合物可以抑制老鼠體內(nèi)的乳腺癌。西紅柿含有一種叫作lycopene的化合物，飲食中高含量的lycopene與降低乳癌的發(fā)病率有關(guān)。
橙汁橙皮和白色的膜中有一種叫作Limonoids的化合物，它在試管中可以抑制乳癌的生長(zhǎng)，但最好飲用自己榨的新鮮橙汁。
除此之外，還有不少食物可以遏制乳腺癌的發(fā)生和生長(zhǎng)。比如，紅薯中含有抗癌物質(zhì)去氫表雄酮；大棗可以抑制乳腺癌細(xì)胞的形成等等。

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