口服米諾環(huán)素能防治西妥昔單抗相關(guān)皮疹

口服米諾環(huán)素能防治西妥昔單抗相關(guān)皮疹

西妥昔單抗治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌時(shí),患者常出現(xiàn)面部痤瘡樣皮疹。紐約Sloan-Kettering紀(jì)念癌癥中心Halpern等報(bào)告,口服米諾環(huán)素能減輕這種皮損。[J Clin Oncol2007,25(34):5390]

48例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者在開(kāi)始西妥昔單抗治療的同時(shí),隨機(jī)口服米諾環(huán)素(24例)或安慰劑(24例),并在一側(cè)面部局部應(yīng)用他扎羅汀。治療共持續(xù)8周。

結(jié)果顯示,在第1~4周,米諾環(huán)素組患者面部皮疹總計(jì)數(shù)顯著少于安慰劑組。第4周時(shí),米諾環(huán)素組患者出現(xiàn)中、重度瘙癢的比例低于安慰劑組(20%對(duì)50%,P=0.05),前者出現(xiàn)中、重度皮疹的比例也有降低趨勢(shì)(20%對(duì)42%,P=0.13)。到第8周時(shí),面部皮疹總計(jì)數(shù)和主觀瘙癢程度的組間差異減弱。安慰劑組中有4例患者因出現(xiàn)3級(jí)皮膚損害而中斷西妥昔單抗治療,米諾環(huán)素組無(wú)患者中斷治療。應(yīng)用他扎羅汀未顯示臨床益處,有1/3患者因顯著刺痛而停用該藥,87%患者應(yīng)用該藥后兩側(cè)面部皮疹無(wú)差異,10%患者用藥側(cè)面部皮疹加重。

研究者建議,由于預(yù)防性口服米諾環(huán)素減輕西妥昔單抗治療后皮疹的效果在第1周出現(xiàn),2~4周達(dá)高峰,以后療效降低,所以建議在出現(xiàn)明確皮疹后再應(yīng)用米諾環(huán)素,輕微皮疹或無(wú)皮疹患者應(yīng)避免應(yīng)用。不推薦應(yīng)用他扎羅汀。

鹽酸米諾環(huán)素膠囊的不良反應(yīng)

根據(jù)MedDRA系統(tǒng)/器官分類，用CIOMS頻率種類，將不良反應(yīng)列表如下：常見(jiàn)：≥1%不常見(jiàn)：≥0.1% 且〈1%罕見(jiàn)：≥0.01% 且〈0.1%非常罕見(jiàn)：〈0.01%系統(tǒng)器官分類 不良反應(yīng)血液淋巴系統(tǒng)異常罕見(jiàn)：嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少；非常罕見(jiàn)： 溶血性貧血、全血細(xì)胞減少癥；發(fā)生率不確定： 粒細(xì)胞缺乏；心血管系統(tǒng)異常非常罕見(jiàn)： 心肌炎、心包炎；耳與迷路異常罕見(jiàn)：聽(tīng)力損害、耳鳴；內(nèi)分泌系統(tǒng)異常非常罕見(jiàn)： 甲狀腺功能異常、甲狀腺褐-黑變；胃腸道系統(tǒng)異常罕見(jiàn)：腹瀉、惡心、口腔炎、牙齒變色（包括成人牙齒變色）、嘔吐；非常罕見(jiàn)： 消化不良、吞咽困難、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、小腸結(jié)腸炎、食道炎、食道潰瘍、舌炎、胰腺炎、假膜性腸炎；發(fā)生率不確定： 口腔變色（包括舌、唇和牙齦）；全身性疾病不常見(jiàn)： 發(fā)熱；非常罕見(jiàn)： 分泌物變色；肝膽系統(tǒng)異常罕見(jiàn)：肝酶升高、肝炎；非常罕見(jiàn)： 肝內(nèi)膽汁郁積、肝衰竭（包括致命性的）、高膽紅素血癥、黃疸；發(fā)生率不確定： 自體免疫性肝炎；免疫系統(tǒng)異常罕見(jiàn)：過(guò)敏性/過(guò)敏性樣反應(yīng)（包括休克）、包括致命性的；發(fā)生率不確定： 超敏反應(yīng)；感染和侵染非常罕見(jiàn)： 口腔及肛門(mén)生殖道念珠菌感染、外陰陰道炎；代謝和營(yíng)養(yǎng)異常罕見(jiàn)：厭食；肌肉、結(jié)締組織和骨骼系統(tǒng)異常罕見(jiàn)：關(guān)節(jié)痛、狼瘡樣綜合癥、肌痛；非常罕見(jiàn)： 關(guān)節(jié)炎、骨變色、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）惡化、關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)腫脹；神經(jīng)系統(tǒng)異常常見(jiàn)：頭昏（頭暈）；罕見(jiàn)：頭痛、感覺(jué)遲鈍、感覺(jué)異常、腦假瘤、眩暈；非常罕見(jiàn)： 囪門(mén)凸出；發(fā)生率不確定： 抽搐、鎮(zhèn)靜；腎及泌尿系統(tǒng)異常罕見(jiàn)：血尿素氮（BUN）升高；非常罕見(jiàn)： 急性腎功能衰竭、間質(zhì)性腎炎；生殖系統(tǒng)及乳腺異常非常罕見(jiàn)： 龜頭炎；呼吸、胸和縱隔異常罕見(jiàn)：咳嗽、呼吸困難；非常罕見(jiàn)： 支氣管痙攣、哮喘惡化、肺嗜酸粒細(xì)胞增多；發(fā)生率不確定： 局限性肺炎；皮膚及皮下組織異常罕見(jiàn)：脫發(fā)、多形性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、固定性藥疹；皮膚著色過(guò)度、光敏反應(yīng)、搔癢、皮疹、蕁麻疹；非常罕見(jiàn)： 血管性水腫、剝脫性皮炎、指甲著色過(guò)度、Stevens-Johnson綜合癥、毒性表皮壞死、脈管炎；上市后，在接受米諾環(huán)素治療的患者中報(bào)道有甲狀腺癌的發(fā)生，米諾環(huán)素的使用和甲狀腺癌之間的因果關(guān)系尚未確立。已報(bào)道有以下的綜合癥。某些出現(xiàn)這些綜合癥的病例中有死亡報(bào)道。和其它嚴(yán)重的不良反應(yīng)一樣，如出現(xiàn)這些綜合癥，應(yīng)立即停藥：· 過(guò)敏反應(yīng)綜合癥，包括表皮反應(yīng)（如皮疹或剝脫性皮炎）、嗜酸粒細(xì)胞增多和以下一項(xiàng)或多項(xiàng)：肝炎、局限性肺炎、腎炎、心肌炎、心包炎?？赡艽嬖诎l(fā)熱和淋巴結(jié)病?！?狼瘡樣綜合癥，包括抗核抗體陽(yáng)性；關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或關(guān)節(jié)腫脹；以下一項(xiàng)或多項(xiàng)：發(fā)熱、肌痛、肝炎、皮疹、脈管炎?！?血清病樣綜合癥，包括發(fā)熱；蕁麻疹或皮疹；關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)腫脹?？赡艽嬖谑人崃＜?xì)胞增多。

鹽酸米諾環(huán)素膠囊吃了長(zhǎng)斑，怎么辦？

曬太陽(yáng)引起身體長(zhǎng)色斑的原因是藥物的
過(guò)敏反應(yīng)
：主要表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、藥物熱、
光敏性皮炎
和哮喘等。及偶有服藥后的不良反應(yīng)是
指甲、皮膚、粘膜處色素沉著現(xiàn)象發(fā)生
。

好擔(dān)心 我之前一直在服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊 有關(guān)HIV

不會(huì)是HIV的，估計(jì)只是身體抵抗力比較差所以堆在一齊了，建議去醫(yī)院做身體檢查，逐一攻破，祝你早日康復(fù)！
幾率很小，HIV要破壞到免疫系統(tǒng)是需要很長(zhǎng)時(shí)間的，你的情況屬于抵抗力差，去醫(yī)院逐一擊破吧！

鹽酸米諾環(huán)素吃了可以喝酒嗎？

吃鹽酸米諾環(huán)素膠囊能喝酒
溫馨提示：服用鹽酸米諾膠囊治療支氣管炎，患者必須要重視該藥的用藥禁忌問(wèn)題，并在飲食上做出合理調(diào)整，確保安全用藥。

酒對(duì)于病人來(lái)說(shuō)也是一種誘惑，很多支氣管炎患者在服藥治療的同時(shí)，仍然念念不忘要喝酒。那么，吃鹽酸米諾環(huán)素膠囊能喝酒嗎?

服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊最好不要飲酒，因?yàn)榫茣?huì)破壞藥物中的某種成分，容易起化學(xué)反應(yīng)。像吃頭孢類的藥后喝酒就會(huì)起皮疹。因此，為了自身的健康，患者要注意提高自控能力，不要在服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊的同時(shí)喝酒。

鹽酸米諾環(huán)素膠囊為半合成四環(huán)素類廣譜抗生素，具高效和長(zhǎng)效性，在四環(huán)素類抗生素中，本品的抗菌作用最強(qiáng)。抗菌譜與四環(huán)素相近。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐四環(huán)素的金黃色葡萄球菌，鏈球菌等和革蘭陰性菌中的淋病耐瑟菌均有很強(qiáng)的作用;

對(duì)革蘭陰性桿菌的作用一般較弱;本品對(duì)沙眼衣原體和溶脲支原體亦有較好的抑制作用。近年來(lái)由于濫用四環(huán)素類抗生素，現(xiàn)大多數(shù)常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性和陰性菌均對(duì)本品耐藥。

本品的作用機(jī)制是與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。本品系抑菌藥，但在高濃度時(shí)，也具有殺菌作用。

同時(shí)，它也會(huì)產(chǎn)生一些毒理性作用，能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(大鼠，狗和猴)的甲狀腺變?yōu)楹谏?。大鼠給予本品進(jìn)行慢性治療，結(jié)果導(dǎo)致甲狀腺腫，甚至甲狀腺瘤。本品亦能導(dǎo)致大鼠和狗的甲狀腺增生。

因此，患者服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊期間，必須要嚴(yán)格遵守有關(guān)禁忌事項(xiàng)，合理調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，爭(zhēng)取身體早日康復(fù)!

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