防治手足口病中醫(yī)應(yīng)發(fā)揮更大作用

5月1日，安徽省部分中醫(yī)藥專家就手足口病的中醫(yī)藥診斷和防治進(jìn)行了專題研究，提出了中醫(yī)藥防治措施；5月4日，安徽省衛(wèi)生廳公布《安徽省中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)方案（試行）》；5月7日，江蘇省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳印發(fā)了《江蘇省中醫(yī)藥防治手足口病指南（試行）》，并成立全省中醫(yī)藥防治手足口病專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全省中醫(yī)藥防治手足口病的技術(shù)指導(dǎo)；在廣東和浙江，中醫(yī)藥也被納入手足口病的防治措施中；中華中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會和兒科分會也組織專家制定了手足口病中醫(yī)藥治療指南。

中華中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會主任委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、溫病學(xué)研究所所長楊進(jìn)認(rèn)為，與“非典”的發(fā)生較突然，中醫(yī)藥的介入總的來說較遲的情況有所不同，雖然各地的中醫(yī)參與程度不同，但總的來說，在這次對手足口的治療中，中醫(yī)藥參與度較大。

傳染病防治中醫(yī)有優(yōu)勢

根據(jù)西醫(yī)理論，手足口病是由多種腸道病毒引起的常見小兒傳染病，目前西醫(yī)尚沒有疫苗和特效治療藥物。楊進(jìn)認(rèn)為，中醫(yī)藥較好的抗病毒效果已為藥理實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。在近幾年的手足口病的散發(fā)甚至是小范圍流行的時候，有關(guān)中醫(yī)藥的治療已有許多報道。所以說，雖未進(jìn)行官方的組織，但中醫(yī)藥對該病的治療早已介入，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的效果。

“在傳染病防治方面，中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于辨證論治，即通過中醫(yī)藥的辨證治療，可以在病原體尚不清楚，或尚缺乏對病原體的有效藥物時，可起到減輕病情、縮短病程等作用。特別是對某些尚缺乏特效治療的傳染病，及早、全程進(jìn)行中醫(yī)藥治療是值得提倡的?！睏钸M(jìn)說。

事實(shí)上，對傳染病的防治，中醫(yī)學(xué)在幾千年的實(shí)踐過程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。如對天花的預(yù)防，就是我國中醫(yī)首先發(fā)明了人工免疫（接種人痘）的方法，開現(xiàn)法的先河。在上世紀(jì)50年代，我國的部分地區(qū)病毒性腦炎流行，在西藥無效的情況下，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。在2003年、2004年對“非典”的治療中，中醫(yī)藥的作用也獲得了廣泛認(rèn)可。

楊進(jìn)認(rèn)為，中醫(yī)藥在傳染病防治中的優(yōu)勢近年來已為有關(guān)部門和大眾所認(rèn)識。但為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，除了要動員和組織中醫(yī)藥人員投入有關(guān)傳染病的治療工作外，要加強(qiáng)對中醫(yī)藥防治傳染病的科研投入，認(rèn)真總結(jié)、探討機(jī)理，使之更進(jìn)一步提高效果，并能為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識，這樣才能擴(kuò)大中醫(yī)藥的影響，使之發(fā)揚(yáng)光大。

治療手足口病中醫(yī)重在辨證

手足口病每年都有流行，是兒科臨床的常見病，如去年江蘇省就發(fā)生過2000多例。由于絕大多數(shù)患兒病情很輕，預(yù)后也好，所以不大引起重視。楊進(jìn)說：“今年的手足口病似乎發(fā)病要多一些，特別是安徽阜陽地區(qū)出現(xiàn)了較多的重癥患兒，并有較多的死亡病例，所以才造成一些恐慌。今年發(fā)病較多的原因要經(jīng)過流行病學(xué)的系統(tǒng)調(diào)查后才可能得出明確結(jié)論。從中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論來說，可能與今年某些地區(qū)春季回暖期間雨水較多有關(guān)，但還應(yīng)作深入的調(diào)查才能下結(jié)論。”

楊進(jìn)介紹，手足口病在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里尚無與之對應(yīng)的病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)似可歸屬于中醫(yī)溫病學(xué)的“風(fēng)溫（風(fēng)溫夾濕）”或“暑溫夾濕”、“濕溫”等病中，如發(fā)生大規(guī)模流行，病情又較嚴(yán)重，也可歸屬于“溫疫”的范疇。從本病歷年的發(fā)病規(guī)律和今年的發(fā)病情況以及各地制訂的中醫(yī)藥治療指南來看，雖然大多重在清熱解毒除濕，但由于各地氣候不同、患者體質(zhì)不同，發(fā)病規(guī)律也不盡相同，因此要注重辨證治療。

“在對手足口病的防治中，各地中醫(yī)的參與程度不盡相同，希望各級、各地衛(wèi)生行政部門進(jìn)一步重視發(fā)揮中醫(yī)藥專家的作用，使之更好地介入到對手足口病的防治工作中。因?yàn)橹嗅t(yī)介入越早，就越能有效預(yù)防手足口病，減少手足口病的并發(fā)癥和病死率，提高療效?！睏钸M(jìn)指出。

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