高血壓病中醫(yī)臨床領(lǐng)域面臨五大難題

高血壓病中醫(yī)臨床領(lǐng)域面臨五大難題

“高血壓病”是一種十分普遍的慢性病，我國(guó)大約有1.3億名該病患者。高血壓病可以引起人體多部位、多器官的損害，如心、腦、腎，及血管的病變而致死、致殘，給人們的生活質(zhì)量造成極大的影響，因此被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。

原發(fā)性高血壓病是西醫(yī)的病名，中醫(yī)古代文獻(xiàn)中并沒(méi)有高血壓病的記載，也沒(méi)有等同的中醫(yī)病名。盡管近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥工作者在該病的中醫(yī)藥治療方面進(jìn)行了大量有益的探索，但直到今日，代表我國(guó)參加世界高血壓聯(lián)盟的“中國(guó)高血壓聯(lián)盟”仍然將中醫(yī)藥方法排除在推薦防治方法之外。為什么會(huì)出現(xiàn)這種尷尬的局面呢？這是因?yàn)樵诟哐獕翰〉闹嗅t(yī)臨床領(lǐng)域面臨一些瓶頸問(wèn)題，這些難題不解決，中醫(yī)藥防治高血壓的作用就得不到認(rèn)可。

診斷難：沒(méi)有對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名

由于高血壓病大多伴有眩暈、頭痛等癥狀，所以現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)(包括高校教材)普遍認(rèn)為高血壓病屬于中醫(yī)眩暈、頭痛的范疇，在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，中醫(yī)診斷也往往或?qū)懷灮驅(qū)戭^痛。然而，臨床觀察表明，許多高血壓患者早期并不出現(xiàn)眩暈或頭痛，只是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓已經(jīng)明顯升高，有些患者的血壓甚至已高達(dá)200/110毫米汞柱卻仍不自知。

另外，即使出現(xiàn)眩暈或頭痛，也并非都是由高血壓引起的。有時(shí)患者的血壓已經(jīng)降下來(lái)了，但癥狀卻并沒(méi)有減輕或消失，許多眩暈和頭痛病人甚至是低血壓。所以，用眩暈或頭痛作為高血壓的中醫(yī)病名顯然不合適。

治療難：病機(jī)認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確

自從高血壓病名被引進(jìn)到我國(guó)之后，許多中醫(yī)前輩對(duì)其病機(jī)進(jìn)行了探討，大量文獻(xiàn)資料(包括高校教材)普遍認(rèn)為，高血壓屬于肝的病變，應(yīng)該辨證為肝陽(yáng)上亢或陰虛陽(yáng)亢，治療大多以平肝潛陽(yáng)或滋陰潛陽(yáng)為法。由于這種理論的誤導(dǎo)，臨床上許多醫(yī)生在治療高血壓時(shí)，忽略了辨證論治的精髓，一見(jiàn)到高血壓，就用平肝或滋陰潛陽(yáng)的方法。有時(shí)甚至即使臨床表現(xiàn)沒(méi)有肝的癥狀，治療也要加用一些平肝之品，導(dǎo)致治療效果常常不盡如人意。

從臨床實(shí)際來(lái)看，許多高血壓患者，尤其是老年收縮期高血壓患者，其病機(jī)往往不是肝陽(yáng)上亢或陰虛陽(yáng)亢，而是氣虛或陽(yáng)虛或痰濕或瘀血。前幾年完成的廣東省重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目“高血壓病臨床研究”發(fā)現(xiàn)，臨床上屬于肝陽(yáng)上亢和肝腎陰虛的高血壓病僅占45.84％，不屬于肝的占54.16％，后者主要是氣虛夾痰濁型，占38.89％。這個(gè)結(jié)果與傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)相差甚遠(yuǎn)。

評(píng)價(jià)難：缺乏適合中醫(yī)藥療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于高血壓的治療目標(biāo)，西醫(yī)主要關(guān)注血壓是否降下來(lái)，西藥的作用機(jī)制主要是降血壓，療效評(píng)價(jià)也是看服藥后能否降壓。當(dāng)前在臨床上也常把血壓能否降下來(lái)作為評(píng)價(jià)中醫(yī)療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

然而，中、西醫(yī)的治療原理有本質(zhì)的區(qū)別。與西醫(yī)不同，中醫(yī)重在整體調(diào)理，恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，而并非針對(duì)血壓。兩者治療原理有本質(zhì)的不同，所以療效評(píng)價(jià)指標(biāo)本應(yīng)該不同。此外，臨床上還常常出現(xiàn)這種情況：血壓達(dá)標(biāo)了，癥狀并沒(méi)有減輕或消失；反之，癥狀明顯改善或消失了，血壓卻不達(dá)標(biāo)。因此，以降壓為惟一的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并不符合中醫(yī)的特點(diǎn)，甚至導(dǎo)致中醫(yī)藥的療效被否定。

科研難：中醫(yī)難以參與重大科研項(xiàng)目

高血壓病的防治研究歷來(lái)被國(guó)家各重大科研項(xiàng)目指南列為重大疾病研究?jī)?nèi)容之列，但其科研課題基本被西醫(yī)所壟斷，中醫(yī)治療高血壓的臨床研究課題很難在國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目中獲得立項(xiàng)資助。查閱近幾年的“863”、“973”及“十五”、等的重大項(xiàng)目，很難見(jiàn)到高血壓中醫(yī)研究大課題的蹤影。

之所以這樣，一是中醫(yī)辨證的規(guī)范性不被認(rèn)同。辨證論治存在很大的不確定性，辨證標(biāo)準(zhǔn)是以癥狀出現(xiàn)情況為依據(jù)，不能正確反映高血壓的實(shí)際情況。二是辨證論治與固定方藥研究之間存在矛盾。辨證論治是中醫(yī)治療的精髓，是最佳的個(gè)體化治療方案，但過(guò)于靈活，缺乏重復(fù)性；固定方藥(中成藥)的研究又有很大的局限性，不能體現(xiàn)中醫(yī)的特色，導(dǎo)致市場(chǎng)上中成藥的開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用大多是曇花一現(xiàn)。三是療效評(píng)價(jià)只注重血壓的下降程度和癥狀的改善程度。前者恰恰是中醫(yī)的弱項(xiàng)，后者又是軟指標(biāo)，不被西醫(yī)認(rèn)同。能夠體現(xiàn)中醫(yī)特色的遠(yuǎn)期療效指標(biāo)如防止高血壓的并發(fā)癥發(fā)生(治未病)、改善高血壓的預(yù)后、提高高血壓患者的生存質(zhì)量等，沒(méi)有被引用到評(píng)價(jià)指標(biāo)中來(lái)。

推廣難：缺乏有價(jià)值的科研成果

任何科學(xué)研究的目的都在于推廣應(yīng)用，中醫(yī)科研也不例外。既往的中醫(yī)藥防治高血壓的研究大多可分為三類(lèi)。一是機(jī)制研究，這種研究大多注重藥物作用機(jī)制的探索，選用了不少先進(jìn)指標(biāo)，但由于背離了中醫(yī)理論體系，這種研究成果難有推廣應(yīng)用價(jià)值。二是辨證論治研究，由于缺乏重復(fù)性和規(guī)范性，很難推廣應(yīng)用。三是中成藥的開(kāi)發(fā)研究，在這方面近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥工作者做了大量工作，也有一些中成藥投放臨床。但為了追求最大利潤(rùn)，市場(chǎng)宣傳大多背離辨證論治原則，有夸大療效，包治所有高血壓的傾向，導(dǎo)致成果推廣應(yīng)用的價(jià)值受到質(zhì)疑。

綜上所述，臨床難題已經(jīng)成為制約中醫(yī)藥在高血壓病防治中發(fā)揮積極作用的主要障礙當(dāng)前應(yīng)該以中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系為依據(jù)，從“心主血脈”理論作為切入點(diǎn)，以中醫(yī)的氣血理論和血脈理論為基礎(chǔ)，解釋高血壓的生理病理，從而探討中醫(yī)病名的診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn)。而且應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證論治的特色和整體調(diào)理的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)方法的研究；研究符合中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與特色的科研方法；開(kāi)發(fā)有辨證論治特色的有效的中藥新藥。

關(guān)于高血壓的錯(cuò)誤知識(shí)有哪五個(gè)，如何正確認(rèn)識(shí)高血壓？

高血壓可以說(shuō)是慢性疾病，每一天都要控制好血壓才是治療高血壓的關(guān)鍵，但很多人高血壓患者對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)有很多的不足，下面就講講高血壓的相關(guān)內(nèi)容以及高血壓的幾個(gè)誤區(qū)。

一、高血壓定義

在末使用降壓藥物的情況下，診室 SBP ≥ 140 mmHg 和（或）DBP ≥ 90 mmHg。根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為 1 級(jí)、2 級(jí)和 3 級(jí)。 根據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)分層，分為低危、中危、高危和很高危 4 個(gè)層次。

二、高血壓早期和晚期癥狀

1、早期癥狀：

頭疼，部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀；眩暈，女性患者出現(xiàn)較多， 失眠，肢體麻木，常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。

2、晚期癥狀

左心室出現(xiàn)代償性肥厚，腎功能逐漸減退，出現(xiàn)多尿，夜尿，腎功能衰竭而出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或尿毒癥。腦組織缺血，產(chǎn)生不同程度頭痛，頭暈，眼花，肢體麻木或者暫時(shí)性失語(yǔ)、癱瘓等癥狀。

三、高血壓認(rèn)識(shí)5大誤區(qū)

1、盯著指標(biāo)，一味地控制血壓

很多高血壓患者總是擔(dān)心血壓過(guò)高，所以緊盯血壓的指標(biāo)。這雖然沒(méi)有錯(cuò)但認(rèn)為只要指標(biāo)正常了血壓就好了，身體就沒(méi)有什么問(wèn)題了，那這種想法就是誤區(qū)了。因?yàn)殚L(zhǎng)期控制高血壓而不去改善它，并不是真正的健康，指標(biāo)正常只能代表血壓處于正常范圍而已。

2、服藥后出現(xiàn)不適就停藥

不少病人由于長(zhǎng)期習(xí)慣了高血壓而沒(méi)有癥狀，在服抗高血壓藥物血壓下降后反而出現(xiàn)頭暈、頭疼、心慌等不適，就認(rèn)為治療高血壓還不如不治療，干脆停藥。殊不知，長(zhǎng)期不服藥治療，高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成、冠心病、心絞痛、心衰等心血管疾病急癥發(fā)作。

3、冠心病和高血壓是老年人的病

不少年輕人認(rèn)為冠心病和高血壓是老年人才得的病，與自己無(wú)關(guān)，其實(shí)不然，在我國(guó)6-18歲的中小學(xué)省中，高血壓的發(fā)病率就83%，當(dāng)然這其中部分是繼發(fā)于其他疾病而出現(xiàn)的高血壓，但是對(duì)于有高血壓家族史的年輕人，還是應(yīng)該定期測(cè)量血壓，尤其是30歲以后，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

4、高血壓的藥有副作用，傷肝傷腎傷血管，讓血管越變?cè)奖?/p>

其實(shí)藥物都是有副作用的，但是比起副作用高血壓的危害更大，而且高血壓藥的種類(lèi)很多，但是沒(méi)有會(huì)讓血管越變?cè)奖　?/p>

只要我們遵醫(yī)囑，這種傷害就可以忽略。更何況，現(xiàn)在藥物選擇那么多，我們可以一開(kāi)始就可以根據(jù)自身的情況選擇副作用少的比較好的藥。

5、血壓突然升高，舌下含服心痛定等短效降壓藥物快速降壓

實(shí)際上這對(duì)病人而言可能是危險(xiǎn)的，應(yīng)該禁忌，原因是舌下含服心痛定時(shí)，藥物經(jīng)過(guò)舌下靜脈直接吸收入血，血藥濃度迅速增加，可能導(dǎo)致血壓短時(shí)間內(nèi)急劇下降，有些患者就可能出現(xiàn)腦供血不足等癥狀，比如突然暈倒，是很危險(xiǎn)的。另外，提醒廣大患者，出現(xiàn)突然的急劇血壓上升，特別是伴有明顯癥狀時(shí)，應(yīng)該盡快就醫(yī)，因?yàn)槿绻喜⒉煌膊。祲褐委煹牟呗允遣灰粯拥?，自行在家用藥是不安全的?/p>

最后高血壓患者在飲食方面是有很多禁忌，記得遠(yuǎn)離高蛋白和飽和脂肪酸含量多的食物，如羊肉、五花肉、香腸等；不能吃脹氣食物，如番薯、干豆。除了這些食物本身，含有這些食物的零食，也是不能吃的，比如番薯餅干，不僅容易導(dǎo)致患者脹氣，其過(guò)高的糖分和鹽分容易導(dǎo)致患者不適。除了飲食之外，高血壓患者還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能防止病情進(jìn)一步惡化。

高血壓和糖尿病之中醫(yī)療法

一、高血壓

1、高血壓是陰虛陽(yáng)亢的狀態(tài)，陰虛之后會(huì)變陽(yáng)虛，陽(yáng)虛之后會(huì)陰實(shí)，陽(yáng)虛陰實(shí)的高血壓比較是當(dāng)今的主流，百分之九十以上都是這樣。

2、民國(guó)初年張錫純創(chuàng)出鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療高血壓的原理。高血壓會(huì)腦溢血，腦溢血就是血沖頭。血沖頭如果用《黃帝內(nèi)經(jīng)》來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)人大怒的時(shí)候，血會(huì)飚上來(lái)然后就爆血管，血塞在頭就中風(fēng)了。

怎么樣讓一個(gè)人不要血沖頭去爆血管呢？血會(huì)沖頭通常是當(dāng)肝有不對(duì)勁的時(shí)候才會(huì)發(fā)生的，那就是肝里頭有肝陽(yáng)上亢的現(xiàn)象出來(lái)的時(shí)候，血會(huì)比較容易沖頭。把肝陽(yáng)能夠收攝下來(lái)，不要讓它亂往上沖。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是用鎮(zhèn)固元?dú)獾乃巵?lái)收攝肝陽(yáng)的做法，用能夠疏肝可是又不會(huì)把它往上爆的藥，用麥芽、茵陳、川楝子，這三味藥用下去以后肝就會(huì)舒服了，然后氣血降下來(lái)。

3、譚述渠治療高血壓的時(shí)候，比較用疏肝利膽的方法，用補(bǔ)陽(yáng)氣去水毒的方法。他開(kāi)溫膽湯疏三焦，生菜水果冷飲料都是不準(zhǔn)吃的，會(huì)破功！

4、高血壓吃了西藥后不吃的話(huà)，血壓就很難降下來(lái)，這是西藥有不吃就會(huì)反彈。如果停藥之后，要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的一段時(shí)間，才能把血壓給降下來(lái)。

5、血壓降下來(lái)后的保養(yǎng)，滋肝陰也是一個(gè)好辦法，滋肝陰如果用經(jīng)方就是小建中湯。

6、用炒白芍一兩去燉一個(gè)雞肝一起煮到爛，然后曬干磨成粉，每天早晚各吃一錢(qián)這個(gè)白芍雞肝粉，這也很滋肝陰，長(zhǎng)期吃對(duì)半身不遂是特效藥。

7、治療一個(gè)高血壓的患者，幾乎都是可以直接開(kāi)真武湯。

二、糖尿病

1、糖尿病的故事。糖尿病就是細(xì)胞吃不到糖，這些饑餓的細(xì)胞在拉警報(bào)，我們的人體就像是慈愛(ài)的母親，發(fā)現(xiàn)每個(gè)細(xì)胞都在喊餓，這么多小鳥(niǎo)在跳，我要怎么喂?。口s快提高血糖，讓我們的河流里面充滿(mǎn)了糖，讓這些饑餓的細(xì)胞都吃到糖，結(jié)果西醫(yī)說(shuō)，請(qǐng)降血糖。

那是因?yàn)槲麽t(yī)他們有一個(gè)觀察，如果一個(gè)人血糖高了十幾年二十年，人的身體一直處在這個(gè)血糖高的狀況之中，組織會(huì)被糖泡壞了，就是人變蜜餞了，就會(huì)組織容易壞死、眼底容易出血什么的。

怕你病久了之后人變蜜餞，所以在你人變蜜餞以前先把身體的糖降下來(lái)，補(bǔ)充胰島素把糖降下來(lái)，免得你有一天三十年之后變蜜餡。

1、如果不吃飯只吃肉，肉的蛋白質(zhì)人類(lèi)沒(méi)有辦法代謝得很好，會(huì)變成毒素。就是一個(gè)人只吃蛋白質(zhì)不吃淀粉質(zhì)的時(shí)候，蛋白質(zhì)的代謝物沒(méi)有淀粉質(zhì)幫忙化解的時(shí)候，會(huì)把腎臟毒死。

2、糖尿病患者30年左右后，眼底網(wǎng)膜有一點(diǎn)出血，視力提早退化，有白內(nèi)障，一些末梢的組織開(kāi)始損毀。

3、當(dāng)西醫(yī)開(kāi)始嚴(yán)格管控血糖之后，病人平均十幾年就會(huì)腎衰竭，因?yàn)槿梭w撐不住這種飲食方法，撐不住這種低血糖的生命品質(zhì)，所以西醫(yī)介入了之后，三十年后的蜜餞免除了，十年后就腎衰竭了。

4、現(xiàn)在控制血糖的方法都有，血糖控制得很低了，結(jié)果白內(nèi)障還是白內(nèi)障，末稍神經(jīng)消失了還是末稍神經(jīng)消失，腳潰爛的還是潰爛，所以證明了什么？

5、中醫(yī)有個(gè)叫彭弈峻，他書(shū)里面寫(xiě)，如果有糖尿病患者來(lái)找他，他第一件事就是就端一碗糖水叫那個(gè)病人喝下去，你肯喝我才給你醫(yī)。

因?yàn)樘悄虿∈羌?xì)胞吃不到糖，我們要醫(yī)它就要讓細(xì)胞吃得到糖，不管我們用什么中藥什么栝蔞瞿麥?zhǔn)硎毻枰埠?、腎氣丸也好、真武湯也好、理中湯也好，白虎加參湯也好，這些有效的方都姑且不論，中藥之外最重要是飲食有打底。就是要讓他吃很充足的能夠補(bǔ)充到細(xì)胞里面的好品質(zhì)的糖。

6、愛(ài)斯基摩人原來(lái)是吃粗糖的，后來(lái)文明傳入，他們開(kāi)始吃精制白砂糖了，吃精制白砂糖之后，愛(ài)斯基摩人的糖尿病就短期內(nèi)暴增了四倍。

7、糖尿病的飲食：

（1）要補(bǔ)到細(xì)胞里面，就是要處于陰柔的質(zhì)，每天100公克的紅糖煮水來(lái)喝。

（2）每餐吃最精致的米飯。五谷雜糧太粗了，不能補(bǔ)到細(xì)胞里面去，都補(bǔ)到外面去了。

（3）要吃蓬萊米煮的飯，每天至少要吃三碗，每一碗飯都最好能夠蒸進(jìn)去兩三塊地瓜，就當(dāng)作地瓜是引經(jīng)藥，喜歡往土里面鉆，吃進(jìn)去好吸收。

8、糖尿病是“恐傷腎”，因?yàn)槟I臟腺髓質(zhì)素分泌跟交感神經(jīng)有關(guān)系，交感神經(jīng)一運(yùn)作，腎上腺髓質(zhì)素一分泌，整個(gè)人處在這個(gè)，“我們現(xiàn)在在火災(zāi)，我要扮冰箱”的狀態(tài)，血糖一定高，所以不要活在恐懼之中，這也是很有用的方法。

9、糖尿病這個(gè)病一般的醫(yī)學(xué)定義，就是定義成肝脾腎三個(gè)臟的陰虛，因?yàn)樗圆坏教?，所以算陰虛。但是這個(gè)陰虛背后有一個(gè)操縱這個(gè)陰虛的因素存在，就是陽(yáng)虛，就是這個(gè)陰虛是陽(yáng)虛的一個(gè)投影而已。腎氣丸是陰陽(yáng)兩補(bǔ)，就是把能量用滋陰藥拉進(jìn)三陰經(jīng)。

10、譚述渠的醫(yī)案，他治糖尿病腎氣湯里面地黃只放一兩，炮附子放八兩。

11、其他知識(shí)點(diǎn)

臨床上治療骨質(zhì)疏松最有效的藥桂枝加術(shù)附湯，讓骨頭不要松掉的是腎氣丸，但是已經(jīng)松掉的讓它回來(lái)是桂枝加白術(shù)附子湯。

在以前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)虛的存在時(shí)，降血糖最好用的方是白虎人參湯?，F(xiàn)代不建議用這味藥了。

滋陰的時(shí)候，肝陰虛，加味逍遙散；肺陰虛，有麥門(mén)冬湯的主證出來(lái)，那就麥門(mén)冬湯；胃陰虛，口渴中消很容易餓，那治中消，當(dāng)歸補(bǔ)血湯；或者整個(gè)人都陰虛，用炙甘草湯。

糖尿病六腑上火是五臟陽(yáng)虛，陽(yáng)不能密藏，五臟在脫陽(yáng)，所以六腑才在燒。

高血壓會(huì)有哪些并發(fā)癥?高血壓的危害有哪些呢?

很多人在患有高血壓時(shí)會(huì)伴有很多并發(fā)癥，隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣上也發(fā)生了很多改變，再加上生活壓力的增多，很多人的健康狀況也越來(lái)越差，而心血管疾病的爆發(fā)幾率也越來(lái)越大，心血管疾病對(duì)人體的心、腦、腎等器官造成傷害，那么高血壓會(huì)有哪些并發(fā)癥呢？
1、高血壓的并發(fā)癥
一、腎?。阂簿褪浅Ｕf(shuō)的高血壓腎病。腎臟參與高血壓的形成與維持，反過(guò)來(lái)，腎臟又因血壓升高而損害。長(zhǎng)期高血壓沒(méi)有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。
二、冠心?。焊哐獕菏枪谛牟〉闹饕ｋU(xiǎn)因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍，高血壓患者如長(zhǎng)期不治療，有50%的可能死于冠心病。
三、糖尿?。涸谔悄虿∪巳褐校哐獕旱陌l(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見(jiàn)，它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
四、心力衰竭：心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明，40%-50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒(méi)有治療，發(fā)展出心衰的可能性越大。高血壓在心衰病程中起著重要作用。
五、左心室肥厚：所有高血壓病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2-3倍，而重度高血壓可達(dá)10倍。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左心室肥厚是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。
上述內(nèi)容介紹了高血壓會(huì)有哪些并發(fā)癥，通過(guò)以上內(nèi)容介紹大家現(xiàn)在應(yīng)該了解高血壓會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥了吧，高血壓對(duì)大家來(lái)說(shuō)是一個(gè)危害性很大的疾病，所以請(qǐng)患有高血壓的朋友及早的采取治療措施，配合醫(yī)生的治療，以防對(duì)您造成更大的傷害。
2、高血壓的危害
1.對(duì)血管的損傷：高血壓病引起的血管病理改變初期主要是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣的功能改變，逐漸發(fā)展下去導(dǎo)致小動(dòng)脈血管內(nèi)膜下玻璃樣變、小動(dòng)脈血管管腔變狹窄，最后發(fā)生血管壁纖維的壞死，而產(chǎn)生動(dòng)脈硬化從而使許多臟器血液供應(yīng)減少而發(fā)生病變，其中尤以心、腦、腎的損害為重。高血壓對(duì)人體血管的這種損傷是經(jīng)過(guò)十幾年，甚至幾十年緩慢發(fā)展才形成的，起初往往沒(méi)有癥狀，往往不能引起人們的重視，等出現(xiàn)癥狀了，就已經(jīng)很?chē)?yán)重了，這種嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化很難逆轉(zhuǎn)。
2.對(duì)心臟的損傷：心臟象泵一樣，血壓是靠心臟舒張收縮，將血打到血管里后，推動(dòng)血液在血管里流動(dòng)，產(chǎn)生的壓力形成的。高血壓早期心臟無(wú)明顯改變。但長(zhǎng)期動(dòng)脈壓力增加，特別是舒張壓升高，導(dǎo)致左室射血時(shí)負(fù)荷加重，逐漸發(fā)生左心室代償性肥厚，心肌肥厚可以導(dǎo)致心律失常發(fā)生早搏等病人可感到心慌，心跳。進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致心臟最擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心力衰竭。病人可感到乏力腿腫，勞累后出現(xiàn)氣短乏力，甚至稍有活動(dòng)則氣喘心慌。長(zhǎng)期高血壓常有心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變狹窄，致心肌缺血而發(fā)生心絞痛，或血管堵塞而發(fā)生心肌梗塞，常常是猝死的原因。
3.引發(fā)腦部疾?。喊X溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱(chēng)中風(fēng)，其病勢(shì)兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會(huì)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過(guò)度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周?chē)哪X組織，此時(shí)，病人會(huì)立即昏迷，傾倒在地，這樣的情況俗稱(chēng)中風(fēng)。
4.對(duì)腎臟的損傷：腎臟的主要功能是濾除人體內(nèi)有毒的廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓力，長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎功能逐步減退，表現(xiàn)為血肌酐、血尿素、血尿酸等上升，以及蛋白尿、血尿和水腫。隨著血壓的增高及腎動(dòng)脈硬化的逐漸加重，可出現(xiàn)腎功能衰竭。舒張壓每降低5mmHg，終末期腎臟疾病的危險(xiǎn)性至少降低25%。
5.對(duì)眼睛的損傷：臨床實(shí)踐表明，高血壓病早期，眼底檢查大都是正常的當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可出現(xiàn)痙攣性收縮，動(dòng)脈管徑狹窄，中心反射變窄。隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血，滲出，水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。長(zhǎng)此以往，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺(jué)障礙，如視物不清，視物變形或變小等。
總之，高血壓置之不理危害大，不治硬扛危害更大！盡管高血壓病是最常見(jiàn)的心腦血管疾病，且其發(fā)病率和死亡率日趨增高，但長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)其危害性仍缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，自我保健意識(shí)也不強(qiáng)。因此，定期測(cè)量血壓、了解自己的血壓狀況十分必要，即使血壓正常的人也應(yīng)定期測(cè)量血壓。

如何防治高血壓最好？高血壓吃什么藥治療好？

高血壓在我們生活中，是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，幾乎在我們的身邊，總是有這樣的一群人，因?yàn)楦哐獕旱膯?wèn)題而變得非常的煩惱，確實(shí)就是這樣的，有高血壓這樣的疾病確實(shí)很讓人煩惱，所以要好好的進(jìn)行治療了，食療一直是很好的選擇，人們要特別的注意。
1、如何防治高血壓
秋冬交替，是高血壓的發(fā)病高峰期，每到這個(gè)季節(jié)，就會(huì)有不少高血壓患者反應(yīng)降壓藥“失靈”的情況，也會(huì)出現(xiàn)不少新發(fā)的高血壓病人，我們應(yīng)該如何防治高血壓呢?
高血壓病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，首先要確定病因，然后對(duì)因治療.不過(guò)無(wú)論哪一種類(lèi)型的高血壓，口服如下藥物都是有效的.口服降血壓藥物,如CPT(卡托普利，如有咳嗽，不要用)(先從小劑量開(kāi)始),心痛定(硝本地平片，可以導(dǎo)致踝水腫，臉紅，頭痛)，或替米沙坦等,服藥前一定要注意禁忌癥.平時(shí)要注意低鹽飲食、情緒激動(dòng)和并且禁忌辛辣硬食物、煙酒，要定期復(fù)查，如癥狀繼續(xù)加重，則要早到醫(yī)院檢查，避免耽誤病情。
一、營(yíng)養(yǎng)素影響(一)鈉食鹽攝入與高血壓病顯著相關(guān)，食鹽攝入量高的地區(qū)，高血壓發(fā)病率也高，限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀.因紐特人淡食，食鹽4g/d，患高血壓病少;日本北部居民食鹽26g/d，發(fā)病率為40%.腎性高血壓可因鈉的影響而惡化，減少鈉攝入可改善癥狀.鈉潴留引起細(xì)胞外液增加，心排出量增高，血壓上升.高血壓病死者，動(dòng)脈壁鈉和水明顯增高.妊娠毒血癥若不限鈉，病情迅速惡化，給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低，均說(shuō)明鈉是引起高血壓病的主要因素.(2)熱能肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數(shù)高血壓病人合并有超重或肥胖.而限制熱能攝取，使體重減輕后，血壓就會(huì)有一定程度降低.
(3)蛋白質(zhì)不同來(lái)源蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同，某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低，酪氨酸有降低血壓的功效;大豆蛋白雖無(wú)降壓功能，但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用.
(4)脂肪和膽固醇脂肪攝入過(guò)多，可引起肥胖癥和高血壓病，高血壓病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高膽固醇飲食容易致動(dòng)脈粥樣硬化，故攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對(duì)高血壓病防治不利.
(5)其他營(yíng)養(yǎng)素維生素C和B族維生素，可改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能.茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用.高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應(yīng)禁酒.2、飲食治療原則?飲食治療要適量控制熱能及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管功能.采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱能飲食.(一)限制總熱能:控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥，體重減輕每周1~1.5kg為宜.體重每增加12.5kg，收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg)，舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說(shuō)明體重增加，對(duì)高血壓病治療大為不利.(2)適量蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)，應(yīng)限制動(dòng)物蛋白.調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用，應(yīng)選高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，按lg/kg補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%，動(dòng)物蛋白選用魚(yú)肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等.(3)限制脂類(lèi):減少脂肪，限制膽固醇;脂肪供給40~50g/d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對(duì)預(yù)防血管破裂有一定作用.同時(shí)患高脂血癥及冠心病者，更應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入.如長(zhǎng)期食用高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類(lèi)、烏賊魚(yú)、動(dòng)物脂肪等，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓病，故飲食膽固醇應(yīng)在300~400mg/d.(4)進(jìn)食多糖類(lèi)碳水化物:進(jìn)食多糖類(lèi)碳水化物，含食物纖維高的食物，如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，對(duì)防治高血壓病有利;葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之憂(yōu)，故應(yīng)少用.
(5)礦物質(zhì)和微量元素:
1.限制鈉攝入:食鹽含大量鈉離子，人群普查和動(dòng)物試驗(yàn)都證明，吃鹽越多，高血壓病患病率越高，每天吃10g鹽，發(fā)病率為10%，而20g/d則為20%，限制食鹽后血壓降低.低鈉飲食時(shí)，全天鈉應(yīng)保持500mg，維持機(jī)體代謝，防止低鈉血癥，供給食鹽以2~5g/d為宜.
2.補(bǔ)鉀:限鈉應(yīng)注意鉀，鉀鈉比至少1.5:1;有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應(yīng)供給含鉀豐富食物或鉀制劑.含鉀高食物有龍須菜，豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等.
3.鈣:鈣治療高血壓病有一定療效，1000mg/d，連用8周可使血壓下降;部分人不給降壓藥，亦可使血壓恢復(fù)正常.含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚(yú)、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等.
(6)補(bǔ)充足量維生素C:大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán).桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均含有豐富的維生素C.多吃新鮮蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治.其他水溶性維生素，如維生素B.、維生素B1、維生素B:和維生素B12，均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以防止缺乏.
(7)節(jié)制飲食:定時(shí)定量進(jìn)食，不過(guò)饑過(guò)飽，不暴飲暴食，食物種類(lèi)齊全，營(yíng)養(yǎng)素比例合理，不挑食偏食.清淡飲食有利于高血壓防治，油膩食物過(guò)量，易消化不良，且可發(fā)生猝死.(8)煙酒和茶:卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高;促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成.傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為少量飲酒可擴(kuò)張血管，活血通脈，助藥力，增食欲，消疲勞.長(zhǎng)期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬變，并加速動(dòng)脈硬化.茶葉含有多種對(duì)防治高血壓病的有效成分，其中以綠茶為好.總之，應(yīng)飲茶戒煙，最好忌酒.
(9)食物選擇:1.多吃降壓降脂食物:多選用能保護(hù)血管和降血壓及降脂的食物.有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳
2、高血壓吃什么藥治
1、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等
2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂(lè)定
3、腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安
4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等
9、復(fù)方制劑如復(fù)方利血平片、復(fù)方羅布麻片

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