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關(guān)注最新研究成果規(guī)范腎癌治療(博士高敏最新研究成果什么時(shí)間在臨床應(yīng)用)

醫(yī)案日記 2023-06-19 10:49:07

關(guān)注最新研究成果規(guī)范腎癌治療

基于中國(guó)人群腎癌的流行病學(xué)調(diào)查資料和臨床研究結(jié)果,并參考美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)和歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)(EAU)的腎細(xì)胞癌診治指南,中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)不久前組織國(guó)內(nèi)眾多泌尿外科及腫瘤內(nèi)科專家,討論制定了《2008年版中國(guó)腎癌治療指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》),為廣大臨床醫(yī)師提供了中國(guó)腎癌治療的診療策略,從而規(guī)范腎癌的診斷、治療和預(yù)防。內(nèi)科治療是腎癌的重要治療手段,本文就《指南》的內(nèi)科部分進(jìn)行解讀,以便更好地對(duì)指南進(jìn)行理解與應(yīng)用。

手術(shù)后不推薦輔助放、化療

腎癌手術(shù)切除后,20%~30%患者可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。肺臟是最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位,發(fā)生于50%~60%的患者。術(shù)后(手術(shù)完全切除病灶)輔助治療的地位并沒有得到確認(rèn)。尚未有全身治療可降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)針對(duì)局部進(jìn)展期的腎癌根治術(shù)后的患者,進(jìn)行了長(zhǎng)期低/高劑量干擾素-α(IFN-α)或高劑量白介素(IL)-2與單純觀察組比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些輔助治療與單純觀察組比較并未延長(zhǎng)無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間,總生存亦未得到改善。

單純的觀察隨訪仍是腎癌根治術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)處理。如果有可能,可選擇適宜患者進(jìn)入臨床試驗(yàn)。即使是術(shù)中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)受累,或者腫瘤未能切凈,進(jìn)行術(shù)后放療也不能夠使患者獲益。

因此《指南》認(rèn)為手術(shù)后的放、化療不能降低轉(zhuǎn)移率,不推薦術(shù)后常規(guī)應(yīng)用輔助性放、化療。

轉(zhuǎn)移性腎癌應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療

轉(zhuǎn)移性腎癌主要是指臨床分期為Ⅳ期的患者?!吨改稀吠扑]這部分患者采用以內(nèi)科為主的綜合治療,外科手術(shù)是輔助治療的重要方法。

細(xì)胞因子治療:NCCN指南推薦了高劑量白介素(IL)-2作為轉(zhuǎn)移性腎癌的一線治療,有效率可達(dá)15%,中位生存時(shí)間16.3個(gè)月,且有效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),獲得生存獲益,但治療風(fēng)險(xiǎn)較大(死亡率4%),僅適用于一般情況較好的患者,且要求住院嚴(yán)密觀察。2004年7月~2006年6月間,在我國(guó)進(jìn)行了單藥重組人源化IL-2皮下注射治療轉(zhuǎn)移性腎癌的療效及其安全性研究,該研究為開放、多中心、非對(duì)照臨床研究。研究結(jié)果顯示中低劑量IL-2治療中國(guó)人轉(zhuǎn)移性腎癌的療效與國(guó)外報(bào)道相同,且能延長(zhǎng)患者生存,不良反應(yīng)以輕中度為主,患者能夠耐受。因此《指南》推薦IL-2的中低劑量方案可用于我國(guó)轉(zhuǎn)移性腎癌的一線治療(推薦等級(jí)B)。

IFN-α國(guó)內(nèi)應(yīng)用較為廣泛,《指南》推薦將中、高劑量IFN-α作為治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的基本用藥,推薦階梯式遞增方案。單用IFN-α治療轉(zhuǎn)移性腎癌國(guó)外大量臨床隨機(jī)對(duì)照研究報(bào)道顯示其有效率約為10%~20%,平均15%,部分緩解的緩解期平均約4~6個(gè)月。關(guān)于IFN與IL-2以及化療藥物聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性腎癌,并未顯示出優(yōu)于單獨(dú)使用干擾素-α。

分子靶向治療:索拉芬尼是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,具有雙重的抗腫瘤作用。TARGET試驗(yàn)奠定了索拉芬尼作為轉(zhuǎn)移性腎癌細(xì)胞因子失敗后二線治療的地位,該試驗(yàn)表明,與安慰劑相比,索拉芬尼明顯延長(zhǎng)了疾病無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(PFS),二次分析顯示總生存也明顯獲益。

2006年4月至2007年8月間,我國(guó)國(guó)內(nèi)進(jìn)行了索拉非尼治療中國(guó)晚期腎細(xì)胞癌患者安全性及療效分析的研究,其疾病控制率(CR+PR+SD)與TARGET試驗(yàn)報(bào)道基本一致。

因此《指南》推薦索拉非尼用于轉(zhuǎn)移性腎癌的治療,其具體用量為索拉芬尼400毫克,每日兩次(推薦等級(jí)B)。

其他分子靶向藥物,如舒尼替尼、Temsirolimu、貝伐單抗聯(lián)合干擾素作為NCCN指南推薦的轉(zhuǎn)移性腎癌的一二線治療。由于上述藥物大部分未在國(guó)內(nèi)上市,且缺乏國(guó)內(nèi)相關(guān)臨床試驗(yàn),本版《指南》未具體闡述。

NCCN指南推薦貝伐單抗聯(lián)合干擾素用于轉(zhuǎn)移性腎癌的一線治療。但由于缺乏我國(guó)國(guó)內(nèi)人群的治療數(shù)據(jù),《指南》亦尚未將其列入我國(guó)轉(zhuǎn)移性腎癌的治療推薦。

化療:尚不能確定常用化療藥物(無(wú)論是單用還是聯(lián)合應(yīng)用)對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌的療效,化療聯(lián)合IFN-α或(和)IL-2也未顯示出優(yōu)勢(shì)。近幾年以二氟脫氧胞苷為主的化療對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌取得了一定療效,也可作為一線治療方案。

放療:對(duì)局部瘤床復(fù)發(fā)、區(qū)域或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨骼或肺轉(zhuǎn)移患者,姑息到緩解疼痛、改善生存質(zhì)量的目的。近些年開展的立體定向放療(γ刀、X刀、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)適形放療)對(duì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶能起到較好的控制作用。尸檢結(jié)果顯示,死于腎癌的患者中15%有腦轉(zhuǎn)移。腎癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療也應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療,但對(duì)伴有腦水腫癥狀的患者應(yīng)加用皮質(zhì)激素;腦轉(zhuǎn)移伴有其他部位轉(zhuǎn)移的患者,激素和腦部放療是治療的重要手段。對(duì)行為狀態(tài)良好、單純腦轉(zhuǎn)移的患者可選擇腦外科手術(shù)(腦轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè))、立體定向放療(腦轉(zhuǎn)移瘤最大直徑3~3.5厘米)或腦外科手術(shù)聯(lián)合放療。

骨轉(zhuǎn)移的治療以內(nèi)科為主

對(duì)根治性腎切除術(shù)后出現(xiàn)的孤立性轉(zhuǎn)移瘤以及腎癌伴發(fā)孤立性轉(zhuǎn)移、行為狀態(tài)良好的患者,指南推薦選擇外科手術(shù)治療。腎癌最常見發(fā)生轉(zhuǎn)移部位是肺,孤立性肺轉(zhuǎn)移首選手術(shù)治療,然后再進(jìn)行以內(nèi)科為主的綜合治療。

在腎癌所有的轉(zhuǎn)移部位中,骨轉(zhuǎn)移占20%~25%。而尸檢發(fā)現(xiàn)死于腎癌的患者,其骨轉(zhuǎn)移率為40%。腎癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療,包括局部放療和同時(shí)給予雙磷酸鹽控制骨痛并預(yù)防骨不良事件的發(fā)生。但對(duì)骨轉(zhuǎn)移伴有病理性骨折、脊髓的壓迫癥狀及承重骨伴有骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者,符合下列3個(gè)條件者《指南》推薦首先選擇骨科手術(shù)治療:①預(yù)計(jì)患者存活期>3個(gè)月;②體能狀態(tài)良好;③術(shù)后能改善患者的生活質(zhì)量,有助于接受內(nèi)科治療和護(hù)理。

《中國(guó)腎癌治療指南》2008年第1版是建立在充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上,將國(guó)外臨床試驗(yàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為外部證據(jù),同時(shí)將國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為內(nèi)部證據(jù),并將兩者有機(jī)的結(jié)合,以外部證據(jù)為基礎(chǔ),以內(nèi)部證據(jù)為依托,采用國(guó)際通用的適應(yīng)證Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)分類并同時(shí)將證據(jù)水平以A、B、C三級(jí)的方式表示,試圖建立適合中國(guó)臨床實(shí)踐并有充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的治療《指南》。由于近年來(lái),腎癌的分子靶向治療已經(jīng)成為整個(gè)腫瘤界關(guān)注的熱點(diǎn),腎癌的內(nèi)科治療發(fā)展也是日新月異,此版《指南》也將隨著國(guó)際尤其是國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷豐富,而得到不斷的補(bǔ)充與更新。

博士高敏最新研究成果什么時(shí)間在臨床應(yīng)用

博士高敏最新研究成果在2014年臨床應(yīng)用。根據(jù)查詢相關(guān)公開信息顯示:博士高敏最新研究成果在2014年臨床應(yīng)用。95后科學(xué)家高敏她是日內(nèi)瓦發(fā)明展的金獎(jiǎng)獲得者,是眾多科研人員中的一員。95后的女孩將數(shù)字PET研究工作視作自己的孩子,與團(tuán)隊(duì)一起致力于治療科技工程。實(shí)現(xiàn)治癌利器的新突破,她攻克了世界級(jí)難題,她把心血和熱情拋灑在科研的土地上,她是年輕且優(yōu)秀的新一代科研代表。在2014年實(shí)現(xiàn)了自己的臨床應(yīng)用。故博士高敏最新研究成果在2014年臨床應(yīng)用。

馬潞林的科研成果

84年開始從事泌尿外科工作,主要擅長(zhǎng)于泌尿外科疑難手術(shù)、腎移植和腹腔鏡手術(shù)。泌尿外科疑難手術(shù)包括巨大腎上腺腫瘤切除,腎癌合并腔靜脈癌栓,前列腺癌根治,膀胱全切尿流改道-回結(jié)腸代膀胱、回腸代膀胱、回腸膀胱及輸尿管皮膚造瘺。擅長(zhǎng)的腹腔鏡手術(shù)包括:保留NVB的前列腺癌根治術(shù)、保留NVB的膀胱全切+淋巴結(jié)清掃+Studer原位膀胱術(shù),根治性腎癌切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、巨大腎上腺腫瘤切除術(shù)等。近幾年開展了單孔腎癌根治術(shù)、單孔膀胱全切等國(guó)際一流手術(shù)。長(zhǎng)期作腎移植工作,已完成腎移植1200余例,幾乎無(wú)外科并發(fā)癥。已完成后腹腔鏡活體親屬供腎切取160余例,數(shù)量國(guó)內(nèi)最多,成功率100%,與國(guó)際水平同步;現(xiàn)已做胰十二指腸腎聯(lián)合移植20余例,取得良好效果,帶領(lǐng)北醫(yī)三院成為國(guó)內(nèi)開展該項(xiàng)工作最多的醫(yī)院之一。
近年來(lái),在基礎(chǔ)研究中主要致力于腎臟缺血再灌損傷以及各種保護(hù)機(jī)制的相關(guān)研究。完成了腎臟缺血再灌注損傷中腎皮質(zhì)內(nèi)能量物質(zhì)(如葡萄糖、乳酸)及小分子物質(zhì)(如抗壞血酸)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律以及缺血預(yù)處理對(duì)其動(dòng)態(tài)影響,揭示了缺血預(yù)處理的保護(hù)作用及可能存在的機(jī)制。針對(duì)腎臟缺血再灌注損傷保護(hù)性措施,分別研究鎂離子、缺血后處理、蛇床子素、鹽酸戊乙奎醚的保護(hù)作用及機(jī)制,同時(shí)顯示了在缺血再灌注過(guò)程中腎臟內(nèi)熱休克蛋白70(HSP70)、腎損傷分子1(Kim-1)、磷酸化p38 MAPK、NF-κBp65調(diào)控表達(dá)的變化規(guī)律。

腎腫瘤約9.5%是惡性的,良性的很少見,我想問(wèn)其他的比例由什么占了

本人曾經(jīng)拜名醫(yī)為師,學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué),熟讀病歷上萬(wàn),所回答的全部都是個(gè)人見解和經(jīng)驗(yàn),不抄網(wǎng)上的答案,網(wǎng)上沒意義的答案害人害己,延誤病情,誤導(dǎo)病者,本人深深反感,如果支持我,請(qǐng)把我的答案采納,謝謝,歡迎以后有什么不懂的來(lái)問(wèn)我,再次謝謝,這樣把,說(shuō)得太復(fù)雜呢,我怕閣下聽不懂,反而延誤病情,我就打比喻或說(shuō)簡(jiǎn)單一點(diǎn)把,不是不專業(yè),希望閣下理解,再次感謝,謝謝。腎腫瘤多為惡性,任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)疑為惡性。臨床上較常見的腎腫瘤有源自腎實(shí)質(zhì)的腎癌、腎母細(xì)胞瘤以及腎盂腎盞發(fā)生的乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤僅占1%左右,但在小兒惡性腫瘤中,腎母細(xì)胞瘤竟占20%以上,是小兒最常見的腹部腫瘤。成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌,腎盂癌較少,我國(guó)腎盂癌占24%,遠(yuǎn)高于國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)(10%以內(nèi))。

一、腎癌

臨床表現(xiàn) 腎癌高發(fā)年齡50~60歲。男∶女為2∶1。常見病狀為血尿、腫塊、疼痛三大病狀;間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)樽畛R姵醢l(fā)癥狀,但腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時(shí)腹部或腰部腫塊亦較易發(fā)現(xiàn)。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過(guò)輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛。
腎癌可有腎外表現(xiàn)如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收所引起,近年已分離出內(nèi)生致熱原。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣等。同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉(zhuǎn)移灶病狀如病理骨折、神經(jīng)麻痹、咯血等就醫(yī),腎癌患者就醫(yī)時(shí)約1/4已有腫瘤擴(kuò)散。
治療 根治性腎切除,應(yīng)充分顯露,同時(shí)切除腎周圍筋膜和脂肪,連同腎門淋巴結(jié),先結(jié)扎腎蒂血管可減少出血和擴(kuò)散,靜脈內(nèi)癌栓應(yīng)同時(shí)取出。術(shù)前行腎動(dòng)脈栓塞法治療,亦可減少術(shù)中出血。腎癌的放射及化學(xué)治療效果不肯定。腎癌單個(gè)或兩個(gè)轉(zhuǎn)移癌有切除后長(zhǎng)期生存者。亦有原發(fā)腎癌切除后肺轉(zhuǎn)移癌自行消退的報(bào)告。

二、腎母細(xì)胞癌
腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤,亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤。
臨床表現(xiàn) 多數(shù)在5歲以前發(fā)病,2/3在3歲以內(nèi)。男女、左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近。偶見于成年人。早期無(wú)癥狀。“虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊”是本病的特點(diǎn),絕大多數(shù)是在給小兒洗澡、穿衣時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫塊增長(zhǎng)迅速,腫瘤很少侵入腎盂、腎盞,故血尿也不明顯。常見發(fā)熱和高血壓,血中腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常。
治療 早期經(jīng)腹行腎切除術(shù)。手術(shù)配合放射及化學(xué)治療可顯著提高手術(shù)生存率。術(shù)前靜脈注射長(zhǎng)春新堿準(zhǔn)備,可代替術(shù)前照射。術(shù)后放射治療并配合更生霉素每公斤體重15μg自手術(shù)日起每日靜脈點(diǎn)滴共5日,以后每3個(gè)月一療程共5次。亦有用長(zhǎng)春新堿1.5~2mg/m2表面積,每周一次,12次為一療程。兩藥同時(shí)應(yīng)用療效更好。局限在腎的2歲以內(nèi)嬰兒可不作放射治療。綜合治療腎母細(xì)胞瘤2年生存率可達(dá)60~94%,2~3年無(wú)復(fù)發(fā)應(yīng)認(rèn)為已治愈。雙側(cè)腎母細(xì)胞癌可配合上述輔助治療行雙側(cè)腫瘤切除。

三、腎盂腫瘤
泌尿系統(tǒng)的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮,其腫瘤的病因、病理等相似,且可同時(shí)或先后在不同部位出現(xiàn)腫瘤。
臨床表現(xiàn)和診斷 平均發(fā)病年齡55歲,大多數(shù)在40~70歲。男∶女約2∶1。早期表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛肉眼血尿,常無(wú)腫物或疼痛,偶因血塊堵塞輸尿管出現(xiàn)腎絞痛。體征不明顯,尿細(xì)胞學(xué)檢查容易發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴出血性尿液。尿路造影片腎盂內(nèi)充盈缺損、變形,應(yīng)與尿酸結(jié)石或血塊鑒別。必要時(shí)可經(jīng)膀胱鏡插管收集腎盂尿行細(xì)胞學(xué)檢查或刷取局部活組織檢查。輸尿管腎鏡以及超聲、CT檢查對(duì)診斷腎盂癌亦有重要價(jià)值。
治療 手術(shù)切除腎及全長(zhǎng)輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁。經(jīng)活檢分化良好的無(wú)浸潤(rùn)腫瘤亦可局部切除。
腎盂腫瘤手術(shù)5年生存率30~60%,由于病理差異極大,預(yù)后也很懸殊。隨診中應(yīng)注意其余尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的可能性。

醫(yī)療生技發(fā)展的創(chuàng)新成果,治療癌癥的4大免疫療法

傳統(tǒng)的癌癥治療手段包括外科手術(shù)、化學(xué)治療與放射治療等等,但最近年來(lái)「免疫療法」逐步成為治癌熱門話題,雖然尚未能在癌癥治療中扮演主導(dǎo)地位,但在科學(xué)家與專業(yè)醫(yī)師的努力研究與積極開發(fā)下,其抗癌成效已逐步展現(xiàn),可以預(yù)期將是未來(lái)治療癌癥的重點(diǎn)發(fā)展目標(biāo)。

2017年美國(guó)FDA核準(zhǔn)14種新型活性物質(zhì)癌癥藥物,其中11種被FDA授予突破性療法認(rèn)定,在其中6種生物制劑中包括2種嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法(CAR-T)─Yescarta與Kymrah,現(xiàn)在只能用于小型市場(chǎng),但也反應(yīng)出免疫療法轉(zhuǎn)向小眾患者市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)。

什么是免疫療法? 所謂的免疫療法是調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗疾病的一種治療方式,而癌癥免疫療法則區(qū)分成兩種類型,包括 *** 或加強(qiáng)自身免疫系統(tǒng)的功效來(lái)對(duì)抗癌癥;還有給人體免疫系統(tǒng)增加新成分,例如使用抗體與疫苗等等。而免疫療法的治療方式有單獨(dú)使用免疫療法的,也有與其它療法結(jié)合治療的。

一般而言,免疫系統(tǒng)可以結(jié)合器官、特殊細(xì)胞與分子來(lái)幫助人體抵抗感染與部份疾病,但人體一旦罹患癌癥,癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生某些改變,生長(zhǎng)失控,使得免疫系統(tǒng)在鎖定癌細(xì)胞進(jìn)行攻擊時(shí)出現(xiàn)困難。有時(shí)免疫系統(tǒng)無(wú)法辨識(shí)癌細(xì)胞,是因?yàn)榘┘?xì)胞躲在正常細(xì)胞里不夠顯眼,有時(shí)則是即使能夠辨識(shí),但反擊力道無(wú)法死癌細(xì)胞,更何況癌細(xì)胞本身還會(huì)釋放一種躲過(guò)免疫系統(tǒng)檢查的物質(zhì)。

癌癥免疫療法主要分成4 大類 因此,各國(guó)的科學(xué)家正在致力尋找方法,幫助免疫系統(tǒng)識(shí)別癌細(xì)胞與分子,并強(qiáng)化免反應(yīng),以達(dá)到摧毀腫瘤的目的,目前已有相當(dāng)?shù)某晒度胫伟┑拿庖忒煼ㄖ饕?大類。

、 單克隆抗體(monoclonal antibodies ):

是一種人造抗體,被設(shè)計(jì)成能夠攻擊癌細(xì)胞的某個(gè)部份,抗體本身是屬于蛋白質(zhì),可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),副作用包括發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心嘔吐。

、 免疫檢查點(diǎn)抑制劑(immune checkpoint inhibitors ):

免疫系統(tǒng)有「免疫檢查點(diǎn)」,看到正常細(xì)胞會(huì)踩煞車,而部份癌細(xì)胞利用這一點(diǎn)假裝成正常細(xì)胞而躲過(guò)免疫系統(tǒng)的攻擊。而免疫檢查點(diǎn)抑制劑則是拿掉免疫系統(tǒng)的煞車,讓免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,但是也有副作用,就是允許免疫系統(tǒng)攻擊部份正常器官,出現(xiàn)咳嗽、惡心、食欲不振與皮疹等狀況。

、 癌癥疫苗(cancer vaines ):

已知的防癌疫苗有B肝疫苗與HPV疫苗,前者可以降低肝癌發(fā)病率,后者可以預(yù)防子宮頸癌、 *** 癌與咽喉癌等癌癥,主要都是作用病毒感染所致的癌癥。

但這些癌癥疫苗也有發(fā)熱、疲倦、惡心、頭痛與關(guān)節(jié)疼痛等副作用。很多不同類型的癌癥疫苗在臨床試驗(yàn)中已針對(duì)某些癌癥有用,但尚未獲得美國(guó)FDA核準(zhǔn)上市。

非特異性免疫療法:

這種方法是針對(duì)整體的免疫系統(tǒng)增強(qiáng),進(jìn)而幫助消滅癌細(xì)胞,包括細(xì)胞因子、干擾素等等,其中有些藥物具有嚴(yán)重的副作用。

除了以上4大類免疫治療法之外,另外還有2種知名的增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的新療法正在臨床試驗(yàn)中。包括:

1、CAR-T 細(xì)胞療法:

這是從病人的血液中中分離出T細(xì)胞,在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行基因改造,與T細(xì)胞表面嵌合了一種特異抗原受體,稱之為嵌合抗原受體(CAR),可以識(shí)破癌細(xì)胞,啟動(dòng)免疫系, 發(fā)動(dòng)精準(zhǔn)攻擊。

CAR-T細(xì)胞療法被認(rèn)為是有前途的抗癌免疫療法,目前在美國(guó)只有少數(shù)CAR-T細(xì)胞療法被批準(zhǔn)使用于晚期的白血病與淋巴瘤。

2、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞介素-2 (TIL-2 ):

科學(xué)家在某些腫瘤深處發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)細(xì)胞,將其命名為「腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞」,這種T細(xì)胞是從病人腫瘤樣本中分離出來(lái),然后在實(shí)驗(yàn)室中用白細(xì)胞介素-2進(jìn)行裝備處理,然后注射回人體內(nèi)消滅癌細(xì)胞。

腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞主要是針對(duì)黑色素瘤、腎癌、卵巢癌等,但目前這技術(shù)的使用受到限制,因?yàn)椴灰姿胁』忌砩先〉媚[瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞。

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