木糖醇口香糖的防齲機(jī)制

木糖醇口香糖的防齲機(jī)制

口腔生態(tài)平衡是牙齒健康的基礎(chǔ)。齲齒是多因素疾病，Keyes提出的三聯(lián)因素是基礎(chǔ)，必不可少，我們應(yīng)該從生態(tài)的概念來(lái)理解齲齒這種疾病。

齲齒與菌斑生態(tài)系密切相關(guān)，正常情況下的菌斑生態(tài)系與口腔環(huán)境之間處于平衡狀態(tài)?？谇恢械脑S多因素以及通過(guò)各種方式影響宿主的生物和非生物因素共同影響著齲齒這個(gè)多因素疾病。飲食中的碳水化合物、唾液和齦溝液中的含氮物質(zhì)，唾液流速，唾液的緩沖力和鈣、磷酸鹽的含量，氟化物的存在，菌斑中的微生物組成等因素，均影響著菌斑生態(tài)系的代謝活動(dòng)，從而影響著菌斑的pH值，菌斑pH值又決定了牙齒的脫礦或者再礦化。

豐富平衡的飲食，正常的唾液分泌和良好的口腔衛(wèi)生有助于共生的菌斑微生物群的建立和維持。共生的菌斑微生物群構(gòu)成了平衡的菌斑生態(tài)系統(tǒng)的生物組成。在這樣一個(gè)平衡的生態(tài)系統(tǒng)中，吃甜食后菌斑生化反應(yīng)產(chǎn)生的情況有時(shí)利于脫礦，有時(shí)利于再礦化，但通常菌斑pH值很少降至臨界pH水平，這樣菌斑中的微生物常常是穩(wěn)定和協(xié)調(diào)的，沒(méi)有任何一種細(xì)菌比其他細(xì)菌具有生態(tài)優(yōu)勢(shì)。

然而菌斑中致齲微生物與非致齲微生物之間的平衡很脆弱，受外界因素影響，易向致齲微生物方面傾斜，使菌斑的致齲性增強(qiáng)。當(dāng)飲食中的蔗糖增加、或者長(zhǎng)期唾液分泌減少時(shí)，菌斑產(chǎn)酸增加、菌斑酸化，耐酸菌具有了生態(tài)優(yōu)勢(shì)，選擇性生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致菌斑中的耐酸菌大量增加。由此可見(jiàn)，外界非生物因素的改變可以引起生物因素的變化，形成致齲的菌斑。外源性非生物因素也能對(duì)宿主起到有利作用，減少、抑制或者選擇性作用于菌斑中的微生物，這些因素包括抗生素、殺菌劑、氟化物等。木糖醇就是影響菌斑生態(tài)系的有利因素。

為了更好地理解木糖醇的防齲機(jī)制，下面簡(jiǎn)單介紹變形鏈球菌利用蔗糖和木糖醇的情況?？谇粌?nèi)變形鏈球菌的生長(zhǎng)幾乎全部依靠碳水化合物作為碳源和能源。變形鏈球菌對(duì)蔗糖的代謝，指進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的糖通過(guò)不同的途徑最終形成丙酮酸鹽，在有氧的情況下，丙酮酸鹽氧化釋放能量，產(chǎn)生二氧化碳和水；在無(wú)氧的情況下，丙酮酸鹽無(wú)氧酵解產(chǎn)生有機(jī)酸。合成代謝指合成細(xì)胞外多糖，包括水溶性和水不溶性細(xì)胞外多糖。細(xì)胞內(nèi)多糖作為能源物質(zhì)儲(chǔ)存起來(lái)，當(dāng)外源性糖供應(yīng)不足時(shí)，容易被降解產(chǎn)酸，使菌斑產(chǎn)酸時(shí)間延長(zhǎng)。水不溶性細(xì)胞外多糖的作用主要是介導(dǎo)細(xì)菌在牙面的黏附，參與菌斑基質(zhì)的形成，并促進(jìn)菌斑的形成。而變形鏈球菌對(duì)木糖醇的代謝完全不同，菌斑中的微生物幾乎都不能利用木糖醇發(fā)酵產(chǎn)酸，特別是變形鏈球菌。木糖醇進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，形成5－磷酸木糖醇并在細(xì)胞內(nèi)蓄積，5－磷酸木糖醇又脫磷酸，之后木糖醇排出到細(xì)胞外，這樣形成一個(gè)耗能的無(wú)效循環(huán)過(guò)程，從而抑制了變形鏈球菌的生長(zhǎng)和產(chǎn)酸，因此，木糖醇能夠減少變形鏈球菌的數(shù)量。木糖醇不利于菌斑微生物中耐酸菌的增殖，加之木糖醇代謝過(guò)程中不形成細(xì)胞外多糖，減少了菌斑的形成。木糖醇的優(yōu)點(diǎn)還包括長(zhǎng)期頻繁的使用后菌斑細(xì)菌不能發(fā)生適應(yīng)性的改變而代謝木糖醇。

唾液本身具有再礦化的功能，咀嚼口香糖后唾液流速明顯增加。研究顯示，咀嚼口香糖后唾液流速?gòu)拿糠昼?．4～0．5毫升上升至5～6毫升，同時(shí)唾液的緩沖力、pH、鈣和磷酸鹽的濃度均升高。木糖醇口香糖的防齲機(jī)制可以概括為以下幾點(diǎn)：致齲微生物不能利用木糖醇發(fā)酵產(chǎn)酸；減少變形鏈球菌的數(shù)量；抑制菌斑的形成；促進(jìn)再礦化、抑制脫礦。木糖醇本身是否有直接促進(jìn)再礦化的作用還有待于進(jìn)一步的研究。

木糖醇可作口香糖中的甜味劑，可以防止齲齒，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為如圖．下列有關(guān)木糖醇的說(shuō)法不正確的是（）

A．木糖醇屬于醇，故A正確；
B．木糖醇中含有-OH，具有還原性，能發(fā)生氧化反應(yīng)，能被氧化為醛基或羧基，故B正確；
C．木糖醇的分子式為C 5 H 12 O 5 ，故C錯(cuò)誤；
D．木糖醇中含有-OH，與乙酸發(fā)生酯化反應(yīng)，故D正確．
故選C．

木糖醇會(huì)蛀牙嗎

問(wèn)題一：常吃木糖醇會(huì)導(dǎo)致蛀牙么？這個(gè)也不一定啦～
木糖醇是存在于各種水果中的天然糖，它與蔗糖一樣甜，但食用后不會(huì)形成齲齒。另外，木糖醇不依靠胰島素來(lái)消化，因此糖尿病患者也可以食用。
在木糖醇的“消費(fèi)”上目前存在三大誤區(qū)：
一是“可修復(fù)蛀牙”。對(duì)此，專家稱，木糖醇對(duì)預(yù)防蛀牙有礎(chǔ)定的作用，但修復(fù)蛀牙是不可能的，充其量是經(jīng)常吃木糖醇的人與經(jīng)常吃蔗糖的人相比，不容易得蛀牙；
二是含量越高防齲效果越好。專家說(shuō)，口香糖中的木糖醇含量多少并不影響防齲效果；
三是可完全代替糖。實(shí)際上，木糖醇和葡萄糖、蔗糖一樣都是由碳、氫、氧元素組成的碳水化合物，因此，糖尿病人不宜多食木糖醇。

問(wèn)題二：吃無(wú)糖口香糖容易蛀牙嗎？ 15分 無(wú)糖口香糖防蛀牙？　專家：吃多了反而會(huì)蛀牙
新聞中心報(bào)導(dǎo)
常常會(huì)看到口香糖廣告強(qiáng)調(diào)，無(wú)糖口香糖可以幫助預(yù)防蛀牙。但是一個(gè)跨國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)卻發(fā)現(xiàn)，常常吃無(wú)糖口香糖不但沒(méi)有辦法預(yù)防蛀牙的發(fā)生，還有可能「幫助」牙齒更容易蛀牙。但是知名口香糖公司發(fā)言人強(qiáng)力反對(duì)這項(xiàng)研究，認(rèn)為這項(xiàng)研究結(jié)果是有爭(zhēng)議的。
這項(xiàng)研究是由波士頓大學(xué)（Boston University）、南內(nèi)華達(dá)大學(xué)牙科學(xué)院（University of Southern Nevada College of Dental Medicine）與赫爾辛基（University of Helsinki）大學(xué)等三所大學(xué)一起發(fā)表的結(jié)果，而這項(xiàng)結(jié)果也刊登在英國(guó)牙科期刊上（British Dental Journal）。研究發(fā)現(xiàn)，在口香糖中所使用的糖類代替品的確可以減少蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)，但是這些糖類也會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，侵蝕牙齒上的琺瑯質(zhì)，特別是含有水果香料的口香糖更嚴(yán)重。波士頓大學(xué)的索克雅（Sok-Ja）博士表示，很多人認(rèn)為無(wú)糖口香糖是安全的，但是卻沒(méi)有想到這些都是虛假錯(cuò)誤的資訊。
研究小組同時(shí)發(fā)現(xiàn)到，如果常常使用這些無(wú)糖的產(chǎn)品，包括口香糖、低糖飲料等，并不會(huì)讓食物的熱量下降，反而會(huì)讓牙齒更容易受到侵蝕，并且造成胃部的干擾與滲透性腹瀉，更可怕的是，因?yàn)闃?biāo)榜著無(wú)糖產(chǎn)品，會(huì)讓民眾誤以為這是完全健康的食物，而大量地吃進(jìn)肚子里。因此實(shí)驗(yàn)小組建議要多進(jìn)行相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)，去證明無(wú)糖產(chǎn)品對(duì)人體的影響。
對(duì)此研究，知名口香糖公司的發(fā)言人表示，過(guò)去有很多科學(xué)研究都發(fā)現(xiàn)，無(wú)糖口香糖可以 *** 產(chǎn)生唾液，保護(hù)牙齒與口腔的健康，而且根本沒(méi)有人會(huì)每天大量嚼口香糖，所以這項(xiàng)研究根本是有爭(zhēng)議的。
英國(guó)牙科協(xié)會(huì)（British Dental Association’s）的顧問(wèn)達(dá)米安教授（Damien Walmsley）認(rèn)為，這項(xiàng)研究其實(shí)是在提醒民眾，不要單純地認(rèn)為依靠口香糖就可以減少蛀牙，如果吃下過(guò)多的口香糖，對(duì)身體也是會(huì)有不良的影響，因此達(dá)米安教授建議外食的人可以透過(guò)飯后嚼一、兩顆口香糖來(lái)預(yù)防蛀牙，而且不要挑選那些添加水果香料的口香糖。但是預(yù)防蛀牙最好的方式，還是飯后刷牙、仔細(xì)清潔，定期看牙醫(yī)，而不是依靠口香糖。

問(wèn)題三：長(zhǎng)時(shí)間吃木糖醇也會(huì)導(dǎo)致蛀牙嗎應(yīng)該是這樣的

問(wèn)題四：吃益達(dá)口香糖真的不會(huì)得蛀牙嗎？口香糖的作用主要是為了清除口腔中的異味，木糖醇類的口香糖與普通的口香糖相比，可以減輕口腔中酸的濃度，在一定程度上降低齲齒的發(fā)生率，但是目前還沒(méi)有研究表明木糖醇類的口香糖具有防治齲齒的功能。

問(wèn)題五：木糖醇可以防止蛀牙嗎？只是對(duì)防止蛀牙有一定的作用。保護(hù)牙齒還是要靠平時(shí)的愛(ài)護(hù)！

問(wèn)題六：無(wú)糖的糖果吃了會(huì)蛀牙嗎？這個(gè)要看到什么程度了,如果齲齒(即你所謂的蛀牙)只是破壞了牙釉質(zhì),基本上對(duì)甜不會(huì)敏感,即 吃糖果不會(huì)造成牙疼,如果蛀牙程度很大,已經(jīng),累及到了牙本質(zhì),這個(gè)時(shí)候,牙齒對(duì)酸甜冷熱都是很敏感的,即吃無(wú)糖糖果也會(huì)引起牙疼癥狀.
建議早日補(bǔ)牙,越早效果越好.補(bǔ)好的,也就不怕 吃糖果牙疼了. 無(wú)糖的糖果不是沒(méi)有糖只是它的含糖量低 有的用木糖醇代替糖目前有些報(bào)道過(guò)分宣傳口香糖中木糖醇的作用，使消費(fèi)者誤認(rèn)為木糖醇含量越高防齲效果就越好。其實(shí)木糖醇只是一種被廣泛使用的糖代用品，含有木糖醇的無(wú)糖口香糖的護(hù)齒作用主要源于唾液。 木糖醇作為無(wú)糖口香糖的甜味劑不會(huì)被致齲微生物發(fā)酵并產(chǎn)生酸性物質(zhì)，所以它不會(huì)腐蝕牙齒。咀嚼無(wú)糖口香糖，可以增加唾液流量，唾液能中和口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，其含有的豐富的礦物質(zhì)還可幫助牙齒的再礦化，參與牙齒脫礦部位――小齲斑的早期修復(fù)。 大量國(guó)外臨床試驗(yàn)表明，口香糖中的木糖醇含量多少并不影響防齲效果。如加拿大的坎德曼所做的為期兩年的臨床試驗(yàn)表明，木糖醇含量為15％和65％的無(wú)糖口香糖在防齲效果上沒(méi)有差別。因此，消費(fèi)者在選擇護(hù)齒口香糖時(shí)，木糖醇的含量高低不應(yīng)是主要因素。 另外，過(guò)量攝取木糖醇也會(huì)引起健康問(wèn)題，比如腹瀉，還有肥胖。盡管口香糖中的木糖醇含量較少，基本不會(huì)對(duì)人體構(gòu)成影響，在歐美國(guó)家，一般含有木糖醇的食品，都會(huì)在標(biāo)簽上注明“過(guò)量攝取可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉”這樣的消費(fèi)提示。 相關(guān)專家提醒，在木糖醇的“消費(fèi)”上目前存在三大誤區(qū)：一是“可修復(fù)蛀牙”。有廠商稱其生產(chǎn)的木糖醇口香糖不但可以防蛀牙，還可以修復(fù)蛀牙。對(duì)此，專家稱，木糖醇對(duì)預(yù)防蛀牙有一定的作用，但修復(fù)蛀牙是不可能的，充其量是經(jīng)常吃木糖醇的人與經(jīng)常吃蔗糖的人相比，不容易得蛀牙；二是含量越高防齲效果越好。專家說(shuō)，口香糖中的木糖醇含量多少并不影響防齲效果；三是可完全代替糖。實(shí)際上，木糖醇和葡萄糖、蔗糖一樣都是由碳、氫、氧元素組成的碳水化合物，因此，糖尿病人不宜多食木糖醇 木糖醇原產(chǎn)于芬蘭，是從白樺樹(shù)和橡樹(shù)等植物中提取出來(lái)的一種天然植物甜味劑。目前國(guó)內(nèi)銷售的木糖醇口香糖等產(chǎn)品，一般每片的木糖醇含量在0.4克到0.5克左右。要吃100到120片才會(huì)攝入50克的木糖醇，所以大家不用過(guò)于擔(dān)心 吃完糖果一定要注意護(hù)理牙齒哦

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