激光治療前列腺增生與抗凝可并行

加拿大蒙特利爾McGill大學(xué)醫(yī)學(xué)院Elzayat等報(bào)告,對(duì)有癥狀的良性前列腺增生(BPH)患者,即使其正接受抗凝治療,也能采用鈥激光安全有效地摘除前列腺。[J Urol2006,175(4):1428]

接受抗凝治療的BPH患者由于存在出血危險(xiǎn),往往要避免進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)治療。為了評(píng)價(jià)在抗凝治療的同時(shí),鈥激光前列腺剜除術(shù)(HoLEP)治療BPH的安全性和有效性,Elzayat等進(jìn)行了一項(xiàng)臨床觀察研究。

1999年5月至2004年10月間,該研究共納入83例藥物治療無(wú)效、有明顯梗阻癥狀的BPH患者(平均年齡76.6歲)。經(jīng)直腸超聲檢查顯示患者前列腺平均大小約為82.4cm3?；颊咧?1例長(zhǎng)期口服抗凝劑治療,另2例罹患血友病。所有患者接受了HoLEP治療,其中有14例未停用口服抗凝劑,34例手術(shù)時(shí)改用小分子量肝素,33例術(shù)前停用抗凝劑(包括8例原先應(yīng)用抗血小板劑者)。研究者于術(shù)前和術(shù)后1、3、6、12個(gè)月時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。

結(jié)果顯示,所有患者HoLEP治療均獲得了成功,前列腺剜出時(shí)間平均為86.5分鐘,切碎時(shí)間平均為20.1分鐘?；颊叻迥蛄髀?、排空后殘尿量、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)及生活質(zhì)量評(píng)分在術(shù)后1個(gè)月時(shí)均顯著改善,并延續(xù)至隨訪結(jié)束。有1例患者術(shù)中需輸注血小板,7例患者在術(shù)后早期重新開始口服抗凝治療時(shí)出現(xiàn)血尿而接受了輸血。患者術(shù)前及術(shù)后的平均血紅蛋白分別是13.5mg/dl和12.2mg/dl(P

研究提示:由于鈥激光具有很好的止血特性,對(duì)于正接受抗凝治療或存在凝血障礙的BPH患者,采用HoLEP可以安全有效地治療,術(shù)后因出血而需要輸血的發(fā)生率低。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/76043.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: MRI不提高復(fù)發(fā)結(jié)直腸癌檢出率

下一篇: 評(píng)價(jià)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MRI與超聲成像優(yōu)···