腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥(輸卵管堵塞易導致女性不孕，要如何改善？)

腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥

近年來,不孕癥發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。在此次會議上,來自世界各地的學者對不孕癥的內(nèi)鏡治療進行了廣泛交流。本文擬對腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥的臨床進展作一簡要介紹。

輸卵管性不孕癥的主要病因是輸卵管不通暢或失去了正常的蠕動功能。腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥主要有以下幾種方法。

粘連松解術(shù) 盆腔炎癥、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥和闌尾炎史都可以引起盆腔粘連。附件周圍的粘連可影響輸卵管的蠕動并影響其拾卵功能。附件炎患者雖然也可以妊娠,但是成功地解除粘連,可提高其妊娠率。

輸卵管傘端成形術(shù) 當輸卵管傘端被包裹時可導致遠端輸卵管的部分閉鎖,這時需進行輸卵管傘端成形術(shù)。手術(shù)包括分離輸卵管傘端周圍的盆腔粘連,游離出輸卵管傘。對于嚴重的輸卵管傘端包裹,一項跟蹤隨訪2年的研究表明,腹腔鏡治療有51%的宮內(nèi)妊娠率,31%的胎兒成活率,23%的宮外妊娠率。

輸卵管再通術(shù) 絕育術(shù)后輸卵管再通是恢復生育功能的重要步驟。影響手術(shù)成功的因素有很多,如年齡、絕育方式和輸卵管長度等。輸卵管長度大于4cm者,輸卵管再通成功率可達70%,而輸卵管較短者成功率僅19%。有報道顯示,腹腔鏡輸卵管再通術(shù)適用于年齡小于39歲、現(xiàn)存輸卵管長于4厘米的女性。

輸卵管積水的治療 輸卵管積水可造成遠端輸卵管的完全閉鎖。重新修建輸卵管結(jié)構(gòu)的手術(shù)為輸卵管造口術(shù)。造口術(shù)療效依賴于輸卵管破壞的程度?？偟膩碚f,療效不甚理想。造口術(shù)后的平均妊娠率為30%,宮外妊娠率為5%。通常情況下,輸卵管造口術(shù)只推薦用于遠端輸卵管損害很輕微的年輕患者。

在進行體外受精(IVF)之前也應(yīng)對輸卵管積水進行外科治療,因為輸卵管積水會減少IVF成功妊娠的機會。這可能是由于輸卵管中的積液流進腹腔,危害胚胎所致。積液還有可能沖走宮腔內(nèi)的胚胎,使其無法種植。一項薈萃分析表明,輸卵管積水可使妊娠率降低50%,而輸卵管造口術(shù)可顯著提高妊娠率和胚胎成活率。

接受和未接受輸卵管造口術(shù)者的妊娠率分別為36.6%和23.9%,胚胎成活率分別為28.6%和16.3%。對于超聲提示存在輸卵管積水的患者,接受和未接受輸卵管造口術(shù)者的胚胎成活率分別為40%和17%。對于雙側(cè)可見輸卵管積水的患者,接受和未接受輸卵管造口術(shù)者的胚胎成活率分別為55.0%和15.8%。

在輸卵管造口術(shù)之外,對于年輕的患者來說,還可以行積水部位輸卵管切除術(shù),以通過減少積水流進宮腔而增加主動受孕的機會。另一種選擇是阻斷輸卵管峽部。此外,還可以在超聲引導下行輸卵管積水穿刺抽吸(但積水很快就會復發(fā)),還有一種簡單而有效的方法是在IVF時予抗生素治療。

總之,腹腔鏡對于輸卵管性不孕癥的治療有重要的臨床價值,需要廣大臨床醫(yī)師掌握好適應(yīng)證,以便為更多的不孕癥患者解除痛苦。

輸卵管堵塞易導致女性不孕，要如何改善？

輸卵管堵塞易導致女性不孕，要如何改善？需要去正規(guī)醫(yī)院檢查。宮腔鏡是一項全新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準確性，解決了傳統(tǒng)宮腔檢查技術(shù)存在的準確性差的問題。

腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的手術(shù)器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。

輸卵管炎主要是慢性炎癥，可導致輸卵管阻管遠端堵塞:可以采用輸卵管造口術(shù)、輸卵管周圍黏連松解術(shù)或輸卵管傘成形術(shù)。輸卵管中段阻塞,可以采用腹腔鏡下切除阻塞部分輸卵管,再吻合輸卵管塞性不孕。因此，大多數(shù)不孕癥患者采用藥物治療，尤其是中藥硫荊通絡(luò)方，療效更佳?；加袊乐剌斅压茏枞呐圆辉邪Y往往是由輸卵管阻塞引起的。此時，如果有生育要求，可以考慮在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院婦科住院。

進行子宮切除和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導絲疏通輸卵管阻塞，輸卵管阻塞是女性不孕最常見的原因之一，診斷輸卵管阻塞主要是由于輸卵管問題引起的不孕。此時，治療首先檢查輸卵管阻塞的位置和程度。在正常情況下，檢查輸卵管通常在不孕癥患者月經(jīng)清潔后進行，如通過法洛匹歐管液體和法洛匹歐管的X光檢查。如果確定存在堵塞，則主要基于堵塞部分。

輸卵管阻塞是女性患者不孕的常見原因。女性患者有不孕癥，需要去正規(guī)醫(yī)院檢查。醫(yī)生將首先評估輸卵管是否解鎖。如果阻塞會導致女性患者不孕，則必須疏通。必須明確阻塞的位置和阻塞的具體嚴重程度，然后通過常規(guī)醫(yī)院的腹腔鏡手術(shù)治療口腔檢查引起的不孕。如果治療后仍不能懷孕，可以考慮輔助生殖技術(shù)，如胚胎移植。因此，患者發(fā)病后應(yīng)及時治療。

用腹腔鏡和宮腔鏡治療輸卵管疾病

您好:
您有盆腔的炎癥,有可能是會導致輸卵管的阻塞或是粘連的,在臨床上,有80%的不孕癥患者是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,導致精子與卵子不能夠結(jié)合,最終導致不孕癥。那么您現(xiàn)在有無明確您輸卵管的?可以先做一個造影檢查來明確輸卵管的具體情況。如果輸卵管發(fā)生了阻塞,那就可以選擇微創(chuàng)手術(shù),我院是完整按照世界衛(wèi)生組織人類不孕不育診療標準建立的現(xiàn)代化醫(yī)院,資深專家采用國際最先進的輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合技術(shù)直接作用于病變部位疏通生殖通道,這項技術(shù)無痛苦、恢復快、受孕率高,建議您直接來院檢查明確。
如果您還有其它的問題,請及時聯(lián)系我們,祝您健康!

不孕癥有什么治療方法？

不孕癥的治療方法具體都有什么?不孕癥是女性生殖科室中比較常見的一種疾病。專家對此講到，想要盡早的擺脫不孕癥的困擾，就需要患者盡早的開始治療，病情要有針對性的治療。因為選擇錯誤的治療方法對疾病治療是沒有幫助的。本文，小編就為大家具體說說治療不孕癥的方法有什么。
不孕癥的治療方法具體都有什么?
1 輸卵管通堵塞導致的不孕癥：
如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側(cè)輸卵管峽部阻塞引起，可分別按雙側(cè)輸卵管阻塞的方法進行治療;輸卵管間質(zhì)部和峽部部分阻塞的患者，腹腔鏡可能沒有陽性發(fā)現(xiàn)，可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療。
2 輸卵管慢性炎癥導致的不孕癥：
僅適用于輸卵管粘連、阻塞程度較輕，病變時間短者等，否則治療不孕癥效果不佳?？尚锌诜钛鲋兴帲兴幈Ａ艄嗄c和穴位注射，配合超短波物理治療等方法促進局部血液循環(huán)，有利于炎癥消除。
3. 體外受精-胚胎移植技術(shù)治療不孕癥：
經(jīng)過輸卵管和盆腔整形手術(shù)后6個月至一年仍不能獲得自然妊娠的不孕癥患者，獲得自然妊娠的機會已很低，一般不主張再做成形手術(shù)，而建議直接采用試管嬰兒。
上述就是幾種輸卵管堵塞導致的不孕癥的治療方法了，輸卵管堵塞也是有不同的種類的，不同的堵塞程度有不同的治療方法。
引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕癥，1992年被世界衛(wèi)生組織在診斷和治療不孕癥最廣泛應(yīng)用該分類。首要的病因診斷依次是：排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內(nèi)膜異位癥和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素，包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕癥主要以排卵障礙，輸卵管因素，子宮內(nèi)膜容受性異常為主，男性不孕主要是生精異常及排精障礙。

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