兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可嚴(yán)重影響孩子的睡眠,引起各種嚴(yán)重的心肺并發(fā)癥及高血壓等,大約3%的兒童患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指在睡眠時(shí),由于多種原因引起上氣道狹小或阻塞氣道引起反復(fù)發(fā)作的呼吸變淺或暫停,導(dǎo)致高碳酸血癥和低氧血癥,是有一定潛在危險(xiǎn)的疾患。有報(bào)道稱,嬰兒夜間猝死綜合征與此有關(guān),有40%因打鼾就診的兒童可能有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
有些患兒睡眠時(shí)打鼾,呼吸困難,盜汗,躁動(dòng)不安,上氣道阻塞時(shí)呼吸費(fèi)力,吸氣時(shí)胸廓塌陷。許多家長需要輪流值班看護(hù),無法睡一個(gè)整宿覺。
高危因素有:
扁桃體、腺樣體肥大。
肥胖———脂肪堆積在上氣道周圍的肌肉組織和軟組織內(nèi)。
顱面先天異?!∠骂M畸型。
患有粘多糖沉積癥。
常用的治療方法:
1.腺樣體扁桃體切除:術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)主要根據(jù)睡眠呼吸監(jiān)測結(jié)果、胸透、心電圖。
2.咽部手術(shù):用于咽部狹小的病人。
3.顱面部手術(shù):主要用于小下頜畸型兒童。
4.保守治療:采用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,適用于不適合手術(shù)或不愿意接受手術(shù)的兒童,療效較好。
睡眠呼吸監(jiān)測是確診睡眠呼吸暫停綜合征的重要手段,是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。睡眠呼吸監(jiān)測是在睡眠時(shí)對肺部、心臟以及身體其它器官的功能進(jìn)行記錄。這種檢查是無痛苦、無風(fēng)險(xiǎn)的。進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測時(shí),使用特殊的傳感器同步記錄腦、心臟、肌肉活動(dòng)、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲生理活動(dòng)等,醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷睡眠疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。不同類型、不同程度的病人采用不同的治療方法。
睡眠呼吸監(jiān)測在幫助醫(yī)生及家長了解病人缺氧程度,上氣道阻塞情況方面提供了依據(jù)。經(jīng)正確的手術(shù)治療后,癥狀消失,手術(shù)效果立竿見影,幫助病人早期改善缺氧狀態(tài),提高了生活質(zhì)量。
家長和老師反映,許多通過手術(shù)解除了氣道梗阻的患兒,上課能專心聽講了,記憶力提高了,反應(yīng)靈敏了。
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