肝吸蟲病在我國流行歷史悠久。據(jù)考古研究,在西漢古尸糞便中已查到肝吸蟲卵。據(jù)此推斷,我國在2100年前已有此病流行。目前我國有22個省市有此病流行。由于廣東省珠江三角洲一帶盛行吃生魚片、生魚粥,因此肝吸蟲病流行較為嚴(yán)重。
去年,筆者確診了一例肝吸蟲病。該患者17歲,身高僅1.2米左右,表現(xiàn)為長期消化不良、食欲不振、腹部脹痛、肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、反應(yīng)呆滯等?;颊叨嗄陙碓诙嗉裔t(yī)院均按肝炎治療,不但一直沒有好轉(zhuǎn),而且肝脾腫大、腹水更加明顯。后經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn),該患者肝吸蟲皮內(nèi)試驗陽性、肝吸蟲免疫學(xué)實驗強陽性,糞便檢查找到肝吸蟲卵,確診為肝吸蟲病。后來經(jīng)過詳細(xì)的病史追蹤獲悉,患者在上學(xué)期間,經(jīng)常和同學(xué)一起到田邊、池塘、河流內(nèi)捉魚、蝦、螺螄之類,然后放在火上烤了吃。
肝吸蟲學(xué)名稱為中華分枝睪吸蟲,成蟲寄生在人或動物的膽管內(nèi),成蟲壽命可達(dá)20~30年或更長時間,蟲體攝取宿主的紅細(xì)胞、白細(xì)胞,并不斷排出代謝產(chǎn)物和分泌有毒物質(zhì),給宿主身體造成損害。成蟲不斷排出蟲卵,蟲卵隨膽汁進(jìn)入消化道,與糞便一起排出體外。蟲卵在自然界中孵出幼蟲,幼蟲遇到淡水螺類并被吞食后,則在螺體內(nèi)發(fā)育成第二期幼蟲,即尾蚴。此后,尾蚴從螺體內(nèi)逸出,不斷地在水面上游動,如果遇到淡水魚、蝦,尾蚴即附其上并侵入魚、蝦組織,形成具有感染性的幼蟲,即囊蚴。如果此時食用含有肝吸蟲囊蚴的生魚、蝦,或未熟透就食用,均可造成人體感染。上述患者就是這樣感染肝吸蟲病的。
近年來,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),肝吸蟲感染率與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。此外,肝吸蟲病較重的兒童,生長發(fā)育會受到嚴(yán)重影響,有的可出現(xiàn)侏儒癥。上述患者17歲,身高僅1.2米,便是典型的侏儒癥。
由于肝吸蟲病主要通過食入未熟的或生的魚、蝦等食物而感染,因此,預(yù)防本病的最簡單有效的方法就是不吃這些食物,并做到制作食品時,生熟食物及加工用具分開,以免交叉污染。
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