心理救援應(yīng)重視三方面工作

心理救援是由具備一定經(jīng)驗和知識的專業(yè)人員對災(zāi)害相關(guān)人員，包括經(jīng)歷災(zāi)難者、受難者家屬，甚至救援人員和目擊者，進行一系列心理疏導(dǎo)活動，幫助他們穩(wěn)定情緒、化解悲傷，預(yù)防或減輕災(zāi)后長久的心靈創(chuàng)傷。有關(guān)專家指出，這次汶川地震災(zāi)區(qū)的心理救援開展及時，但仍應(yīng)重視三方面的工作。

抓好心理救援隊伍的應(yīng)急培訓(xùn)

5月16日晚上，由中國心理學(xué)會、北京大學(xué)心理學(xué)系、北京市心理衛(wèi)生協(xié)會聯(lián)合組成的中國心理學(xué)界危機和災(zāi)難心理救援項目組成員方新博士告訴記者，前方發(fā)出的大量新聞信息顯示，不但災(zāi)民出現(xiàn)越來越嚴重的心理問題外，現(xiàn)場救援人員，包括官兵、醫(yī)護人員、政府官員和記者等，也存在大量間接心理創(chuàng)傷問題。另外，專業(yè)的災(zāi)后心理救援工作者相當匱乏。

盡管目前已有超過50支心理救援隊伍正在災(zāi)區(qū)或趕往災(zāi)區(qū)工作，但這些隊伍大都缺乏基本的災(zāi)后心理干預(yù)和救援的培訓(xùn)，很可能自己就成為災(zāi)后間接創(chuàng)傷的受害者，給當?shù)鼐仍ぷ鲙眍~外的負擔。方新博士對此深表擔憂。

中國心理學(xué)界危機和災(zāi)難心理救援項目組認為，目前可行的干預(yù)對策有：一是由中央或責成某部委統(tǒng)一協(xié)調(diào)災(zāi)后心理干預(yù)工作，不建議各地區(qū)、各部門組織沒有經(jīng)驗和培訓(xùn)的隊伍各行其是，盲目去災(zāi)區(qū)；二是對下達災(zāi)區(qū)的心理救援隊伍，除衛(wèi)生部系統(tǒng)的外，進行應(yīng)急的統(tǒng)一培訓(xùn)，這種應(yīng)急培訓(xùn)可以北京為中心，在全國建立3～5個培訓(xùn)點。

加強心理救援隊伍的部署管理

該項目組專家表示，目前由于各地去災(zāi)區(qū)的心理救援隊伍缺乏統(tǒng)一指揮，有可能存在多個救援人員在不同時間詢問同一災(zāi)民的現(xiàn)象，使需要心理救援人員的露，形成替代創(chuàng)傷，更加重心理救援的難度。

所以，對于心理救援隊伍的部署應(yīng)有明確分工，由經(jīng)過培訓(xùn)的、有經(jīng)驗的人員帶隊，對口支援各個分片地域的心理救援工作。如各省市組織去的心理救援隊伍可到指定的受災(zāi)地區(qū)工作；各部委為單位下派的心理救援隊伍，則可分具體人群進行干預(yù)指導(dǎo)，如教育部、團中央幫助災(zāi)區(qū)各中小學(xué)，紅十字會、民政部幫助各地社區(qū)，衛(wèi)生部負責醫(yī)療體系的心理干預(yù)等。

每個人都有共情能力，即體會別人痛苦的能力。方新博士建議，心理救援人員最好不要到現(xiàn)場，心理救援一定要科學(xué)救援。

分級治療做“持久戰(zhàn)”準備

地震災(zāi)難中的創(chuàng)傷受害者可分為三級：第一級為受害者本人，如親歷災(zāi)害現(xiàn)場的人；第二級為災(zāi)害目睹者，如參加營救的解放軍、武警、醫(yī)護人員等；第三級是間接受災(zāi)難影響的人，如受難者的親屬、記者等。專家建議，目前的重點干預(yù)目標應(yīng)從第一級人群開始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋上述三級人群。采取評估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合的辦法，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)；盡量進行災(zāi)難社會心理監(jiān)測和預(yù)報，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法；促進形成災(zāi)后社區(qū)心理社會干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)，建立高效運轉(zhuǎn)“災(zāi)后心理干預(yù)”體系。

北京大學(xué)心理系博士生徐凱文說，針對災(zāi)區(qū)需要救援人員多的特點，除培訓(xùn)當?shù)貙I(yè)隊伍外，還要在災(zāi)區(qū)建立長期災(zāi)后心理救援站。國內(nèi)外有關(guān)研究和經(jīng)驗表明，在地震后急性期內(nèi)，救人生命、保障安全是心理支持的重點；前3個月是災(zāi)后沖擊早期，情緒疏導(dǎo)和哀傷輔導(dǎo)是重點；而3個月之后的緩解和恢復(fù)期，防范幸存者的自殺傾向成為重點。唐山地震30多年后，幸存者仍有一部分存在創(chuàng)傷后精神障礙問題，受災(zāi)時年齡越小者后來的心理問題越嚴重。

專家們呼吁，由于創(chuàng)傷是心理治療的難點，這次救援不僅是一場遭遇戰(zhàn)，更是一場持久戰(zhàn)，一定要在黨和政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下，遵從科學(xué)規(guī)律，接受專業(yè)培訓(xùn)，科學(xué)、冷靜、有組織、有計劃地進行，避免魯莽地心理救援行為。

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