醫(yī)保藥店必須撤架生活用品值得商榷

醫(yī)保藥店必須撤架生活用品值得商榷

從2005年底開始，河北、山東青島、四川廣元等省、市相關(guān)部門陸續(xù)出臺新規(guī)：醫(yī)保定點(diǎn)藥店內(nèi)的化妝品及生活用品必須限時(shí)“撤架”，否則將取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。筆者認(rèn)為，這種做法不妥。

顧客來藥店購藥，順便購買一些日用品或化妝品，不僅省卻了奔波之苦，節(jié)約了時(shí)間，還會促進(jìn)藥店其它商品的銷售。藥品零售市場競爭激烈，藥店通過“附加服務(wù)”帶動銷售是生存和發(fā)展的需要。我們也一直在鼓勵(lì)藥店走“多元化經(jīng)營”之路，化妝品、生活用品進(jìn)藥店不正是“多元化經(jīng)營”的體現(xiàn)嗎？

另一方面，藥店的經(jīng)營范圍本該由工商部門管理，醫(yī)保卡使用混亂，究其原因是醫(yī)保制度不健全，而不在藥店的多元化經(jīng)營。政府職能部門以一紙政令來遏制不規(guī)范的市場行為，或許可以救一時(shí)之急，但時(shí)間長了，這紙政令很可能會制約行業(yè)的發(fā)展。因此，健全醫(yī)保制度才是當(dāng)務(wù)之急。

除此之外，要杜絕消費(fèi)者持醫(yī)?？ㄙ徺I非藥品類商品，不妨采取“疏堵結(jié)合”的措施，一方面加大對參保人員和藥店的宣傳教育力度，讓消費(fèi)者明白醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中的資金是定向用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的，不能挪作他用；另一方面可運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，如在讀卡機(jī)上設(shè)置條形碼識別功能，對于非藥品類商品消費(fèi)行為拒絕讀卡。實(shí)際上，這種智能化的管理手段在我國一些城市已經(jīng)開始應(yīng)用，相對于“醫(yī)保藥店必須撤架生活用品”的硬性規(guī)定而言，此舉更加體現(xiàn)了政府的“人性化”管理。

【河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法】河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)

河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法

發(fā)布狀態(tài):有效 發(fā)布日期:2007-12-29 生效日期: 2007-12-29

部門: 河北省人民政府

發(fā)布文號: 冀法審[2007]67號

第一條 為進(jìn)一步 加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《國務(wù)院建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》和《河北省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》，制定本辦法。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門資格審定，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方藥外配和非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、擇優(yōu)定點(diǎn)、支持連鎖；引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員購藥和便于管理。

第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下條件：

（一）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量，一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為；

（二）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應(yīng)的《營業(yè)執(zhí)照》，并專業(yè)從事藥品零售業(yè)務(wù)（不含藥品專柜），經(jīng)營范圍為各類藥品、醫(yī)療器械（器具）〔（食）藥監(jiān)械、管械準(zhǔn)字號〕、計(jì)劃生育用品、保健品（國家衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局健字號）、消毒用品（*衛(wèi)消*字號）、中草藥個(gè)具（原枝、原具）等與治療保健、輔助治療有關(guān)的商品，不經(jīng)營食品、日用百貨、日用雜品、健身器材、日用化妝品、小家電、工藝美術(shù)等商品；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；

（四）實(shí)施《藥品質(zhì)量經(jīng)營管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證；

（五）開業(yè)滿1年（以領(lǐng)取《營業(yè)執(zhí)照》的時(shí)間為準(zhǔn)），實(shí)際營業(yè)面積80平方米以上（不含辦公、倉庫等附屬用房，省直定點(diǎn)藥店100平方米以上，其它地區(qū)自訂），非自有房屋租期不少于3年；

（六）至少有1名以上具有執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師(含執(zhí)業(yè)或從業(yè)中藥師)執(zhí)業(yè)資格、在職在崗的專業(yè)人員；藥品從業(yè)人員須經(jīng)取得相應(yīng)職業(yè)資格證書（醫(yī)藥商品購銷員、中藥購銷員、中藥調(diào)劑員），持證上崗；

（七）基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄品種備藥率在60％以上；

（八）能為參保人員提供24小時(shí)購藥服務(wù)，并設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志及售藥窗口；

（九）建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配有必要的專（兼）職管理人員，并建立與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第五條 具備以上條件，愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項(xiàng)材料：

（一）定點(diǎn)零售藥店 申請書 ；

（二）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》的副本及復(fù)印件；

（三）同級食品藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（四）藥品經(jīng)營品種價(jià)格清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況（有資質(zhì)的審計(jì)單位出具的審計(jì)書）；

（五）《藥品質(zhì)量經(jīng)營管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書復(fù)印件；

（六）執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師以上人員的執(zhí)業(yè)資格證書及注冊證原件及復(fù)印件；

（七）本單位職工參加社會保險(xiǎn)證明，參保人員名單；

（八）營業(yè)員及專業(yè)技術(shù)人員名冊、職業(yè)資格證書；

（九）藥店內(nèi)部各項(xiàng)管理 規(guī)章制度 ；

（十）藥店所處地理方位圖及房契或租房協(xié)議書。

第六條 審查基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格的辦法及程序。定點(diǎn)零售藥店資格審定工作采取本統(tǒng)籌地區(qū)審批的辦法，省勞動保障廳、設(shè)區(qū)市勞動保障局、縣（市、區(qū)）勞動保障部門分別審批省直、市本級、縣級統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店資格。勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料進(jìn)行審查，符合條件的確定為定點(diǎn)零售藥店。具體審批程序如下：

（一）愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)購藥服務(wù)的零售藥店，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并按規(guī)定及要求報(bào)送相關(guān)材料。

（二） 勞動保障行政部門對零售藥店申請定點(diǎn)報(bào)送的材料進(jìn)行審查，零售藥店提交的書面材料不符合要求的，應(yīng)通知其在10個(gè)工作日內(nèi)做出補(bǔ)正，逾期不補(bǔ)正的視為撤回申請。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行現(xiàn)場核查，勞動保障部門應(yīng)自收到上報(bào)材料之日起30個(gè)工作日內(nèi)做出審核決定。審查合格的，由勞動保障行政部門以書面形式通知申請定點(diǎn)的藥店。

（三）對審查合格符合定點(diǎn)條件的藥店，發(fā)放《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店證書》。

第七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店中確定定點(diǎn)零售藥店，被確認(rèn)的定點(diǎn)零售藥店必須按醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求配備計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，安裝規(guī)定的醫(yī)保軟件，并按要求進(jìn)行藥品數(shù)據(jù)庫的對照和調(diào)整的驗(yàn)收工作；驗(yàn)收合格報(bào)本統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門，由勞動保障行政部門發(fā)放《河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店》標(biāo)牌，并向社會公布。

第八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制的辦法以及雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等，協(xié)議有效期為1年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前1個(gè)月通知對方，并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門備案。協(xié)議到期后定點(diǎn)零售藥店應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)續(xù)簽協(xié)議。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第九條 定點(diǎn)零售藥店的定點(diǎn)資格有效期為自批準(zhǔn)之日起3年，到期驗(yàn)證續(xù)效。定點(diǎn)資格有效期期滿前2個(gè)月內(nèi)，定點(diǎn)零售藥店可向勞動保障行政部門提出續(xù)效申請，并按本辦法第 五條的規(guī)定提供有關(guān)資料。到期不提出續(xù)效申請的視作放棄續(xù)效。

續(xù)效的條件和程序按照本辦法第 四條、第 六條有關(guān)規(guī)定。準(zhǔn)予續(xù)效的零售藥店繼續(xù)作為定點(diǎn)零售藥店。不予續(xù)效及放棄續(xù)效的零售藥店，自動喪失定點(diǎn)零售藥店資格，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止與其結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

第十條 定點(diǎn)零售藥店的地址、經(jīng)營范圍等經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意變更的，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個(gè)工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及本辦法第 五條規(guī)定的有關(guān)資料，到勞動保障行政部門重新辦理資格審查手續(xù)。

定點(diǎn)零售藥店名稱、法人代表等變更的，應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個(gè)工作日內(nèi)到勞動保障行政部門辦理備案手續(xù)。

定點(diǎn)零售藥店不按時(shí)辦理以上手續(xù)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)停止其結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

第十一條 取得定點(diǎn)資格的零售藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行國家、省有關(guān)藥品管理和藥品價(jià)格管理的法律、法規(guī)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定。公開向社會作出藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)“三承諾”，在所有藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上，應(yīng)在“商品標(biāo)價(jià)牌”上對醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作規(guī)范化的明確提示。

第十二條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。為確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的安全，定點(diǎn)零售藥店的電腦必須安裝病毒防火墻，定期查毒、殺毒；與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)接的服務(wù)器不能與互聯(lián)網(wǎng)(INTERNET)相聯(lián)；服務(wù)器IP地址經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)定后，不得擅自修改；定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求保證醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的正常運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)的暢通，保證參保人員的正常配藥，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況等有關(guān)信息。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的行為時(shí)，應(yīng)立即切斷該定點(diǎn)零售藥店的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，并及時(shí)報(bào)警，由公安部門依法進(jìn)行處理。

第十三條 定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)包括處方外配服務(wù)和非處方藥品自購服務(wù)。處方藥品外配服務(wù)是指定點(diǎn)零售藥店藥師根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方，為參保人員提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)處方藥品的行為；非處方藥品自購服務(wù)是指定點(diǎn)零售藥店藥師根據(jù)參保人員醫(yī)療需要，指導(dǎo)其購買使用《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)非處方藥品的行為。

第十四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)認(rèn)真落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范供藥行為。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)對外配處方進(jìn)行審核，外配處方上的姓名應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療保險(xiǎn)憑證上的姓名一致，外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具。向參保人員提供處方外配服務(wù)時(shí)，應(yīng)有藥師審核簽字。凡發(fā)現(xiàn)外配處方的姓名與醫(yī)?？ú灰恢拢瑹o定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽章（簽字），有配伍禁忌或字跡不清、涂改，以及違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的，應(yīng)予退回并做好記錄。

向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時(shí)，應(yīng)有藥師指導(dǎo)并簽字，同時(shí)做好記錄。 定點(diǎn)零售藥店對參保人員用藥服務(wù)的處方及相應(yīng)資料，應(yīng)保存2年以上以備核查。

第十五條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備一名專（兼）職人員負(fù)責(zé)本店基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的管理，協(xié)同醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門做好相應(yīng)的管理工作。對藥品流轉(zhuǎn)及參保人員的藥品費(fèi)用單獨(dú)建賬，并按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門提供參保人員的藥品費(fèi)用等有關(guān)信息。

第十六條 定點(diǎn)零售藥店必須遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的名義進(jìn)行藥品促銷廣告宣傳；不得以返現(xiàn)金、禮券、日用生活品、積分、贈物、換取購物卡、旅游及抽獎等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動。

第十七條 勞動保障行政部門負(fù)責(zé)對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行定期綜合監(jiān)督檢查，必要時(shí)可會同藥監(jiān)、物價(jià)等有關(guān)部門聯(lián)合檢查。對有下列行為之一的定點(diǎn)零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

（一）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應(yīng)的《營業(yè)執(zhí)照》內(nèi)容變更未及時(shí)上報(bào)的；

（二）營業(yè)期間無藥師在崗的，營業(yè)人員未取得職業(yè)資格證書的；

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率低于60％的；

（四）藥師未按規(guī)定審方、驗(yàn)方，擅自更改處方的，無處方配處方藥的；

（五）非法獲取處方，并偽造醫(yī)師開方配處方藥的；

（六）為參保人員進(jìn)行配藥服務(wù)時(shí)“搭車配藥”的；

（七）對醫(yī)保藥品的使用采用現(xiàn)金或禮券返還、贈品等促銷手段，誘導(dǎo)過度醫(yī)療消費(fèi)的；

（八）利用參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡，采用以藥易藥、以藥易物等手段,直接或者變相銷售營養(yǎng)保健品、化妝品、生活日用品、食品、家用電器、醫(yī)療器械等，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

（九）采用空劃卡、劃卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金或?yàn)閭€(gè)人騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金提供便利條件的；

（十）為未取得定點(diǎn)資格的零售藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡劃卡服務(wù)的； （十一）將定點(diǎn)藥店承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營的；

（十二）違反《藥品管理法》及相關(guān)法律規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品，危害參保人員健康的；

（十三）惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；

（十四）少報(bào)、瞞報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)和基數(shù)的，未按規(guī)定繳納和代扣代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 （十五）參保人員與非參保人員購藥不執(zhí)行同一價(jià)格的；

（十六）其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為的。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第十八條 推行定點(diǎn)零售藥店誠信備案制度。

（一）定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將其法定代表人、出資人、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）藥師（中藥師）、管理負(fù)責(zé)人、營業(yè)員等相關(guān)人員的花名冊及變動情況及時(shí)報(bào)本統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門、醫(yī)療

保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將檢查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)單位違規(guī)違紀(jì)違法的有關(guān)情況報(bào)勞動保障行政部門備案；

（三）勞動保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)將有關(guān)情況記載于相關(guān)備案單位及人員的名下，進(jìn)行跟蹤管理；

（四）被依法取消定點(diǎn)的零售藥店，不得重新確定為定點(diǎn)單位。

第十九條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)依據(jù)協(xié)議對定點(diǎn)零售藥店的日常監(jiān)控和費(fèi)用審核工作。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核、檢查監(jiān)督等相關(guān)的資料。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)結(jié)付；對定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付。

第二十條 本辦法自2008年1月1日起施行。原河北省勞動和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)的通知》（冀勞社〔1999〕102號）同時(shí)廢止。

醫(yī)保局怎么查藥店醫(yī)?？ㄟ`規(guī)

用醫(yī)保卡買藥，保險(xiǎn)公司是可以查到的，醫(yī)保局可以調(diào)用資源，從源頭上杜絕藥品銷售過程中的“串換”“刷卡套現(xiàn)”等違規(guī)行為，采取“一藥一碼”管理工作，采用藥品電子監(jiān)管碼對藥店銷售藥品進(jìn)行“一藥一碼”管理，杜絕藥店將生活用品、保健品等串換成藥品進(jìn)行銷售。
擴(kuò)展資料：
社會醫(yī)療保險(xiǎn)卡（簡稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)?？ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，它以個(gè)人身份證為識別碼，儲存著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等。
社會醫(yī)療保險(xiǎn)卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。
1，醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2，醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3，醫(yī)?？ń灰撞樵儯簠⒈Ｂ毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
4，醫(yī)?？艽a：參保職工若修改密碼，可撥打電話進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5，醫(yī)保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫(yī)?？?，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡。
6，注意事項(xiàng)：當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷比例（還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的）。
住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷的額度，如：花10000元報(bào)銷范圍在55%-65%之間。

醫(yī)療保險(xiǎn)藥品定點(diǎn)藥房申辦基本條件有哪些

一、申請醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須具備哪些條件:1、持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
4、具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力;
5、能保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
6、嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、藥店辦理醫(yī)保刷卡流程
一、申請資格:藥店的法人代表身份證原件及復(fù)印件,藥店工商、稅務(wù)營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件,藥店辦理醫(yī)保刷卡申請表,醫(yī)保賬號。二、申請條件:(一)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》(GSP證書)和《營業(yè)執(zhí)照》;
(二)正常經(jīng)營1年以上;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
(四)藥品經(jīng)營場所80平方米以上(不含辦公、倉庫等附屬用房);具有24小時(shí)及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的能力;
(五)經(jīng)營藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1000種(商品名),其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率不低于藥品經(jīng)營品種的80%;藥品要按規(guī)定分類擺放,并有明顯提示;處方藥、非處方藥、非藥品必須分柜、分區(qū)擺放;不得在店堂內(nèi)經(jīng)營藥品之外的食品、化妝品、生活用品等非醫(yī)保范圍的其他物品;
(六)經(jīng)營藥品必須有按GSP要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理的“進(jìn)、銷、存”臺帳;并根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查需要,及時(shí)提供“進(jìn)、銷、存”臺賬;
(七)配備1名以上執(zhí)業(yè)藥師或藥師(不得兼職或掛名),保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)不少于1名執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗。其他藥品從業(yè)人員需經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門或人力資源社會保障部門培訓(xùn)合格、持證上崗,并定期(每年)體檢,建立健康檔案;
(八)嚴(yán)格遵守《勞動法》及各項(xiàng)法律法規(guī),內(nèi)部管理規(guī)范,依法與員工簽訂勞動合同,參加各項(xiàng)社會保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi);建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,并做好制度的執(zhí)行和檢查工作;
(九)申請定點(diǎn)前12個(gè)月內(nèi)未受到人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)督管理和物價(jià)等部門行政處理或行政處罰;
(十)法律法規(guī)和政策規(guī)定的其他條件。
三、申請流程:提供所需資料后,交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處備案審批資格,安裝醫(yī)保POS機(jī)后使用。
具體正規(guī)程序以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處為主。(每個(gè)醫(yī)保處,手續(xù)略有不同。)
三、開藥店醫(yī)保怎么申請
根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定,開藥品零售企業(yè)主要要在三個(gè)方面符合規(guī)定條件:人員、硬件和軟件。人員:要有藥學(xué)方面的專業(yè)人員,具體條件要看擬開的藥店是處于縣城以上的區(qū)域還是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村,區(qū)域不同條件可能不一樣,這要看所在地省級藥監(jiān)局的具體規(guī)定:解釋:要有一名藥學(xué)技術(shù)人員,要求在縣級以上地區(qū)的為執(zhí)業(yè)藥師資格,在縣級以下可以為從業(yè)藥師和中專以上藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè),有兩年以上工作經(jīng)驗(yàn)的。在各省,可能還有一些區(qū)別。硬件:必須有固定的藥品經(jīng)營場所,它要能符合貯存藥品、不影響藥品質(zhì)量、有利開展藥品經(jīng)營活動的總體條件,處于不同區(qū)域場所的面積要求可能不一樣;解釋:一般面積為縣級以上80平方米,倉庫面積不低于30平方米?？h以下原則上為40平方米的營業(yè)場所,倉庫為20平米,但在去年國家局對農(nóng)村藥店的營業(yè)場所有有所放松,要求20平米以上,可以滿足相地經(jīng)營要求的即可。軟件:必須制定有符合規(guī)定的工作制度和管理制度,具體要求主要參照GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)的條款,并能認(rèn)真執(zhí)行這些工作制劑,要做到有據(jù)或可查(即執(zhí)行制度要有記錄)。除了以上條件,開藥店手續(xù)的要準(zhǔn)備的材料還有:一是擬企業(yè)的法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人的學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格或職稱證明原件、復(fù)印件及個(gè)人簡歷(上學(xué)和工作),申人是法人或其他組織的需提供營業(yè)執(zhí)照等復(fù)印件;申人為社會自然人需提供身份證復(fù)印件。二是擬經(jīng)營藥品的范圍;三是擬設(shè)營業(yè)場所、倉儲設(shè)施、設(shè)備情況;四是似設(shè)營業(yè)場所、倉庫的有關(guān)部門(民政局下面有地名區(qū)劃公室)核準(zhǔn)的門牌號;五是申請人的聯(lián)系方式;六是藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為需要提供的其他材料。注:省、市地方不同,要求會有一定的差異。不過要求的材料比其它開店類型要嚴(yán)格是確切無疑的。藥店一直是一個(gè)管理比較嚴(yán)格的行業(yè)。下面是某政府制定的開藥店需要的手續(xù)規(guī)定:開藥品零售企業(yè)按照以下程序《藥品經(jīng)營許可證》(一)申人向擬企業(yè)所在地縣級食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出籌建申請,并提交以下材料:1.擬企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人的學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格或職稱證明原件、復(fù)印件及個(gè)人簡歷及專業(yè)技術(shù)人員資格證書、聘書;2.擬經(jīng)營藥品的范圍;3.擬設(shè)營業(yè)場所、倉儲設(shè)施、設(shè)備情況。(二)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對申人提出的申請,申請事項(xiàng)屬于本部門職權(quán)范圍,材料齊全、符合法定形式,或者申人按要求提交全部補(bǔ)正材料的,發(fā)給申人《受理通知書》。受理通知書中注明的日期為受理日期。(三)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)受理申請后對申報(bào)材料進(jìn)行審查,作出是否同意籌建的決定,并書面通知申人。(四)申人完成籌建后,向受理申請的食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出驗(yàn)收申請,并提交以下材料:1.藥品經(jīng)營許可證申請表;2.工商行政管理部門出具的擬企業(yè)核準(zhǔn)證明文件;3.營業(yè)場所、倉庫平面布置圖及房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明;4.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格證書及聘書;5.擬企業(yè)質(zhì)量管理文件及主要設(shè)施、設(shè)備目錄。(五)受理申請的食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)在收到驗(yàn)證申請后,依據(jù)開藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)組織驗(yàn)收,作出是否發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》的決定。不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面通知申人并說明理由。當(dāng)這些手續(xù)完成,你向所在地的市級藥監(jiān)局書面申請,藥監(jiān)局受理申請后會向你發(fā)出立項(xiàng)通知,這時(shí)你就可以正式籌建了,準(zhǔn)備好后書面申請驗(yàn)收,藥監(jiān)局將組織人員進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗(yàn)收,通過后將會給你頒發(fā)《藥品經(jīng)營許可證》。取證這個(gè)證后必須在一個(gè)月內(nèi)向所在地的省級藥監(jiān)局申請GSP認(rèn)證,省藥監(jiān)局將在三個(gè)月內(nèi)組織人員現(xiàn)場認(rèn)證檢查,通過后發(fā)給證書。藥店更名需要的手續(xù):1.拿著營業(yè)執(zhí)照.公章先到所在工商局查詢你想變的名稱,取得名稱核準(zhǔn)通知書,領(lǐng)取企業(yè)變更登記申請表填好.2.帶營業(yè)執(zhí)照正副本.名稱核準(zhǔn)通知書.企業(yè)變更登記申請書.股東會決議.章程修正案到工商局進(jìn)行變更.3.變更完?duì)I業(yè)執(zhí)照再,4.變更企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證:提交營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件.組織機(jī)構(gòu)代碼證變更表(領(lǐng)取).法定代表人復(fù)印件,5.變更稅務(wù)登記證:變更稅務(wù)登記證應(yīng)提交稅務(wù)登記證正副本.代碼證復(fù)印件.稅務(wù)變更登記表(領(lǐng)取).營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。具體情況各省可能會有差異,建議到當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局咨詢。

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