便秘不一定是有熱

便秘是指大便閉結不通，排便時間延長，或者是雖然有排便的意愿，卻排便困難。臨床中因火熱之邪而導致的便秘較多，所以有些患者常把大便秘結歸咎為體內有熱，而采用清熱通下的方法，擅自使用苦寒通便藥。這種做法是欠妥的。

實際上臨床中因寒、因虛而導致的便秘也不少見，這類便秘是不適宜用清熱通便藥的，否則可能會損傷人的陽氣，加重病情。如虛寒性便秘多見于老年人，大便艱澀，排出困難，有的還伴有輕微腹痛，四肢不溫，喜熱怕冷，舌質淡，舌苔白，脈象沉遲，治療就應溫陽通便，常選用肉蓯蓉、懷牛膝、當歸、肉桂、火麻仁等。還有大失血后的便秘，如產婦分娩后，大便秘結，面色無華，頭暈，目眩，心悸，口唇淡白，脈細弱，治療則應養(yǎng)血潤燥，宜選用熟地、當歸、黃芪、火麻仁、何首烏、玄參等。另外還有氣虛便秘，氣滯便秘，濕滯便秘等。因此，大便秘結不一定是有熱，也不能一概用通下的方法來解決，而是應根據不同的病因證候，采用不同的方法來治療。

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