正確理解服藥時(shí)間(一天中吃中藥的最佳時(shí)間？)

正確理解服藥時(shí)間

?裁從械囊┮嶄狗?，而有的药要焚忬服呢？多数药物的常规用法是每葝澍?～4次，以維持藥物在體內(nèi)必要的有效濃度，保證藥物效果。但是對(duì)于某些藥物，其服用時(shí)間上有特殊的要求，例如空腹、飯后等。這主要由發(fā)揮這些藥物特定藥理作用和所治疾病的性質(zhì)來決定。

空腹服藥主要由于兩種情況：一是為了充分發(fā)揮某些藥物對(duì)胃腸道的局部作用，如苦味健胃藥，給藥時(shí)間對(duì)這類藥物的作用有顯著影響，一般應(yīng)在飯前IO分鐘左右服用，可以增加胃液分泌和食欲。有些藥物如瀉藥硫酸鎂、蓖麻油等，通過局部作用引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而加速排便，且作用發(fā)生快，為了保證藥效，習(xí)慣上常在早晨空腹時(shí)服用。又如惡心性祛痰藥（氯化胺、碘化鉀等鹽類藥物、桔梗、遠(yuǎn)志等中藥）以及吐酒石、吐根等小劑量催吐藥，口服后刺激胃粘膜，可引起輕度惡心，反射地促使呼吸道分泌增加，因此空腹服 藥效果好。再如驅(qū)蟲藥，空腹服用有利于藥物與蟲體的接觸，充分發(fā)揮藥效。另一種情況是空腹服藥可以避免胃的充盈度和食物對(duì)某些藥物吸收的干擾，例如利福平空腹時(shí)服用，吸收快而完全，進(jìn)食后則大大降低了對(duì)利福平的吸收。又如四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等）能與多價(jià)的陽離子如鈣、鎂、鋁、鐵、鉍等形成結(jié)合物，因而含有這些陽離子的藥物或食物均可降低其吸收。據(jù)報(bào)道，人口服去甲金霉素300毫克，血濃度達(dá)到1．98微克／毫升，若同時(shí)喝24O毫升奶（含鈣）將使血濃度下降為O．59微克／毫升；口服強(qiáng)力霉素1OO毫克，2小時(shí)后血濃度為1．79微克／毫升，若服用240毫升奶，血濃度為1．45微克／毫升，表明四環(huán)素類的吸收可受食物的影響。又如消化性潰瘍的病人服用抗酸劑時(shí)，若同時(shí)服用四環(huán)素，也因抗酸劑的陽離子的結(jié)合而降低四環(huán)素的抗菌效果，此時(shí)兩藥應(yīng)錯(cuò)開2小時(shí)～3小時(shí)服用。

強(qiáng)調(diào)飯后服用的大致有以下兩種情況：一是對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物，如鐵劑、呋喃類藥物、水楊酸鹽類、對(duì)氨水楊酸和氯喹等，飯后服可減輕其對(duì)粘膜的刺激性；另一是飯后服藥可減慢胃排空速率，使藥物緩慢而均勻地到達(dá)腸道吸收部位，以利某些藥物的吸收。如空腹服用維生素B2時(shí)，胃排空速率快，大量的維生素B2出現(xiàn)在小腸吸收部位，可能由于吸收的限制，僅部分維生素B2被吸收。相反，飯后服維生素B2，藥物緩慢而均勻地到達(dá)小腸吸收部位，在該處存在的B2量均在飽和水平以下，故吸收較完全。其它如魚肝油口服可引起惡心、嘔吐，也宜于飯后服用。

另外強(qiáng)調(diào)睡前服藥同樣是為了適應(yīng)某些特定治療的需要，例如應(yīng)用催眠藥（巴比妥類、水合氯醛、導(dǎo)眠能、安眠酮）或抗焦慮藥（利眠寧、安定）治療失眠時(shí)，須于睡前15～30分鐘給藥，以便保持夜間睡眠。又如支氣管哮喘的發(fā)作多見于夜間，為此可預(yù)防發(fā)作的平喘藥如麻黃素、氨茶堿、止喘栓（內(nèi)含氨茶堿、異丙嗪、苯佐卡因），常于睡前服用或肛門給藥。治療潰瘍病的抗酸藥、甲氰咪胍，除在規(guī)律疼痛前服藥外，還應(yīng)在睡前服，利于安睡，以免半夜胃酸過多及痛醒之苦。西吡靈在睡前服以利安睡及擴(kuò)張腦部血管。再如大黃、番瀉葉等一系列植物性瀉藥和果導(dǎo)片等，常于臨睡前服藥，約經(jīng)8小時(shí)～12小時(shí)發(fā)揮作用，恰好于次日晨排軟便。此外為了減少某些藥物的不良反應(yīng)（如消化道、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等）也可采用睡前給藥。

轉(zhuǎn)自《中國藥房網(wǎng)》

一天中吃中藥的最佳時(shí)間？

湯劑，古稱湯液，是中藥最為古老的劑型之一，在中醫(yī)臨床應(yīng)用中也最為廣泛，歷經(jīng)幾千年不衰。

除與中國的歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣有著密不可分的關(guān)系外，更在不斷吸納現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，使湯劑本身的特點(diǎn)更好的為人利用。湯劑能夠充分適應(yīng)中醫(yī)辨證施治的需要，并具有療效快，易吸收，作用強(qiáng)等幾大特點(diǎn)。

特別適用于各種慢性疾病。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎就曾講："病之愈不愈。不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特?zé)o功，反而有害……"就指出了正確的服用湯劑可以加速病情的好轉(zhuǎn)，而錯(cuò)誤的服用方法會(huì)使病情惡化。

由此可見湯劑服用方法是否正確，直接影響著藥物在人體中的吸收和治療效果，如何才能正確服用湯劑呢？我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面。

一、正確的服藥時(shí)間 服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情來決定。病在上焦的（心、肺部），欲使藥力停留較久，宜飯后服；病 在下焦的（膀胱、腸），欲使藥力迅速下達(dá)，宜飯前服；清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補(bǔ)藥宜空腹服，此時(shí)胃中空虛容易吸收。所謂空腹服即指早飯前一小時(shí)或晚飯后一小時(shí)服藥。特殊藥物應(yīng)特殊服用，如助消化藥在服藥前應(yīng)少量進(jìn)食以助藥效；驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空腹服，服藥前應(yīng)喝點(diǎn)兒糖水，這樣可以提高殺蟲的效果；攻下藥在得大便后應(yīng)立即停服；安神藥、滋補(bǔ)藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用；安眠藥應(yīng)在睡前2小時(shí)服用；治瘧藥應(yīng)在發(fā)作前2小時(shí)服用。急診用藥則不拘時(shí)間，慢性病多服丸、散、膏、酒者，應(yīng)定時(shí)服用。如遇汗難出者，可縮短服藥的時(shí)間，以利于發(fā)汗。

二、 正確的服藥溫度 湯劑在治療一般疾病時(shí)均宜采用溫服法，對(duì)有特殊治療需要的情況應(yīng)按特殊的服法服用。 凡屬理氣類藥，熱則易舒，涼則增滯；活血、補(bǔ)血、涼血、止血類藥，寒則瘀淤，熱則沸溢。凡服解毒劑，俱宜冷服，可使毒物之淤滯易于排出，熱服則增毒物之宜散。凡熱性病宜冷服（如四虎湯），而寒性病則宜熱服，發(fā)散攻下，以助藥力。行血脈通絡(luò)達(dá)筋骨者宜熱服，收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服，解表藥多屬辛散之品，功能疏散肌表，宜熱服；清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應(yīng)溫服；大寒病用熱藥應(yīng)冷服。對(duì)于不應(yīng)冷服的湯劑在服用后會(huì)引起胃腸刺激，出現(xiàn)腹痛或嘔吐，可用生姜擦舌即止。

三、 正確的服藥劑量 中藥湯劑均是煎煮2～3次后的合并液，再按臨床需要分次服藥，一般來講，每次以服用 150毫升為宜，但有的病癥也有例外。發(fā)熱病人服清熱解毒劑時(shí)，藥液可稍多些以助藥力；生津止渴藥，藥液量也應(yīng)多，并可代茶頻服。身強(qiáng)者服藥多些，身弱者如兒童和重病人，服藥量應(yīng)少些。一般兒童1歲以內(nèi)用成人藥量的五分之一，1～3歲用成人藥量的四分之一；4～7歲用成人藥量的三分之一；8～10歲用成人藥量的一半；10歲以上就可以用成人藥量了。

四、 正確的服藥次數(shù) 一般湯劑一日分早晚兩次服用，清熱解毒藥可每日服3～4次。補(bǔ)液藥應(yīng)早晚各服1次，發(fā)汗藥可加服2～3次，含咽藥汁可少量多服幾次。 掌握了這些方法之后，就能夠更好地利用藥性，達(dá)到更佳的治療效果。

服藥有什么時(shí)間限制？

很多人以為只要服用的藥物正確，至于服藥時(shí)間并不重要。但事實(shí)上，服藥的時(shí)間對(duì)于藥物的療效至關(guān)重要，如若服藥時(shí)間科學(xué)，則既能發(fā)揮藥物的最大療效，又能減少藥物的副作用。否則，不但延誤疾病的康復(fù)，還增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)將常用的藥物服用時(shí)間介紹如下，以供參考。

1.滋補(bǔ)類藥應(yīng)清晨空腹服用

適宜清晨空腹服用的藥物多為滋補(bǔ)類藥，如人參、蜂乳等。清晨空腹服用以利人體迅速吸收和充分利用。

2.有些藥物應(yīng)半空腹服

應(yīng)半空腹服用的藥物多為驅(qū)蟲藥，如驅(qū)蛔靈等?？捎趦刹椭g，或剛進(jìn)早餐后服用，這樣使藥能迅速進(jìn)入腸道，保持較高濃度發(fā)揮作用，又不致刺激胃腸引起惡心嘔吐或者因腸道吸收快而中毒。

3.飯前（飯前30～60分鐘）服的藥

一些健胃藥、收斂藥、止胃痛藥、腸道消炎藥，如多酶片、乳酶生、胃舒平、三硅酸鎂、阿托品、四環(huán)素等均適宜飯前半小時(shí)至1小時(shí)服用。這些藥物依其各自的作用特點(diǎn)，飯前服用能達(dá)到最佳效果。此外，中成藥丸劑，為使其較陜通過胃進(jìn)入腸道，不為食物所阻，也宜飯前服。

4.飯時(shí)服的藥

多數(shù)消化藥，如稀鹽酸、胃蛋白酶等，飯時(shí)服能及時(shí)發(fā)揮作用。

5.飯后（飯后15～30分鐘）服的藥

絕大部分藥物都應(yīng)該在飯后服，尤其是刺激性較強(qiáng)的藥物，如阿斯匹林、水楊酸鈉、保泰松、消炎痛、硫酸亞鐵、黃連素等宜飯后服，以便藥物被胃內(nèi)食物稀釋而減少其對(duì)胃黏膜的刺激作用。

6.睡前（睡前15～30分鐘）服的藥

睡前服用的多為催眠藥，如魯米那、安定、朱砂安神丸等。瀉藥如雙醋汾汀、酚酞、果導(dǎo)等，服后8～12小時(shí)見效，故睡前服用在次日清晨可望排便。

7.定時(shí)服（間隔一定時(shí)間用藥）

適宜定時(shí)服的藥多為一些吸收快、排泄快的抗菌消炎藥，如四環(huán)素、土霉素、紅霉素等最好是按照醫(yī)生的囑咐定時(shí)服用。因排泄或流失較快，為維持有效濃度，必須每隔一定時(shí)間服用一次。

8.病發(fā)時(shí)服

有些藥物是在病發(fā)時(shí)才服用。例如顛茄、阿托品、普魯本辛等解痙止痛藥應(yīng)在胃腸痙攣、疼痛時(shí)服用；感冒發(fā)燒時(shí)服APC、阿苯片；頭痛時(shí)服用去痛片；心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含化速效硝酸甘油片，等等。

溫馨小貼士

對(duì)于患有心腦血管疾病的患者，藥物應(yīng)該時(shí)刻帶在身上，換衣服時(shí)不要忘記將藥物裝上。藥物要裝在取出方便而固定的衣服口袋里，對(duì)這個(gè)裝藥的口袋，家人也要熟悉。夜間睡覺時(shí)亦要放在床頭等容易隨手拿到的地方。應(yīng)定期檢查所帶的藥物是否過期，并及時(shí)更換。

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