睡眠障礙自己測(cè)

睡眠障礙自己測(cè)

睡眠障礙究竟如何來(lái)界定呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們只要用國(guó)際公認(rèn)的測(cè)量方法進(jìn)行一番自我測(cè)試與評(píng)估，就會(huì)心中有數(shù)了。

下面請(qǐng)根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇答案，將自己上個(gè)月每周經(jīng)歷至少三次的項(xiàng)目圈點(diǎn)出來(lái)即可。

1.入睡時(shí)間：

A.沒(méi)有問(wèn)題 B.輕微延遲

C.顯著延遲 D.嚴(yán)重延遲或沒(méi)有睡覺(jué)

2.夜間睡眠中斷：

A.沒(méi)有問(wèn)題 B.輕微影響 C.顯著影響 D.嚴(yán)重影響或沒(méi)有睡覺(jué)

3.比期望的時(shí)間早醒：

A.沒(méi)有問(wèn)題 B.輕微提早 C.顯著提早 D.嚴(yán)重提早或沒(méi)有睡覺(jué)

4.總睡眠時(shí)間：

A.足夠 B.輕微不足 C.顯著不足 D.嚴(yán)重不足或沒(méi)有睡覺(jué)

5.總睡眠質(zhì)量（不論睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短）：

A.滿意 B.輕微不滿 C.顯著不滿 D.嚴(yán)重不滿或沒(méi)有睡覺(jué)

6.白天情緒：

A.正常 B.輕微不好 C.顯著不好 D.嚴(yán)重不好

7.白天身體功能：

A.正常 B.輕微影響 C.顯著影響 D.嚴(yán)重影響

8.白天思睡：

A.沒(méi)有思睡 B.輕微思睡 C.顯著思睡 D.嚴(yán)重思睡

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

選A者記0分；選B者記1分；選C者記2分；選D者記3分。如果總分小于4，無(wú)睡眠障礙；如果總分在4～6之間，可能存在失眠；如果總分大于6，肯定存在失眠。（張園園）

抑郁癥測(cè)試中的睡眠障礙是什么情況的呀？得是多嚴(yán)重的失眠？懷疑自己抑郁癥…苦惱

首先你應(yīng)該放心你不是抑郁癥，你沒(méi)有得抑郁性失眠。
然后分析你的失眠，其實(shí)人人都有，不信你睡前想些難以解決的事情看，保證你輾轉(zhuǎn)難眠，而且往往越想越清醒，最后睡意全無(wú)；此時(shí)再?gòu)?qiáng)迫自己去睡，心里越發(fā)焦慮、痛苦。
你這個(gè)時(shí)期的失眠，屬于精神疲勞性的，因?yàn)檎煺n堂學(xué)習(xí)，戶外肢體活動(dòng)嚴(yán)重不足所致。
另外也要思想上想通，學(xué)習(xí)按部就班，著急也沒(méi)用，該抓緊的時(shí)間別浪費(fèi)，該休息的時(shí)間也別浪費(fèi)，成績(jī)不可能人人第一，盡到自己的最大努力即可。想通后就能實(shí)現(xiàn)內(nèi)心無(wú)牽無(wú)掛，上床后也就能快速入眠了。
還有睡眠環(huán)境也很重要，集體宿舍難免嘈雜，出現(xiàn)睡眠被打擾時(shí)，別發(fā)怒，別上火，一會(huì)兒就又能進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)了。其實(shí)舍友們之間睡前開(kāi)開(kāi)玩笑，逗逗樂(lè)子，反而能放松心情。

我是不是有睡眠障礙？

鑒別診斷
（一）失眠
表現(xiàn)為入眠困難或早醒，常伴有睡眠不深與多夢(mèng)。失眠是常見(jiàn)的睡眠障礙。
（二）睡眠過(guò)多
英文稱(chēng)drowsiness　指睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，較正常睡眠時(shí)間增多數(shù)小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。睡眠開(kāi)始時(shí)無(wú)REM期，整個(gè)睡眠中NREM和REM睡眠期與正常睡眠相似。
睡眠過(guò)多可發(fā)生于很多腦部疾病，如腦血管疾病、腦外傷、腦炎、第三腦室底部和蝶鞍附近的腦瘤等，也可見(jiàn)于尿中毒、糖尿病、鎮(zhèn)靜劑過(guò)多等。
（三）夜驚
英文稱(chēng)nightterror　指睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增快，伴有大聲喊叫、騷動(dòng)不安，發(fā)作歷時(shí)1～2分，發(fā)作后又復(fù)入睡，晨醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。
研究發(fā)現(xiàn)夜驚常在睡眠開(kāi)始后15～30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，屬于NREM期，腦電圖上顯示覺(jué)醒的α節(jié)律，是一種“覺(jué)醒障礙”。
（四）夜游
英文稱(chēng)sleep-walking?指夜游又稱(chēng)夢(mèng)行癥、睡行癥。發(fā)作時(shí)患者從睡眠中突然起床，在未清醒的情況下，在床上爬動(dòng)或下地走動(dòng)，面無(wú)表情，動(dòng)作笨拙，走路不穩(wěn)，喃喃自語(yǔ)，偶可見(jiàn)較復(fù)雜的動(dòng)作如穿衣，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，又復(fù)上床睡覺(jué)，晨醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程完全遺忘。
研究表明，夢(mèng)行癥多見(jiàn)于兒童，男性多見(jiàn)，兒童隨年齡的增長(zhǎng)癥狀逐漸消失，提示該癥系中樞神經(jīng)延緩成熟所致。夢(mèng)行癥發(fā)生于NREM期，腦電圖顯示陣發(fā)性高幅慢波，有人認(rèn)為夢(mèng)行癥可能是癲癇的一種表現(xiàn)形式。若在NREM期將本癥患者扶起站立可誘發(fā)夢(mèng)行癥，而正常兒童不能誘發(fā)，否定了過(guò)去所認(rèn)為夢(mèng)行癥是惡夢(mèng)所致的看法。
（五）遺尿
英文稱(chēng)functionaleuresis　指5歲以上的兒童仍不能控制排尿，在日間或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主的排尿。
遺尿可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，前者指從嬰兒期以來(lái)未建立排尿控制，家族中常有遺尿者；后者指一度能自行控制排尿，形成正常排尿習(xí)慣后，又出現(xiàn)遺尿。
引起遺尿的因素很多:①遺傳因素:遺尿患者常在同一家族中發(fā)病，其發(fā)生率20～50；②睡眠機(jī)制障礙:異常的熟睡抑制了間腦排尿中樞的功能；③泌尿系統(tǒng)解剖或功能障礙:泌尿通路狹窄梗阻、膀胱發(fā)育變異、尿道感染、膀胱容量及內(nèi)壓改變等均可引起遺尿；④控制排尿的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩。
（六）夢(mèng)魘
英文稱(chēng)nightmare　睡眠時(shí)出現(xiàn)惡夢(mèng)，夢(mèng)中見(jiàn)到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛獸追趕，突然跌落懸崖等，因而呼叫呻吟，突然驚醒，醒后仍有短暫的意識(shí)模糊，情緒緊張、心悸、面色蒼白或出冷汗等。對(duì)夢(mèng)境中的內(nèi)容能回憶片斷，發(fā)作后依然入睡。常由天白天受到驚嚇，過(guò)度興奮或胸前受壓、呼吸道不暢，晚餐過(guò)飽引起胃部膨脹感等所致，夢(mèng)魘發(fā)生于REM期睡眠，長(zhǎng)期服用抑制REM期睡眠的鎮(zhèn)靜安眠劑突然停藥后亦可出現(xiàn)。夢(mèng)魘多為暫時(shí)性的，一般不致帶來(lái)嚴(yán)重后果，但若夢(mèng)魘為持續(xù)性的則常為精神疾病的癥狀，應(yīng)予重視。
（七）發(fā)作性嗜睡病
英文稱(chēng)narcolepsy　指不可抗拒的突然發(fā)生的睡眠，并伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和入睡幻覺(jué)。睡眠發(fā)作時(shí)不能克制，在任何場(chǎng)合如吃飯、談話、工作、行走時(shí)均可突然發(fā)生。單調(diào)的工作，安靜的環(huán)境以及餐后更易發(fā)作。睡眠與正常睡眠相似，腦電圖亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深，易喚醒，但醒后又入睡。一天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等，持續(xù)時(shí)間一般為十余分鐘。
猝倒癥是本癥最常見(jiàn)的伴發(fā)癥，約占50～70，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，軀干及肌體肌張力突然低下而猝倒，一般持續(xù)1～2分鐘。
睡眠癱瘓見(jiàn)于20～30的發(fā)作性睡病的患者，表現(xiàn)為意識(shí)清楚而不能動(dòng)彈，全身弛緩性癱瘓。病人發(fā)作時(shí)被他人觸動(dòng)身體即可中止發(fā)作，有些病人須用力搖動(dòng)后恢復(fù)。
入睡幻覺(jué)約占該病的25，以視聽(tīng)幻覺(jué)為多見(jiàn)，內(nèi)容大多為日常經(jīng)歷，病人對(duì)周?chē)兴X(jué)，但又似在夢(mèng)境。
（八）Kleine-Levin綜合征
Kieine-Levinsyndrone是一種發(fā)作性睡眠過(guò)度，在10～20歲起病男性多見(jiàn)，一個(gè)可發(fā)作3～4次，每次持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，發(fā)作時(shí)僅在進(jìn)食與大小便時(shí)才醒來(lái)，進(jìn)食量可較多至三倍以上，伴有激惹、躁動(dòng)不安等，腦電圖偶見(jiàn)ζ波，發(fā)作間歇期正常，病因未明，常在成年后自選痊愈。
（九）Pickwickian綜合征
表現(xiàn)為睡眠過(guò)度、肥胖、睡眠時(shí)可出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停，肌肉松弛，皮膚青紫。呼吸暫停一般為10～20秒鐘，可長(zhǎng)達(dá)2分鐘。發(fā)作多在NREM睡眠期，腦電圖慢波增多。對(duì)病持續(xù)監(jiān)護(hù)測(cè)定，發(fā)現(xiàn)同時(shí)有嚴(yán)重的心律失常及高血壓。本病病因未明，可能有家族遺傳傾向。
(十)酒精中毒相關(guān)性睡眠障礙
酒精中毒相關(guān)性睡眠障礙是指由于酒精中毒而引起的睡眠減少與睡眠增多。酒精中毒的病因十分復(fù)雜，主要與個(gè)體素質(zhì)因素有關(guān)，包括遺傳、生化、酶學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌與受體等方面。此外，還存在心理與病理心理因素。
慢性飲酒者戒酒時(shí)出現(xiàn)的第一反應(yīng)是深睡眠紊亂，包括晚上睡眠時(shí)間的明顯減少，睡眠時(shí)出現(xiàn)很多噩夢(mèng)和其他焦慮的夢(mèng)。戒酒兩星期（短時(shí)間的戒斷期）后，睡眠的連續(xù)性得到改善，焦慮的夢(mèng)減少。

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