《侍疾要語(yǔ)》：現(xiàn)存最早中醫(yī)護(hù)理專著

中醫(yī)護(hù)理學(xué)歷史久遠(yuǎn)?？梢哉f(shuō)，古人在醫(yī)療技術(shù)與知識(shí)萌芽產(chǎn)生之前，對(duì)損傷與病痛的原始護(hù)理措施就已出現(xiàn)。盡管由于時(shí)代、社會(huì)、生活習(xí)俗等因素的制約和影響，中醫(yī)護(hù)理沒(méi)有成為獨(dú)立?？?，但中醫(yī)護(hù)理方法、經(jīng)驗(yàn)和理論仍大量散載于浩瀚的中醫(yī)歷史文獻(xiàn)之中。

中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有重視全面護(hù)理與辨證護(hù)理的明顯特點(diǎn)。前者主要包括精神、生活、飲食、環(huán)境等方面的護(hù)理；后者則是針對(duì)患者性別、年齡、性格、體質(zhì)、病種、病程、癥狀、用藥等不同情況的特殊護(hù)理。在現(xiàn)存古代中醫(yī)文獻(xiàn)中，最早較全面論述中醫(yī)護(hù)理的專書(shū)，是清代錢襄撰著的《侍疾要語(yǔ)》。該書(shū)強(qiáng)調(diào)精神護(hù)理的重要性：“病人性情每與平日迥異，為人子者本以養(yǎng)志為先，而當(dāng)病之時(shí)，尤須加意體察，務(wù)求轉(zhuǎn)怒為歡，反悲為喜。所愛(ài)之人常坐床前，所喜之物恒置枕畔，憂病則須說(shuō)今日精神勝于昨日，憂貧則須說(shuō)今年進(jìn)益好似去年，勿露愁悶之容，常瞞醫(yī)藥之費(fèi)，諸如此類未可枚舉”。為避免患者對(duì)親人之操勞不安，不可使患者察覺(jué)親人的辛勞，因此擔(dān)任護(hù)理之親人“勿得欠伸摩眼稍露倦態(tài)，則親心安矣，否則轉(zhuǎn)益其疾，病情轉(zhuǎn)變”。為了不增加患者精神上不快，“至親問(wèn)疾，每至床前，須先吃驚其說(shuō)吉祥語(yǔ)，或其人為病人所厭見(jiàn)者，須婉謝之，勿令進(jìn)房”。還可用音樂(lè)為患者消除煩躁：“病時(shí)煩躁，急難解釋，惟弦索之聲可以悅耳，可以引睡，或令盲婦、歌女輕撥琵琶，淺度一曲，亦驅(qū)病之一助也。”對(duì)于生活與飲食護(hù)理，《侍疾要語(yǔ)》闡述也很周詳。例如，“床前與人說(shuō)話，須有詞無(wú)聲，行步不可急遽，防作聲且生風(fēng)也；放帳卷帳緩則不生風(fēng)，放勾以手握之，勿戛床柱，揭被蓋被、披衣解衣緩則不生風(fēng)”。對(duì)患者的臥具，要求“墊枕須較平時(shí)略高，半眠半坐，置褥作靠背，須層層加闊，狀如樓梯，不可裹作一卷”。病人解大小便時(shí)，該書(shū)也提出應(yīng)注意之處：“扶腋上廁，須輕重得宜，太緊必致疼痛，太寬又不著力。冬月馬桶口，以布裹棉花套之?！睂?duì)于疾病的護(hù)理，該書(shū)特別提醒須經(jīng)常注意觀察患者的病情變化：“夜間侍奉者，非特夜不解衣，且亦不可暫時(shí)交睫，方能靜聽(tīng)聲息，知今宵較昨宵是增是減?；蛴H命使睡，只可虛掩帳子，危坐帳中，聞聲即起”。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，該書(shū)作者指出應(yīng)防護(hù)褥瘡：“久病消瘦，皮膚或碎，須墊以燈草圈則痛處不著褥席?！薄妒碳惨Z(yǔ)》還強(qiáng)調(diào)及時(shí)觀察病人大小便對(duì)診治疾病之意義：“大小便須即諦視之……不可稍遲，遲則大便結(jié)者，久而浸而化為溏。小解白者，閱時(shí)而變?yōu)槌啵纯蔀獒t(yī)者也”。對(duì)于用藥的護(hù)理，《侍疾要語(yǔ)》就藥物加工、調(diào)制、飲用等要點(diǎn)均有所論及?！妒碳惨Z(yǔ)》全書(shū)字?jǐn)?shù)不多，但從書(shū)名與內(nèi)容可以看出，它在中醫(yī)護(hù)理學(xué)史上，確為一本言簡(jiǎn)意賅、切合實(shí)用之佳作，大部分內(nèi)容具有現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)參考應(yīng)用價(jià)值。

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