古代人使用的動物藥(古代讀書人適用方初探)

古代人使用的動物藥

我國最早的藥物書《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了公元二世紀前使用的各種天然藥物，其中動物藥67種。(清·顧觀光重輯．人民衛(wèi)生出版社，1955)在唐代，“整個植物界、動物界以及礦物界的資源，都是藥劑師利用的對象。幾乎沒有一樣?xùn)|西對治療疾病是無用的，那怕是非活性的、有毒的，或者那些只能令人作嘔的東西也對治療疾病有用?！泵鞔顣r珍的《本草綱目》收錄動物藥461種，蟲魚鳥獸乃至人獸的指（趾）甲、皮毛、糞、尿，悉皆入藥?！榜R屎曰通（白馬通），牛屎曰洞，豬屎曰零，皆諱其名也”；另一些名稱更為優(yōu)雅，如蠶沙（蠶屎）、夜明砂（蝙蝠糞）、五靈脂（鼯鼠糞）和望月砂（兔糞）。人屎則稱黃龍湯、人中黃，人尿稱輪回酒、還元湯，主治大熱狂走、骨蒸勞復(fù)，或止勞渴、潤心肺，治癥積滿腹、去咳嗽肺痿和難產(chǎn)胎衣不下。

其實，世界各國都曾經(jīng)使用過動物藥治病，文明古國最為悠久。在古埃及的幾種古寫本紙草紙醫(yī)書中，埃伯斯（Ebers）發(fā)現(xiàn)的公元前1550年的古醫(yī)書記載著大約700種藥物和800種藥方，其中包括各種動物藥，如蜂蜜、胎盤、脂肪、肉、腦、肝、肺和血液以及糞尿、乳汁和膽汁皆為藥材。動物和人的糞便、腦漿常涂抹在體表用以驅(qū)魔，蜥蜴、鱷、鵜鶘和嬰兒的糞便治療眼疾，鳥糞和蠅屎也作口服。各種動物的血液都用于醫(yī)療，如在拔除倒睫后涂上動物血，以圖預(yù)防再長。尿用來與其它藥物混合灌腸或外敷，人尿可以洗眼。牛和山羊的膽汁廣泛作為藥用；魚膽用于明目，豬膽用作祛除眼睛里的邪氣。未曾交配過的雄驢的睪丸可以治療眼疾。動物的脂肪用于制備油膏。治療禿頭的方子很多，有獅子、河馬、鱷、貓、蛇和野山羊的脂肪混合物，黑驢的睪丸泡酒，以及陰莖、雌驢的外陰和黑蜥蜴的浸液搽頭。還有用油炸老鼠搽頭，防止頭發(fā)變白；老鼠燒烤成灰和以乳汁治療兒童咳嗽。動物的鮮肉用于外敷傷口，吃肉作為藥膳。古紙草醫(yī)書上記有吃動物的肝臟治療“看不見”和失明（sharu-blindness）的病例，醫(yī)學史家對后一例失明是否為夜盲癥意見分歧。

美索不達米亞的藥物與古埃及的十分相似，動物的臟器（特別是肝臟）、脂肪、血液、肉、尿糞和碾碎的骨屑，以及人的頭發(fā)都是常用的藥物。

印度古代吠陀醫(yī)學常用的動物藥材，有蜂蜜、膽汁、脂肪、骨髓、血液、肉、糞尿、精液、骨和肌腱、角、蹄甲、頭發(fā)和毛鬃等?！夺t(yī)理精華》是七世紀中期吠陀醫(yī)學的代表著作，其中動物藥有牛羊奶和酥油，以及各種家養(yǎng)禽畜、魚類和野生動物的肉。動物的尿用于去痰、驅(qū)風、殺蟲、解毒，治療黃疸、水腫、皮膚病、痔瘡、腫脹和尿道病。

中世紀后期歐洲醫(yī)生使用的天然動植物藥種類繁多，流行用多味方藥，一個藥方常由二三十種藥物組成。當時最受尊崇的一種萬應(yīng)解毒藥（Theriaca）最為復(fù)雜，由六七十種藥物加蜂蜜配制而成。這個靈藥不僅包含的藥物種類多，而且藥物隨地域和季節(jié)而異，“其中常包括一些令人發(fā)嘔的動物分泌物，以及一些奇藥如鹿角、龍血、青蛙精液、毒蛇膽汁及蝸牛等。”不過其最基本的成分是毒蛇的肉，意在以毒攻毒。

比《本草綱目》稍晚的《1618年倫敦藥典》，也收羅了大量草藥，其中動物藥有膽汁、血、爪子、雞冠、羽毛、毛皮、毛發(fā)、汗液、唾液、蝎子、蛇皮、蛛網(wǎng)和地鱉一類的東西。三四百年前，加拿大的歐洲醫(yī)生應(yīng)用黃蜂窩和蒼蠅煎湯治療婦女不孕，理由是這些昆蟲能大量繁殖。西伯利亞的伊捷爾緬人和雅庫特人吞食蜘蛛和白蟲（whiteworms）來治療不育。這些做法與我國民間的活吞蝌蚪似是異曲同工。中醫(yī)的獸血治病，歐洲也曾有過。19世紀末，巴黎的女士們?nèi)绻眢w不適，可能會去屠宰場喝一杯鮮血，以恢復(fù)體力。我國還有“刺（人）血熱飲”治療“狂犬咬、寒熱欲發(fā)”。人肉也是良藥，治療羸瘵，人血可以治療男人的性無能和不治之癥。所以，20世紀中期仍然出現(xiàn)過魯迅小說《藥》中所說的人血饅頭的情景。

由此可見，在古代，世界各國使用的藥物與我國的本草大致類同，不同是因為就地取材，在觀念上沒有根本的差別，本質(zhì)都是交感巫術(shù)所衍生的。其實，中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥從漢、唐開始，就已經(jīng)受到印度、波斯、阿拉伯和東羅馬帝國醫(yī)藥的影響，從這些地方輸入了許多醫(yī)學知識、藥物和醫(yī)術(shù)。我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)療所用的藥材，都是當?shù)禺a(chǎn)的動植物，和中醫(yī)藥也大體相似，所不同的在于地域、物產(chǎn)和文化的差異。我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥內(nèi)容龐雜，只是因為我國歷史悠久積淀太多，加上半個多世紀以來的提倡，并附會了現(xiàn)代醫(yī)藥的一些說法和做法，影響將更為深遠。

日本在6世紀傳入中醫(yī)，逐漸形成了漢方醫(yī)。明治維新大量引進歐洲的醫(yī)學，對醫(yī)療系統(tǒng)進行徹底改革，擯棄傳統(tǒng)醫(yī)藥?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)在亞洲各國成為主流，盡管傳統(tǒng)醫(yī)療仍有一定的市場。

古代讀書人適用方初探

作者/黨偉龍

讀書人（或稱文人、書生、士子等）是中國古代社會十分重要的一個群體，無論為了舉子業(yè)寒窗苦讀或日常愛好，讀書寫作都是他們的重要生活內(nèi)容，勞心而不勞力、多思而少動等共同生活方式，造成其健康問題有別于一般人。那么，在浩如煙海的古代方藥之中，有沒有一類比較適用于這個群體服用的方劑呢？答案是肯定的。如“孔圣枕中丹”“天王補心丹”等傳世名方，以及命名獨特的“讀書丸”“狀元丸”等，就似乎專為他們而設(shè)。

此類成方多具益智強記、養(yǎng)心安神之功，常見于醫(yī)籍中的“健忘門”或“補益門”，比較適合讀書人苦讀勞心所致諸般疾病，或?qū)ζ淙粘Ｗx書寫作生活有所裨益，故稱之為“讀書人適用方”。它們實用價值雖大，但研究者關(guān)注程度還不夠，筆者將對其作一番梳理。

一、孔圣枕中丹

孔子大圣智枕中方：龜甲、龍骨、遠志、菖蒲，上四味，等分，治（冶）下篩，酒服方寸匕，曰三，常服令人大聰?！拼鷮O思邈《千金方·好忘》

此方宋代《太平圣惠方》又名“孔子大圣智補心虛健忘助神枕中方”，一般簡稱孔圣枕中丹，托名儒家圣人孔子枕中秘藏，一言其寶貴，二暗示其助讀助學之功。

《千金方》原文只云“常服令人大聰”，明代吳昆《醫(yī)方考·孔子大圣枕中方》則特地指出宜讀書人服用：“學問易忘，此方與之，令人聰明?！?br>
龜甲（即龜板）功能滋陰潛陽、補心養(yǎng)血；龍骨為古代哺乳動物的骨骼化石，功能平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神。二者一陰一陽，均屬動物藥，古人認為動物藥是“血肉有情之品”，與草木無情之品不同，對人體陰陽氣血的改善作用比較特殊。

菖蒲功能化痰開竅、醒神益智；遠志功似菖蒲，兩藥常配伍使用。自《千金方》開始，菖蒲佐遠志、龜板佐龍骨的經(jīng)典配伍被一直沿用，孔圣枕中丹則堪稱益智方劑的祖方之一。

又，日本醫(yī)學名著《醫(yī)心方》卷二十六曾引《金匱錄》（約成書于隋代之前）兩則益智方，即“真人開心聰明不忘方”（菖蒲、遠志、茯苓）、“孔子練精神聰明不忘開心方”（遠志、菖蒲、人參、茯苓、龍骨、蒲黃)，兩方無論在命名、藥物、功效上，均和《千金方》枕中丹相仿佛，可能二方屬同一來源。

其中，昌蒲、遠志必用，龜板、龍骨或用或不用，而代以人參、茯苓等。菖蒲、遠志、人參、茯苓四味，實即《千金方》定志小丸（又稱定志丸)，原治心虛驚悸，后來亦被作為益智方劑的基礎(chǔ)方使用。人參補脾益肺、安神益智，茯苓健脾寧心，此二味與菖蒲、遠志相配，代表了《千金方》枕中丹之外另一種益智方藥思路，即后世讀書丸、狀元丸之前身。

二、讀書丸與狀元丸

兩方在不同醫(yī)書中藥物組成各有差異，但也屬大同小異，故一起討論。

明代孫一奎《赤水玄珠·健忘門》收錄了與讀書有關(guān)的三個成方：

讀書丸：健忘服之，日記千萬言。（石菖蒲、菟絲子、遠志、地骨皮、生地黃、五味子、川芎）

讀書方：菖蒲、遠志、桂、甘草、地骨、人參、巴戟天，倍煮茯苓糊丸服，讀書日記萬千言。

狀元丸：教子弟第一方。（菖蒲、遠志、白茯神、巴戟天、人參、地骨皮、白茯苓、糯米）

古人十分推崇背書能力，“過目不忘”“日記萬言”是理想狀態(tài)，卻不太強調(diào)理解和運用，因此讀書丸、讀書方之類，藥效主要在增強記憶力而已。稱狀元丸為“教子弟第一方”，頗堪玩味，表達了古時長輩教育后輩的一片苦心，既蘊涵精神上的激勵作用(以高中狀元為寒窗苦讀目標)，也期望通過藥效的發(fā)揮，實際促進讀書效果，這與現(xiàn)在學生家長為子女購置保健品的做法何其相似。

此外，還有“朱子讀書丸”。朱子，指宋代大儒朱熹，以之命名方藥，與孔圣枕中丹意義相同。此方見于明代陳文治《諸證提綱》和李梃《醫(yī)學入門》，組成相同：茯神、遠志各一兩，人參、陳皮各七錢，石菖蒲、當歸各五錢，甘草二錢半?！夺t(yī)學入門》治“心虛”證，《諸證提綱》治“心虛動悸，憂煩少色，舌強”，應(yīng)是針對讀書勞心所致驚悸、虛火等系列癥狀。

三、天王補心丹

天王補心丹出處說法不一，組成亦有所差異，多以為出自《道藏》（歷代曾多次編纂《道藏》，不知指哪一種）或明末洪基所撰《攝生秘剖》。其實在比較早的元代危亦林《世醫(yī)得效方》中已載此方，而據(jù)學者研究，唐代敦煌佛書中“毗沙門天王奉宣和尚神妙補心丸”即其袓方。

明代張介賓《景岳全書》在《古方八陣·補陣》中，曾對天王補心丹做過一番考辨，認為當時通用的乃《道藏》方，共十三味藥：生地黃、人參、玄參、丹參、遠志、桔梗、白茯苓、五味子、當歸、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁（《攝生秘剖》方、《方劑學》教材方、中成藥“天王補心丸”方，組成與此基本相同）。

其他或加黃連，或加百部、菖蒲、杜仲，或以熟地黃代生地黃等，“各有不同，亦惟隨宜擇用可也”。并述其來源云：“《道藏》偈云：昔志公和尚日夜講經(jīng)，鄧天王憫其勞者也，賜之此方，因以名焉。”可見天王補心丹本為勞心思慮者所設(shè)。

《壽世保元·健忘》認為此方“讀書勞神，勤政勞心，并宜服之”，《醫(yī)學入門·雜病用藥賦》亦云此方“專治玩讀著作，勞神過度”，均明確將天王補心丹視作讀書人適用方。

四、其他

前面列舉了幾個傳世名方，在內(nèi)容繁復(fù)的古代醫(yī)籍中還有許多讀書人適用方，但相當零散，僅舉幾例略加分析。

養(yǎng)神湯（明代武之望《濟陽綱目·健忘》)

“勤讀苦辛之士服此?！苯M成包括：麥門冬、天門冬、石菖蒲、當歸、貝母、白術(shù)、甘草、知母、陳皮、丹參、黃連、五味子。此方似針對讀書人心肺陰虛證，可能見煩熱、失眠、咳嗽等表現(xiàn)。原文注曰：“上作一服，加生姜水煎不拘時，當茶，以爽神氣，通竅孔也。”可見本為藥茶方，更便于隨時飲服。

補益四物湯（《濟陽綱目·健忘》)

“辛苦讀書而有房勞服此?！苯M成為：當歸、生地黃、白術(shù)、元參、白芍藥、川芎、黃柏、知母、白茯苓、麥門冬、陳皮、山梔仁、甘草。此方主要由四物湯（當歸、生地黃、白芍藥、川芎，以生地黃代原方熟地黃）合增液湯（生地黃、玄參、麥門冬）滋陰養(yǎng)血，再佐知母、黃柏瀉相火，山梔清心火等。蓋讀書辛苦已暗耗心陰，加之房勞，腎陰亦損，故滋陰為主，瀉火為輔。應(yīng)該是針對讀書人君相二火易動、進而耗傷陰血的病證特點。

安神定志丸（明代吳正倫《養(yǎng)生類要·前集》)

“清心肺，補脾腎，安神定志，消痰去熱。臺閣勤政勞心，燈窗讀書刻苦，皆宜服之，累用奇效?！苯M成為人參、白茯苓、白茯神、遠志、白術(shù)、石菖蒲、酸棗仁、麥門冬、牛黃、辰砂、龍眼肉。此方在定志丸基礎(chǔ)上，增加了養(yǎng)血的酸棗仁、龍眼肉，清心的麥門冬、牛黃、辰砂，共奏安神之功，針對勞心過度導(dǎo)致心神不寧的主癥。

養(yǎng)儒湯（清代陳士鐸《辨證錄·夢遺門》）

組成為熟地黃、金櫻子、芡實、山藥、玄參、麥門冬、牡蠣末、北五味子。此為醫(yī)案后隨癥立方：“人有專攻書史，誦讀不輟，至四鼓不寢，遂成夢遺之癥……此癥用養(yǎng)儒湯亦妙?！薄叭濉蹦斯糯x書人通稱，以“養(yǎng)儒”為名，暗示其患者群體上的針對性。此方清心補腎澀精，適宜夜讀勞心、心腎不交所致夢遺癥。

五、分析

益智方占古代讀書人適用方的大部分，多見于醫(yī)書中的健忘門，主治健忘，兼治驚悸等癥。大多益智方以補益作用為主，藥性平和、久服無礙，或久服才能見效，可作為讀書人日常保健之用。在劑型上，多為丹丸，保存和服用比較方便。從藥物來說，菖蒲、遠志、人參、茯苓（四藥為定志丸）無疑出現(xiàn)頻率最高，這四藥同入心經(jīng)，同能益智強記、養(yǎng)心安神，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中都列入上品，屬于補藥范疇；在《本草綱目·百病主治藥》中又都列入健忘門，主治心虛健忘，堪稱最具代表性的幾種益智藥物。

服食菖蒲、遠志以助讀書的做法，每每見于記載，最早的數(shù)晉代道家名著《抱樸子·仙藥》：“韓終服菖蒲十三年，身生毛，日視書萬言，皆誦之?！薄傲觋栕又俜h志二十年，有子三十七人，開書所視不忘。

若菖蒲、遠志同用，便成為一個助讀的小方子，如明代陳嘉謨《本草蒙筌·石菖蒲》云：“今讀書士，亦或取和遠志為丸，朝夕吞服。蓋因目擊其說，欲假以開聰明、益智慧之一助也?！?br>
菖蒲、遠志治健忘癥，成為流行于讀書人群體的曰常保健品。人參、茯苓雖然亦為古代文人常用補品，但明確揭示其“助讀”作用的材料尚未見到，留待進一步查考。

此外，從益智的方法上看，大致有四種：開竅益智、健脾益智、補腎益智、養(yǎng)心益智。古人認為頭昏健忘一類癥狀，多由痰濁阻滯心竅，故化痰開竅可以益智，多選菖蒲、遠志為化痰開竅要藥。人參、茯苓為健脾要藥，屬健脾益智法。健脾何以能益智？

首先，脾為后天之本，主運化水谷精微，若化源不足、氣血俱虛，智從何來？其次，《難經(jīng)·三十四難》曰：“脾藏意與智。”宋代嚴用和《濟生方》中歸脾湯主治“思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡”，內(nèi)含人參、茯神、龍眼肉等，即是健脾益智的代表方。

關(guān)于補腎益智，《素問·陰陽應(yīng)象大論》云“腎生骨髓”，《靈樞·海論》云“腦為髓之?！保室话阏J為補腎則補髓、補髓則健腦。養(yǎng)心益智法涵蓋最廣，前三法與此或多或少都有關(guān)系。除去定志丸四藥外，其他常用益智藥物如補心血的當歸、養(yǎng)心陰的麥門冬、鎮(zhèn)心安神的朱砂（三藥皆列入《本草綱目·百病主治藥·健忘》）等，皆以入心經(jīng)為主，可證古人“益智”的重點乃從“心”著手。在本文討論的讀書人適用方中這幾種益智法，更多是結(jié)合到一起運用。

隨著科技發(fā)展，現(xiàn)代社會的體力勞動者已日益縮減，而勞心群體遠較過去壯大，當這類人處于“亞健康”狀態(tài)或罹患“疲勞綜合征”時，讀書人適用方兼具保健與治療雙重功效，頗有其用武之地。一方面，為醫(yī)者在臨床上不妨多運用此類方劑，驗證其療效；另一方面，中藥廠家亦可試著將其開發(fā)為保健新藥，相信必能受到廣大患者的歡迎。惟須注意：這些方劑雖然總的來說較適宜讀書人群體，但具體到個人，仍要按中醫(yī)辨證使用，如天王補心丹較為滋膩，體內(nèi)痰濕過剩者便不合適；其他或健脾或補腎等，各有側(cè)重，服用前最好向?qū)I(yè)人士咨詢。

中國醫(yī)學史的古代時期

中國是人類起源的發(fā)祥地之一，根據(jù)現(xiàn)有的考古資料，人類已有300萬年的歷史。
一、植物藥的發(fā)現(xiàn)和使用
神農(nóng)氏嘗百草而始有醫(yī)藥的傳說故事，流傳久遠《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》：“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當此之時，一日而遇七十毒”?；矢χk《帝王世紀》：“伏義氏……選書契以代結(jié)繩之政，畫八卦以通神明之德，以類萬物之情，所以六氣六腑六臟，五行陰陽，水火升降得以有象，萬物之理，得以類推，炎黃因斯乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉”。又說：“（黃）帝使歧伯嘗味草木，典主醫(yī)藥，經(jīng)方、本草、素問之書咸出焉”“炎黃因斯乃嘗味百藥而制九針”，從而對炎帝神農(nóng)氏在藥物的原始發(fā)現(xiàn)所作的貢獻予以肯定。這一論點為學界的普遍觀點，例如：《世本》有“神農(nóng)和藥濟人”；《通鑒外記》有“民有疾病，未知藥石，炎帝始味草木之滋，嘗一日而遇七十毒，神而化之，遂作方書，以療民疾，而醫(yī)道立矣”；晉·干寶《搜神記》有：“神農(nóng)以赭鞭鞭百草，盡知其平毒寒溫之性臭味所主”；《史記補三皇本紀》也有“神農(nóng)氏以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥”。
二、動物藥的發(fā)現(xiàn)和使用
動物藥的發(fā)現(xiàn)和人類的狩獵和畜牧活動有著密切的聯(lián)系。在未發(fā)明用火之前，只能生啖其肉，渴飲其血；隨著用火特別是人工取火的發(fā)明，使很多動物肉類成為人們的主要食品來源，使人們更多地接觸到了動物的肉、脂肪、內(nèi)臟、骨各及骨髓等，從而促進了人們對各種動物對人體營養(yǎng)以及毒副作用的認識，并進一步為認識其藥用功效而有了不斷的經(jīng)驗積累。
夏商西周時期　
甲骨文中包含有大量的象形、會意文字，從文字的形體上，可以看出商朝人對人體已有一定的認識。首，象人的側(cè)面頭形；耳，象耳的輪廓；目，象人的眼睛；鼻，象人的鼻子；口，口腔的象形；舌，象舌從口中伸出狀；齒，象牙齒從口中露出；項，是在脖子后面加指示符號標明；手，象手的側(cè)面形。肱，在甲骨文中是在肱部加指示符號。身字是在人的胸、腹部加指示符。臀，在人臀部加指示符號。足字則象腳的形狀。膝，在人的膝關(guān)節(jié)加指示符號。趾字就象腳趾形。眉則象眼睛上面長著眉毛。腋字即是在人的兩腋下加指示符號，等等。商、周時期人們對人體的認識，是處在一個以直觀的外部形態(tài)為主，并已經(jīng)由表入里，認識到內(nèi)臟器官的某些結(jié)構(gòu)，由局部認識開始而涉及到人身整體及其生理活動的一些現(xiàn)象，反映了商周時醫(yī)學對解剖與生理的認識日益深化。
春秋戰(zhàn)國時期　
一、本草知識的豐富
1．出土醫(yī)書中的藥物
《五十二病方》
（1）阜陽漢簡《萬物》所載藥物：
此書簡殘損太甚，根據(jù)可辨認者統(tǒng)計，共收載藥物七十多種。其中玉石類、木部類、獸部類、蟲魚部類、果部類、米谷部類、菜部類等等?！度f物》的記載非常古樸，如“魚與黃土之已痔也”，“姜葉使人忍寒也”，這些都是比較原始的用法。
（2）馬王堆帛書《五十二病方》所載藥物《五十二病方》因殘損較多，很難確知原來所載方藥總數(shù)。據(jù)帛書整理小組統(tǒng)計，共列藥物247種。其中礦物藥21種，草類藥51種，菜類藥10種，木類藥29種，果類藥5種，人部藥9種，獸類藥23種，魚類藥3種，蟲類藥16種，器物、物品類30種，泛稱類藥10種，待考藥名14種。此外，在馬王堆一號漢墓的隨葬物品中，還發(fā)現(xiàn)不少盛放在香爐或熏爐里有茅香、高良姜、姜、桂、蒽（蕙）、賁、花椒、辛夷、藁本、杜衡、佩蘭等。從《萬物》和《五十二病方》來看，說明在戰(zhàn)國時期，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了眾多的藥物，而且對藥物的性味功能已有了初步的認識。《萬物》是我國迄今發(fā)現(xiàn)的以記載藥物知識為主的專書，但所載幾乎都是單功能藥物，其內(nèi)容簡略而古樸。《五十二病方》雖是記載臨床治療的方書，而所載藥物之多卻是空前的，僅次于后來的藥物學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》。該書所記述之每一種藥物已具有多種治病功效，比《萬物》前進了一大步。
2．《山海經(jīng)》、《呂氏春秋》等書對藥物的論述
（1）《山海經(jīng)》：是一部約成書于戰(zhàn)國時期的地理著作，在敘述山川地域及其物產(chǎn)時，也記載了各地出產(chǎn)的藥物，共一百多種。其中約有：如食之多力，食之不愚的補養(yǎng)藥；食之宜子孫的生育藥；服之不字食之無子的避孕藥；服之美人色的美容藥：食之無疫疾；食之無大疾；可以御疫的防病疫藥；食之可以殺人的劇毒藥；可以御百毒，可以為（治）毒的解毒藥；可以殺蟲的殺蟲藥；食之不眠，食之無臥的興奮劑等。此外，約在這一時期在成書的非醫(yī)藥專著如：《管子》、《離騷》、《呂氏春秋》、《禮記》、《爾雅》等，也都其不同的角度論及了不少的藥用植物、動物、礦物等。
二、方劑學的萌芽
春秋戰(zhàn)國時期，隨著用藥知識的積累，逐漸由使用單方過渡到使用復(fù)方，并且不斷探索組方的原則和理論，方劑學萌芽。阜陽漢簡《萬物》記載有一些復(fù)方。如“倍力者以羊與龜”，認為龜羊合用，其強身健體之功更著，是復(fù)方的萌芽。五十二病方》，收載醫(yī)方283個，如治癃病方、治牡痔熏蒸方等等。從上舉諸例可以看出，帛書《五十二病方》，復(fù)方大量增加了，而且劑型多種多樣，既有內(nèi)服的，又有外用的，洗浴、熏蒸、涂擦、外敷、充填諸劑齊備?！秲?nèi)經(jīng)》奠定方劑理論：《素問·至真要大論》說：“主病之謂君，左君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上下三品之謂也?！庇终f：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”?！秲?nèi)經(jīng)》并非方書，但對方劑理論和組方配伍原則作出了出色的歸納與總結(jié)，對后世有很大的影響。
秦漢時期　
秦漢是中國醫(yī)學史上承前啟后、繼往開來的發(fā)展時期。其表現(xiàn)有以下主要特點：
1、辯證論治思想的確立。辯證論治的思想出現(xiàn)于先秦。秦漢時期，經(jīng)過無數(shù)醫(yī)家的努力，特別是東漢張仲景《傷寒雜病論》中以六經(jīng)論傷寒、以臟腑辨雜病，形成了一套理法方藥相結(jié)合的體系，建立了辨證論治的基本規(guī)范。確立了四診、八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、三因、八法等辨證論治的基本理論。
2、出現(xiàn)了醫(yī)案。西漢淳于意在繼承前入學術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，記錄所診治病人必詳列姓名、身份、籍里、性別、病名、病因、脈證、診斷、治療（方藥、針灸、含漱藥、竄藥等），預(yù)防等，反映了早期醫(yī)案淳樸可鑒的學術(shù)風格，為后世醫(yī)家書寫醫(yī)案樹立了榜樣。
3、在臨床醫(yī)學進展突出。華佗創(chuàng)用麻沸散施行外科手術(shù)，雖然其方藥、操作技術(shù)失傳，但它卻在學術(shù)思想上啟迪了外科醫(yī)家。張仲景的《傷寒雜病論》在外感熱病和內(nèi)科雜病等辨證論治方面的理論與實踐，被歷代醫(yī)家奉為圭臬。
4、初步奠定藥物方劑學體系。以《神農(nóng)本草經(jīng)》為代表，集東漢以前藥物學術(shù)經(jīng)驗之大成，對歷代本草學和方劑學發(fā)展有著深遠的影響?！秱s病論》所載方劑及方劑學理論，被尊為眾方之祖。 （一）人民群眾和許多醫(yī)家面對戰(zhàn)爭連綿，社會動蕩局面，以及民族融合文化交流的情況，有更多的機會進行大量醫(yī)治傷病疾苦的實踐，從而使臨床醫(yī)學迅速發(fā)展，各科臨證經(jīng)驗進一步充實。據(jù)記載，本時期問世的醫(yī)方書籍近200種，在內(nèi)科、外科、骨傷科、婦兒科以及各種急救處理等方面，均有很大進步。
（二）診斷學和針灸學的基礎(chǔ)理論和實踐規(guī)范化，在總結(jié)整理前代成就的基礎(chǔ)上，有重大發(fā)展，晉·王叔和的《脈經(jīng)》，魏晉間皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》等著作為其卓越代表，并對后世產(chǎn)生了深遠影響。
（三）藥物學有突出進步，本時期本草著作達70余種，最有影響的是南北朝時陶弘景的《本草經(jīng)集注》，他將前代本草學成就進行了較徹底的整理，又總結(jié)《本經(jīng)》后數(shù)百年的新經(jīng)驗，參考《名醫(yī)別錄》和本人研究心得著成此書，不但藥物品種成倍增加，對藥物限制、度量衡、劑型等嚴加考訂，更重要的是開創(chuàng)了新的本草分類方法，影響深遠。雷敩所撰《雷公炮炙論》是我國現(xiàn)知藥物炮炙的最早專著。
（四）在玄學思想影響下，服石之風大盛，并使煉丹術(shù)迅速發(fā)展，由此既引起許多新的疾病的產(chǎn)生，也推動了藥物學的發(fā)展，這是本時期醫(yī)藥學另一個顯著特點。
隋唐五代時期　
一、隋唐時期特別是唐代，是中國封建社會的鼎盛時期，醫(yī)藥文化也絢麗紛呈，醫(yī)藥學思維活躍，內(nèi)外交流頻繁，出現(xiàn)空前昌盛的局面。以前只以局部地區(qū)或醫(yī)學個人經(jīng)驗從事醫(yī)療實踐和著述活動的局面已被打破。
二、醫(yī)藥學術(shù)和疾病防治的研究，趨向深入細致，對每一類疾病和每一癥侯的病因、病理、臨床表現(xiàn)在更深的層次中提高了認識，治療的針對性更強，也更為有效。
三、興辦醫(yī)學教育，形成較完整的醫(yī)學教育體系，同時注意醫(yī)藥學術(shù)和防治知識的規(guī)范和普及，培養(yǎng)醫(yī)學后繼人才，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。唐代，從中央到地方已形成了較為完整的醫(yī)學教育體系。還吸收外國留學生入學，從而極大地促進了醫(yī)學整體水平的提高，到唐代先后編有《廣濟方》、《廣利方》等頒行，對普及醫(yī)藥知識促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起了良好的作用。
四、國家的統(tǒng)一，中外交通的發(fā)達，民族文化的融合，如唐代文成公主、金城公主入藏，帶去大批醫(yī)書藥物等，對藏醫(yī)學的形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響。中外醫(yī)學交流也有發(fā)展，如在唐代醫(yī)學著作中有明顯的印度醫(yī)學的影響，而日、朝留學生的來華，中國醫(yī)學對日、朝醫(yī)學的形成和發(fā)展也有不可低估的作用。
遼夏金元時期　
學術(shù)爭鳴與創(chuàng)新：金元時期戰(zhàn)爭頻仍，人民經(jīng)歷著長久的戰(zhàn)亂，生活極端痛苦，疫病廣泛流行，過去對病因、病機的解釋和當時盛行的經(jīng)方、《局方》等醫(yī)方，已不能適應(yīng)臨床需要，當時一些醫(yī)家產(chǎn)生了“古方不能治今病”的思想。劉完素、張元素、張從正、李杲、王好古、朱震亨等醫(yī)學家相繼興起，他們從實踐中對醫(yī)學理論作出新的探討，闡發(fā)了各自不同認識，創(chuàng)立成各具特色的理論學說，形成以劉完素為代表的河間學派和以張元素為代表的易水學派，展開了學術(shù)爭鳴。他們在醫(yī)學理論和醫(yī)術(shù)方面，勇于創(chuàng)新，各成一家，風之所被，延續(xù)至明清兩代，開拓了中醫(yī)學發(fā)展的新局面。
清代前中期　
清代前中期的醫(yī)學發(fā)展，呈現(xiàn)出一個比較錯綜復(fù)雜的局面，中醫(yī)學傳統(tǒng)的理論和實踐經(jīng)過長期的歷史檢驗和積淀，至此已臻于完善和成熟，無論是總體的理論闡述，抑或臨床各分科的實際診治方法，都已有了完備的體系，而且療效在當時的條件下是卓著的，與世界各國醫(yī)藥狀況相比還略勝一籌。尤其是溫病學派形成，在治療傳染性熱病方面，降低死亡率、預(yù)防傳染，起到了積極作用。其中人痘接種以預(yù)防天花方法的大力推行，更是中國乃至世界醫(yī)學史上光輝燦爛的一頁。次如解剖學的革新趨向，也說明了中醫(yī)學在努力尋找新的突破口。但是，長期的閉關(guān)自守，濃厚的尊經(jīng)風氣使這一時期的醫(yī)學停滯于既有的“完美”，而不能真正全方位地有所突破。西醫(yī)傳入的勢頭在清初之后不久就低落下來，新鮮的知識和觀念沒有機會進入中醫(yī)社會，這種沖擊要到清代晚期才真正到來。中醫(yī)界在尋找多途發(fā)展，但時機還沒有成熟。

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