為君臣佐使易名

“君臣佐使”是中醫(yī)的組方原則。這種組方原則最早見于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“主藥之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使。”元代李杲在《脾胃論》中再次申明：“君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過于君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣。”清代吳儀洛進(jìn)一步解釋說：“主病者，對(duì)癥之要藥也，故謂之君。君者味數(shù)少而分量重，賴之以為主也。佐君以為臣，味數(shù)稍多，分量稍輕，所以匡君之不迨也。應(yīng)臣者謂之使，數(shù)可出入，而分量更輕，所以備通行向?qū)е挂病４藙t君臣佐使之義也?！?/p>

現(xiàn)代的解釋，以上?？萍汲霭嫔绯霭?，段富津主編的高等中醫(yī)藥院校方劑學(xué)教材為準(zhǔn)，敘述如下：

君藥：是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一個(gè)方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。

臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。

佐藥：有三種意義，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證。二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥，一般用量較輕。

使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病灶的藥物。二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小，用量亦輕。

這種組方原則是科學(xué)的，有良好的實(shí)踐效果。但是“君臣佐使”的名稱，以封建皇帝、大臣、將佐差使等概念命名之，在21世紀(jì)的今天已甚不妥。如何重新名之，筆者拋磚引玉，就正于同道。

君藥改為主攻藥（簡(jiǎn)稱主藥）：主攻藥，顧名思義，就是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量最大?？?～2味藥，或適當(dāng)增加，但應(yīng)均為主攻藥物。在一個(gè)方劑中主攻藥是最重要的，是不可缺少的藥物。

臣藥改為助攻藥（簡(jiǎn)稱助藥）：有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。其藥力、劑量小于君藥。

佐藥改為輔佐制約藥（簡(jiǎn)稱輔藥）：有三種意義，一是輔佐、協(xié)助主攻藥、助攻藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證。二是制約。用以消除或減輕主攻藥、助攻藥的毒副作用。三是反方向制約而能增效的藥物，即根據(jù)病情需要，用與主攻藥性味相反而可能在治療中起相成作用的藥物。輔佐制約藥的藥力小于助攻藥，一般用量較輕。

使藥改為調(diào)和引導(dǎo)藥（簡(jiǎn)稱引藥）：有兩種意義，一是導(dǎo)向藥，即引經(jīng)藥，即能引導(dǎo)方中諸藥以達(dá)到病所的藥物。二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥的作用。調(diào)和引導(dǎo)藥的藥力較小，用量要輕。

筆者認(rèn)為中醫(yī)藥是中華民族用整體的、宏觀的理論去解釋人體產(chǎn)生的生理與病理現(xiàn)象，通過多層次，多角度，多方位的整體調(diào)控的方法治療人體疾病的一種醫(yī)學(xué)理論體系，方劑則是這種理論體系治療疾病的最常用的手段。將方劑的組方原則——“君臣佐使”改用現(xiàn)代語言的名稱，更容易掌握與記憶，同時(shí)也更容易被國(guó)際社會(huì)所接受，這也是中醫(yī)學(xué)的與時(shí)俱進(jìn)。

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