新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,常留下永久性神經(jīng)功能障礙,早期綜合性治療是縮短病程,降低后遺癥發(fā)生率的關(guān)鍵。湖南省邵陽(yáng)市中心醫(yī)院應(yīng)用丹參注射液佐治中重度HIE,經(jīng)臨床觀察證實(shí)有確切療效。
研究人員將161例中重度HIE患兒隨機(jī)分成治療組80例和對(duì)照組81例。兩組均常規(guī)采用甘露醇脫水,魯米那止驚,腦活素維持腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)等治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用丹參注射液。分別于急性期及恢復(fù)期檢測(cè)血液心肌酶的含量,觀察兩組臨床療效的差異。結(jié)果表明,治療7天后,治療組顯效率及有效率分別為80.0%及92.5%,與對(duì)照組的66.7%和83.9%相比有顯著性差異(p
研究人員指出,本研究表明,早期聯(lián)合應(yīng)用腦活素和丹參注射液治療HIE在總有效率和臨床癥狀、體征恢復(fù)時(shí)間及心肌酶改善等方面均優(yōu)于單用腦活素(p
硬皮病是一種結(jié)締組織疾病,多見(jiàn)于女性,病因尚不十分清楚,可能與遺傳、慢性感染等因素有關(guān)。本病分為局限型和系統(tǒng)型兩大類型。
局限型硬皮?。浩つw上出現(xiàn)水腫性斑塊,呈皮膚色或淡紫色;數(shù)周或數(shù)月后斑塊轉(zhuǎn)為黃白色,并凹陷發(fā)硬;數(shù)年后斑塊消退,留下色素斑。局部注射皮質(zhì)激素 ,口服維生素E有一定療效。也可采用組織療法和理療等方法治療。
系統(tǒng)性硬皮?。翰∽儚V泛,并可影響內(nèi)臟器官。開(kāi)始時(shí)皮膚出現(xiàn)水腫,以后逐漸變硬呈臘樣。日久后皮下組織及肌肉無(wú)妝生萎縮和硬化。最后皮膚萎縮如牛皮紙狀。出汗減少,毛發(fā)脫落,面部缺乏表情、鼻變小、口唇縮小,致使張口困難 。眼不能閉合,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,活動(dòng)障礙。內(nèi)臟受累時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
本病無(wú)特殊治療。可使用血管擴(kuò)張劑、右旋醣酐以及局部按摩、透熱療法等治療。維生素A缺乏病多見(jiàn)于嬰幼兒。如果在嬰幼兒時(shí)期單純喂養(yǎng)淀粉、米湯、米糊、面糊等食物就會(huì)造成缺乏維生素A。長(zhǎng)期腹瀉、慢性肝炎、麻疹等病,也容易引起維生素A缺乏。
夜盲癥和干眼病是維生素A缺乏病的早期眼部癥狀。夜盲癥常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。干眼病多見(jiàn)于嬰幼兒,起病較急,開(kāi)始時(shí)病兒因眼淚少、眼發(fā)干而感到不舒服,經(jīng)常眨眼,怕光。時(shí)間長(zhǎng)了則眼球表面失去光澤,變?yōu)榛鞚幔瑖?yán)重時(shí)角膜軟化、容易穿孔,可遺留白翳,影響視力,甚至導(dǎo)致完全失明。
缺乏維生素A還表現(xiàn)為皮膚干燥,鱗屑多,毛發(fā)干脆易脫落,由于消化道、呼吸道和沁尿道粘膜上皮易于脫落,故嬰兒常有厭食、嘔吐、腹瀉等,并容易引起呼吸道和泌尿道感染。
本病可用維生素A膠丸或濃縮魚(yú)肝油滴劑。眼部癥狀重的,先肌肉注射維生素AD,待癥狀好轉(zhuǎn)后再改為口服。在給閏內(nèi)滴眼藥水和涂眼藥膏時(shí),應(yīng)輕輕翻動(dòng)上、下眼皮,切不可壓迫眼球,以防角膜穿孔。
在家治療的病兒,一定要遵照醫(yī)生的囑咐,按時(shí),按量給病兒服藥。如果魚(yú)肝油用量過(guò)大,可能會(huì)發(fā)生維生素A中毒。發(fā)生中毒時(shí)病兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁哭鬧、前囟隆起等癥狀。停藥后中毒癥狀就會(huì)逐漸消失。
缺乏維生素A的孩子,要經(jīng)常給他們吃含維生素A豐富的食物,如動(dòng)物的肝臟、蛋黃、胡蘿卜、水果等。對(duì)于患肺炎、肝炎、麻疹等疾病的閏峁,要注意及早補(bǔ)充維生素A。
下面是一些中醫(yī)的治療方法,方法如下:
1.毫針刺。取穴以手足陽(yáng)明經(jīng)為主,手足少陽(yáng)經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)、足厥陽(yáng)經(jīng)與足太陰經(jīng)為輔。選穴以面部近取與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合。主穴:地倉(cāng)、頤中、下吳、頰車(chē)、合谷、瞳子髎、牽正、攢竹、二間、陽(yáng)白、承漿、顴髎、列缺、太沖、行間、太白、三陰交、承泣。配穴:迎香,水溝、臣髎、睛明、內(nèi)庭、頭維、翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、風(fēng)池、申脈、溫溜、照海、廉泉、絲竹穴、偏歷、四白、太淵。以上諸穴,每次治療選主穴6-8個(gè)與配穴5-8個(gè),交替使用。初期、中期患側(cè)與健側(cè)同取,比例為3:1,補(bǔ)泄法并用?;謴?fù)期面部以患側(cè)為主,健側(cè)據(jù)病情取1-3穴,四肢雙側(cè)酌情取穴。每日每次取穴總數(shù)不超過(guò)30個(gè)。每次留針15-20分鐘,第一日內(nèi)留針30分鐘。每日1次,連續(xù)針刺5天后休息2天再刺。
2.耳針療法。主穴:面頰區(qū)、肝、眼、口、皮質(zhì)下。配穴:腎上腺、枕。每日每次選主穴3個(gè),配穴1個(gè)。初期(初診治療3周內(nèi))以點(diǎn)刺放血法治療,每穴一滴血,每日1次。中期用耳夾法,每次夾3分鐘。耳針治療均采取治4天休息3天的療法?;謴?fù)期不用耳針治療。
3.穴位敷貼法。將麝香追風(fēng)膏用剪刀剪為1.5cm×1.5cm大小,將馬錢(qián)子粉與肉桂粉各0.001g撒于麝香追風(fēng)膏上。在針刺治療5小時(shí)后貼地翳風(fēng)、下關(guān)、牽正穴上。十二小時(shí)后撕掉。貼1次休息2天,共貼穴10次后停用。
4.內(nèi)服中西藥物。祛風(fēng)邪、養(yǎng)血榮筋、通經(jīng)脈為中藥治則,方以牽正散合大秦艽湯為主加減。西藥以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉為主,給予VitB130mg口服。ATP60mg口服,3次/日,VitB121000mg口服,3次/日coenmyA200+Inosin200mgimpd.葡萄糖酸鈣1g+5%葡萄糖氯化鈉250ml靜滴,早期1周1次,中期與恢復(fù)期3周1次。西藥治療用藥一月停藥一月?;謴?fù)期不用。
5.電針治療。恢復(fù)期用6805-Ⅲ型電針綜合治療儀治療。穴位同毫針刺,每日選4個(gè)主穴2個(gè)輔穴作電針治療,斷續(xù)波,每次10-20分鐘,每日1次。電針5天,休息2天,如此反復(fù)治療到患者恢復(fù)正常。
療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果
痊愈:面部萎縮肌肉生長(zhǎng)到正常,面容及面部表清肌功能恢復(fù)正常,檢查無(wú)何異常;顯效:面部萎縮肌肉已部分生長(zhǎng),面容及面部表情肌功能基本恢復(fù)正常,癥狀基本消失,但尚留有某個(gè)部位輕度的面部肌肉萎縮與面癱體征;有效:面容及表請(qǐng)肌功能較前明顯好轉(zhuǎn),癥狀稍有緩解,外觀癥狀輕度改善。
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