青少年抑郁癥--病理性表現(xiàn)種種

近年來(lái)，青少年心理疾患顯著增多，其中相當(dāng)一部分是抑郁癥，然而遺憾的是，人們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)依然模糊不清。很多抑郁癥患者身受折磨，卻不知自己生了病；老師、家長(zhǎng)或同事把患者的病理狀態(tài)當(dāng)成思想問(wèn)題，進(jìn)行說(shuō)服開導(dǎo)，結(jié)果越教育越嚴(yán)重；一些非?？漆t(yī)生把這些患者的癥狀當(dāng)成生理疾病或神經(jīng)衰弱反復(fù)檢查、治療，結(jié)果又給患者添加了醫(yī)源性負(fù)擔(dān)。

怎樣才能正確識(shí)別青少年抑郁癥?一般來(lái)說(shuō)，這類患者具有以下心理及行為特征：

情緒反常

患者變得少言寡語(yǔ)，不愿與他人交往，學(xué)習(xí)、工作動(dòng)力不足，心灰意懶，以往感興趣的文體活動(dòng)、電影電視等，現(xiàn)在感到平淡乏味。許多女性患者常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事或一些偏執(zhí)的想法而悲傷哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為越來(lái)越內(nèi)向，甚至離群索居，自我封閉，有時(shí)又無(wú)故煩躁不安，發(fā)脾氣，易沖動(dòng)。

坦途無(wú)悅

一般內(nèi)源性(生物因素)抑郁癥患者在這方面表現(xiàn)比較突出。患者大都家庭條件和生活環(huán)境優(yōu)越，學(xué)習(xí)名列前茅，工作一帆風(fēng)順，沒(méi)有遇到過(guò)什么壓力和挫折，但他們卻感覺(jué)不到快樂(lè)，其情感體驗(yàn)總與現(xiàn)實(shí)相悖。如有的人考取了名牌大學(xué)，反而愁眉苦臉，憂心忡忡，總想到上大學(xué)后人生地不熟，無(wú)依無(wú)靠，大學(xué)畢業(yè)后就業(yè)困難等事情，因而、想打退堂鼓。

似病非病

有些年齡較小的患者就診時(shí)不會(huì)表述情感方面的問(wèn)題，只是述說(shuō)身體上的某些不適。比如，有的孩子經(jīng)常用手支著頭，說(shuō)頭痛頭暈；有的用手捂著胸，說(shuō)呼吸困難；有的說(shuō)嗓子里好像有東西，影響吞咽；還有的一會(huì)兒說(shuō)這里痛，一會(huì)兒說(shuō)那里痛，等等。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復(fù)發(fā)作，但做了許多檢查，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，吃了許多藥，“病”仍無(wú)好轉(zhuǎn)的跡象。

不良暗示

主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是潛意識(shí)層面的，會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口或教室里或工

作單位等特定場(chǎng)所，就出現(xiàn)頭痛頭昏、心慌氣短、腹痛腹瀉、肢體無(wú)力等癥狀，離開這個(gè)特定環(huán)境后，就會(huì)一切恢復(fù)正常。另一個(gè)是意識(shí)層面的，即患者專往負(fù)面去猜測(cè)。如總覺(jué)得考試成績(jī)不夠理想，總覺(jué)得自己不會(huì)與人交往，總認(rèn)為自己的做法是錯(cuò)誤的，甚至是罪過(guò)，給別人造成了麻煩，總想自己的病可能是“精神病”，等等。

要換環(huán)境

患者可能在學(xué)?；騿挝慌c別人發(fā)生過(guò)一些矛盾，于是深感所處環(huán)境壓力重重，因而心煩意亂，郁郁寡歡，不安心學(xué)習(xí)和工作，迫切要求父母想辦法為其調(diào)換班級(jí)、學(xué)?；蚬ぷ鲉挝?。但真的改變了環(huán)境，到了一個(gè)新的地方，患者的狀態(tài)并不會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，反而會(huì)另有理由和借口，還是認(rèn)為環(huán)境不盡如人意，再次要求改變。

反抗父母

有些患者在童年時(shí)受到了父母的嚴(yán)厲管教，或長(zhǎng)期缺乏親情呵護(hù)，心情長(zhǎng)期抑郁不快。到了青春期或走上社會(huì)后，患者意識(shí)到自己的不良狀態(tài)是父母造成的，于是變得不愿跟父母溝通，處處鬧對(duì)立。輕者表現(xiàn)為生活懶散，不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉、梳頭、吃飯、做作業(yè)等行動(dòng)遲緩，較重的則會(huì)跟父母翻過(guò)去的舊賬，離家出走，甚至要與父母“一刀兩斷”。

輟學(xué)棄工

患者沒(méi)有令人信服的理由就休學(xué)或辭職。他們有的是學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)的中學(xué)生，有的是大學(xué)生或研究生，有的有著一份讓人羨慕的工作，但他們，總是認(rèn)為周圍的一切都不順心，覺(jué)得別人都在跟自己做對(duì)，于是執(zhí)意休學(xué)或放棄工作。患者此舉實(shí)際上是一種病理性、逃避和退縮，其內(nèi)心卻為自己不能上學(xué)或工作而著急。

自殺行為

重癥患者表現(xiàn)為反復(fù)的自殺意念及行為，自殺末果者，如果只搶救了他們的生命，而未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療)，他們?nèi)詴?huì)有第二次、第三次自殺行為。

對(duì)青少年抑郁癥的治療，應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則，單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的。當(dāng)藥物治療緩解并改善了病情后，再配合心理治療；會(huì)使患者認(rèn)識(shí)本病，改變認(rèn)知，完善人格，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力和挫折的能力與信心。只有這樣，才能達(dá)到治愈的目的。

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