由于糖尿病血管病變而使肢端缺血和因神經(jīng)病變而失去感覺、合并感染的足稱糖尿病足[1]。糖尿病足嚴(yán)重影響糖尿病病人的生活質(zhì)量,也是糖尿病病人致殘、致死的重要原因之一。近幾年來,我們試用黃連油紗治療糖尿病足53例,取得了一定的療效?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組53例,男28例,女25例,年齡48歲~76歲。壞疽總面積<1%,多為足多處壞疽。
2 制作及用法
2.1 制作:先將食油倒入鍋內(nèi)加熱至八成熱,然后加入適量的黃連,以油浸過黃連為限,文火煎至黃連表面呈焦炭樣,?;穑瑸r去黃連,以清潔紗布反復(fù)過濾,直至澄清無雜質(zhì)為止。將熬好的黃連油與凡士林膏在環(huán)境溫度較低時(shí)以3∶2、正常環(huán)境溫度時(shí)以1∶1放入容器內(nèi)攪拌均勻。然后將黃連油膏涂于紗條上,送供應(yīng)室高壓滅菌備用。
2.2 用法:用0.5%洗必泰或0.05%碘伏清洗消毒創(chuàng)面,根據(jù)創(chuàng)面情況將黃連油紗貼敷或塞入潰爛處,然后以消毒紗布包裹,每日換藥(后期可隔日換藥1次),直至痊愈。
3 效果
53例糖尿病足,經(jīng)采用黃連油紗治療,總有效率為100%,治愈時(shí)間最長的32d,最短的7d,平均治愈時(shí)間12.5d。
4 討論
4.1 糖尿病足是糖尿病發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn),是一種慢性、進(jìn)行性且波及大、中、小及微血管病變的臨床表現(xiàn)之一,其主要原因是代謝紊亂、肢端缺血、神經(jīng)病變、感染及多種誘發(fā)因素所致,因此,在外科換藥的基礎(chǔ)上還需配合綜合治療法,如控制高血糖、抗感染、中藥的活血化瘀、補(bǔ)血生肌、降血脂、擴(kuò)張微血管等,以改善微循環(huán),提高病人自身的抗病能力,促進(jìn)肉芽組織再生。
4.2 黃連油紗中的主要藥物成分為黃連。黃連中含有小檗堿、黃連堿、巴馬亭、表小檗堿等,其中以小檗堿含量最高,而小檗堿具有明顯的抗菌抗毒作用。據(jù)研究,黃連素低濃度抑菌,高濃度殺菌。此外,對多種細(xì)菌毒素有明顯的拮抗作用,并有抗?jié)兒托迯?fù)潰瘍的作用。所以,應(yīng)用黃連油紗外敷糖尿病足,收效顯著。
參考文獻(xiàn):
[1]李仕明.糖尿病足(肢端壞疽)的診斷與治療[J].中級醫(yī)刊,1997,32(4):10
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