據(jù)新華社廣州8月18日電70多位曾在南方醫(yī)院兒科接受治療的白血病康復(fù)患兒近日回院,與正在醫(yī)院治療的白血病患兒互相勉勵(lì),交流抗擊癌魔經(jīng)驗(yàn),這些康復(fù)者大部分是通過(guò)化療治愈的。
據(jù)南方醫(yī)院血液科主任李春富介紹,近幾年來(lái)兒童白血病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),當(dāng)前社會(huì)對(duì)這種病的治療存在誤解,認(rèn)為患了白血病就一定要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,而臨床實(shí)踐表明,80%的患兒靠化療就可以治愈。
據(jù)悉,目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院急性淋巴細(xì)胞白血病5年無(wú)病生存率可達(dá)70%左右,急性非淋巴細(xì)胞白血病生存率可達(dá)50%左右。南方醫(yī)院采用化療新方案后,先后收治急性淋巴細(xì)胞白血病63例,目前只有兩例復(fù)發(fā),其他病人均無(wú)病存活;這家醫(yī)院還收治了急性非淋巴細(xì)胞白血病7例,4例無(wú)病存活。
據(jù)了解,化療治療時(shí)間短,副作用比通過(guò)造血干細(xì)胞移植治療要少,醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)較低,歐美等國(guó)在治療白血病患兒時(shí)主要采用化療方案,而把造血干細(xì)胞移植視為第二線治療措施,僅用于極少部分高?;驈?fù)發(fā)的病人。
白血病化療取得完全緩解后,其復(fù)發(fā)率很高。采用放、化療盡量殺滅白血病細(xì)胞的辦法仍然是目前治療急性白血病的主要手段,其使劑量及效用基本上達(dá)到了極限。即使給白血病患者超致死量的放化療、骨髓移植(BMF),雖然患者長(zhǎng)期無(wú)病存活得到了改善,但仍沒(méi)有從根本上解決白血病復(fù)發(fā)問(wèn)題。目前所用化療藥物缺乏特異性,放、化療雖然能殺傷大量白血病細(xì)胞,但也使機(jī)體免疫功能受到重創(chuàng),使用量受到限制。雖然化療方案不斷改進(jìn),仍不能把白血病細(xì)胞殺滅殆盡。
這是因?yàn)榻?jīng)治療完全緩解后,雖一般形態(tài)學(xué)達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn),白血病細(xì)胞<5%,但體內(nèi)仍有0~1010白血病細(xì)胞,經(jīng)強(qiáng)化和鞏固治療后白血病細(xì)胞可減少,一般可小于106~8。微小殘留白血病是白血病復(fù)發(fā)的根源。
長(zhǎng)期無(wú)病生存或帶病生存已經(jīng)是目前白血病患者的最佳狀態(tài)。
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