中醫(yī)藥的科學(xué)性在哪

中醫(yī)藥的科學(xué)性在哪

眾所周知，中國古代有著燦爛的文化科學(xué)技術(shù)，但無論是閱讀沈括的《夢溪筆談》，還是瀏覽李約瑟的《中國科學(xué)技術(shù)史》，始終有一個問題困擾著科學(xué)史的當(dāng)代研究者們：為什么中國古代出現(xiàn)過眾多的科學(xué)成就，卻找不到嚴(yán)格意義上的科學(xué)方法？換句話說，離開了實驗的、分析的、數(shù)學(xué)的等近現(xiàn)代科學(xué)所采用的這些常規(guī)的研究手段，怎么可能形成一門科學(xué)？怎么能夠弄出許多科研成果來？楊振寧、李政道、錢學(xué)森等杰出的中國科學(xué)家都曾試圖探尋其中的原由，但似乎都沒有找到開啟這所神秘之門的鑰匙。這不奇怪，因為近代科學(xué)產(chǎn)生之后，幾乎所有的中國古代科學(xué)成就都被淘汰殆盡，成了明日黃花，唯一沒有被淘汰、完整保留至今、仍然在現(xiàn)代社會發(fā)揮作用的，只有中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)是中國乃至世界古代自然科學(xué)僅存的熊貓，活的化石，它具有古代自然科學(xué)的全部本質(zhì)特征，它完全未受近、現(xiàn)代歷史進(jìn)程的影響，完全不依賴現(xiàn)代科學(xué)成就和手段，獨(dú)立于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外，僅憑自身在兩千年以前創(chuàng)造的理論體系和兩千年來不間斷地積淀下來的經(jīng)驗，即能把握生命的規(guī)律，有效地治療疾病。陰陽五行、天人合一、臟象經(jīng)絡(luò)、辨證論治，這些令現(xiàn)代人感到其妙莫名的古代哲理醫(yī)理，至今仍然是中醫(yī)臨床家認(rèn)識疾病的犀利武器。在現(xiàn)代科學(xué)成就及其方法占據(jù)了人類全部生活和思維空間的今天，中醫(yī)的存在不能不說是一種“異端”，這個“異端”能夠存在于現(xiàn)代社會，主要原因是因為其治病有療效。否則，它必將像其它中國古代自然科學(xué)一樣，逃脫不掉被近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無情淘汰的命運(yùn)。雖然中醫(yī)的基礎(chǔ)與臨床體系，兩千余年來幾乎從未“與時俱進(jìn)”，但它“古老”的理論、“陳舊”的經(jīng)驗，運(yùn)用于今天的臨床，仍然有效，甚至用來對付人類從未遇到過的新的疾病，仍然能夠迸發(fā)出新的活力？它的科學(xué)道理何在？這是值得每一個從事中醫(yī)、研究中醫(yī)、關(guān)注科學(xué)方法論的人認(rèn)真思索的。

“猴體解剖是人體解剖的鑰匙”，用這個比喻來強(qiáng)調(diào)認(rèn)識中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)核的重要性，也許不甚妥當(dāng)，但中醫(yī)作為中國古代研究人體生命活動這一復(fù)雜系統(tǒng)的成功模式，通過對其理論的剖析，從而解開中國古代科學(xué)方法之謎，這對于促進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)向新的方向和領(lǐng)域發(fā)展，對于促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由單一的生物醫(yī)學(xué)模式向新的社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，乃至于對重新審視中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新這一始終未解決好的大課題，均具有重要意義。

1．叩問中醫(yī)

我用了一個很文雅的詞“叩問”來形容人們最初對中醫(yī)的懷疑。歐美人是有理由懷疑的，因為他們很少接觸這樣的治療方法。懷疑雖有，但并沒有人因此斷言它不科學(xué)而拋棄它，相反，在歐洲的許多國家，在美國的41個州，都已經(jīng)相繼立法，允許用中醫(yī)、針灸治病，科學(xué)的確需要這種寬容精神。倒是在中國國內(nèi)，有些人遠(yuǎn)不是用“叩問”這種客氣的態(tài)度來對待中醫(yī)的，中醫(yī)是科學(xué)嗎？他們的答案：不是！他們認(rèn)為，科學(xué)是能夠“實證”的，醫(yī)療的價值須具“可檢驗性”，有效的方藥應(yīng)當(dāng)經(jīng)得起“重復(fù)”。而中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說無法用解剖所見予以實證，中醫(yī)的治療經(jīng)驗經(jīng)不起重復(fù)和統(tǒng)計學(xué)處理，中醫(yī)從來沒有科學(xué)實驗，中醫(yī)邏輯概念混亂、診斷標(biāo)準(zhǔn)難以客觀化。換句話說，如果中醫(yī)是一門科學(xué)，那么它就應(yīng)該可以用通用的自然科學(xué)方法加以研究，它的概念、命題、診治方法、技術(shù)手段，應(yīng)該可以被公認(rèn)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和研究程序加以檢驗，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則可以成為衡量中醫(yī)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。幾十年來，人們用西醫(yī)這把金尺子把中醫(yī)量來量去，竟然沒有一個地方合格，渾身上下，找不出哪一點(diǎn)符合科學(xué)道理。

有一篇題為《醫(yī)學(xué)是最年輕的科學(xué)》的文章，對中醫(yī)的抨擊尤為激烈，作者認(rèn)為：針灸、草藥都屬于旁道醫(yī)療；把中華民族的人口繁衍不衰歸功于中醫(yī)，是出于缺乏生物學(xué)常識的一種主觀臆斷；科學(xué)是一元的，醫(yī)學(xué)也毫不例外，真正科學(xué)的東西在現(xiàn)代不可能由于“歧視與偏見”長期被科學(xué)界所拒斥，只有中醫(yī)這樣的偽科學(xué)，才局限于狹隘的范圍里要求“權(quán)威”承認(rèn)和政策支持；中醫(yī)在中國特別泛濫，應(yīng)歸于傳統(tǒng)文化和近半個世紀(jì)中國政府對中醫(yī)無批判的保護(hù)和發(fā)展政策；世界衛(wèi)生組織提倡傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，除了維護(hù)官僚政府的無能之外，于大眾健康實際無補(bǔ)；如今再把醫(yī)學(xué)分成西方醫(yī)學(xué)和東方醫(yī)學(xué)是不適當(dāng)?shù)?，一切地域的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如果其中存在積極的因素，最終必將匯入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在此之前，不能稱為科學(xué)。

需要特別申明的是：我這里引用的，全部是原文，除了文章中作者出于避諱而隱去的“中醫(yī)”、“中國政府”兩個字眼兒之外，只字未改。這顯然不是叩問，而是把當(dāng)代醫(yī)學(xué)當(dāng)作戒律來拷問中醫(yī)了。當(dāng)然，作為一個從事中醫(yī)的醫(yī)生或教師，用不著別人旁敲側(cè)擊，也應(yīng)當(dāng)捫心自問：我所學(xué)的、我所教的、我所賴以謀生的中醫(yī)，到底是不是一門科學(xué)？

2．方法之源

毋庸置疑：中醫(yī)是一門科學(xué)，構(gòu)成這門科學(xué)的，不僅僅是幾千年來積淀的豐富經(jīng)驗，更重要的是在經(jīng)驗之上有一套完整的、駕馭經(jīng)驗的理論體系，這就是中醫(yī)自身獨(dú)到的科學(xué)方法。但是，它與我們經(jīng)常接觸到的、在現(xiàn)實生活中發(fā)揮著決定性影響的西方自然科學(xué)采用的方法論截然不同，因而難免引起人們的疑惑。中醫(yī)是一門古代自然科學(xué)，更準(zhǔn)確地說，它應(yīng)當(dāng)是一門復(fù)雜科學(xué)，它研究人體生命活動和治療疾病所采用的主要是信息處理的方法，而不是西方自然科學(xué)（包括當(dāng)代醫(yī)學(xué)）所慣常采用的還原論。

研究人體的生命活動和疾病，可以采用解剖的方法，即打開來看，這是靜態(tài)的研究方法；也可以不打開，從外面觀察，這是動態(tài)的研究方法。在當(dāng)時特有的歷史文化背景下，中醫(yī)學(xué)最終選擇了后者。這種方法論的淵源之一，來自于老子的《道德經(jīng)》。書中第21章說：“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮,其中有象；恍兮惚兮,其中有物；窈兮冥兮,其中有精；其精甚真，其中有信?！边@段話的字面意思是：道這個東西，是混沌模糊的。它的內(nèi)部，有形象，有物質(zhì)，從外面觀察，似乎能看清楚，卻又看不真切。在它的幽暗深處，藏有精氣。這種精氣是十分真實的，有信息傳遞出來。從外面看不真切的是象和物，因為形象和物質(zhì)是靜態(tài)的；能夠感受到的是精，因為精氣是動態(tài)的，老子用“其精甚真”來強(qiáng)調(diào)流動的的精氣給人造成的逼真的感官沖擊；能夠收集到的是信，因為流動的精氣將內(nèi)部的信息帶到了外面。

這不正是概括了人體生命活動這個復(fù)雜系統(tǒng)所具有的模糊性、不可直觀的特點(diǎn)，并且揭示了醫(yī)學(xué)可以為之采取的研究方法嗎？的確如此！請緊緊抓住象、物、精、信這四個關(guān)鍵詞。先講信，信的意思是憑據(jù)、信息。人，只要是活著的人，不論處在健康、亞健康、患病的哪一種狀態(tài)，總是有愉悅、疲乏、不適、疼痛等各種感覺，這就是體內(nèi)發(fā)出的信息，這些信息，不僅自己可以感受到，旁人也可以觀察到。中醫(yī)通過望、聞、問、切四診，從各個角度來捕捉、收集病人體內(nèi)發(fā)出的信息。然后，將收集到的各種信息分類、歸納、抽象，上升為“證”。證是經(jīng)過加工提煉之后的信息，可以據(jù)此確定疾病是在體表、還是在體內(nèi)，屬于寒性、還是屬于熱性，人與疾病之間的態(tài)勢是屬虛、還是屬實，整體性質(zhì)屬陽、還是屬陰，這就形成了有名的“八綱辨證”。在辨證清楚之后，醫(yī)生或用針灸，或投湯藥，給予種種治療，而采用的所有治療措施，都是醫(yī)生向病人體內(nèi)輸入信息。病人經(jīng)過治療后，是好是壞，又會通過新的信息——主觀感受和客觀體征的改變反饋到醫(yī)生那里，醫(yī)生再決定如何進(jìn)一步治療。這就是張仲景在《傷寒論》中表達(dá)的“辨證論治”思想。

3．辨證論治

用現(xiàn)在的語言來說，辨證論治就是中醫(yī)處理人體疾病信息所采用的科學(xué)方法。辨證有嚴(yán)密的邏輯，論治有嚴(yán)格的規(guī)定，不是可以任意妄為的。這就與光憑經(jīng)驗用藥的“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”有了本質(zhì)的差別。舉例來說，《傷寒論》第13條：“太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。”在這里，頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)四種癥狀，就是患者得病后體內(nèi)發(fā)出的四種信息，這一組信息經(jīng)張仲景分析、歸納后，抽象、上升為風(fēng)寒表虛證，而后用桂枝湯治療。由桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗五味藥構(gòu)成的桂枝湯這個信息組，在輸入患者體內(nèi)后，使體內(nèi)原來發(fā)出的頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)這一組信息迅速消失。于是，這種特定信息的輸出與輸入，形成了一個范式，清代傷寒名家柯琴稱之為“桂枝湯證”，并且將傷寒方所適應(yīng)的證全部命名為麻黃湯證、小柴胡湯證、白虎湯證等，繼而提出以“湯證結(jié)合”為綱學(xué)習(xí)傷寒論的方法。“湯證結(jié)合”或“方證結(jié)合”概念的提出，使輸出信息與輸入信息的搭配標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，達(dá)到了信息處理的最佳效果。掌握和貫徹了《傷寒論》的辨證論治方法，就可以使中醫(yī)擺脫經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的桎梏，上升到科學(xué)理論的高度，大幅度提高治病的療效。為什么中醫(yī)臨床家總是反復(fù)強(qiáng)調(diào)治病時要“認(rèn)證無差”？因為對疾病信息的歸納、分析、判斷一旦有錯，再多、再好的方子也不會有效；為什么經(jīng)方派醫(yī)家一再叮囑用傷寒方必須用原方，“不可隨意挪動”？因為幾乎每一首傷寒方都有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)構(gòu)，而且被多次證明：這是對應(yīng)于某一個證的最佳輸入信息組合，如果隨意加減，破壞了它的結(jié)構(gòu)，即使認(rèn)證再準(zhǔn)，輸入了錯誤的信息，治療同樣會失敗。只要認(rèn)真讀過《傷寒論》的人都知道：在《傷寒論》里，有分析，有綜合，有演繹，有歸納，有抽象，有推理，有假設(shè)，有比較，組方慎密，計量嚴(yán)謹(jǐn)，中國古代形式邏輯和辯證邏輯的成果，被張仲景運(yùn)用發(fā)揮得酣暢淋漓。在這里，不需要解剖知識，不需要動物模型，不需要藥理試驗，不需要實驗研究，不需要統(tǒng)計分析，不需要檢測指標(biāo)，總之，不需要使用任何現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的常規(guī)方法，只需要掌握好患者與醫(yī)生之間直接的信息交流，也就是掌握好辨證論治這個中醫(yī)處理人體信息時所采用的科學(xué)方法，就能有效地治療疾病。因此，辨證論治是中醫(yī)所有科學(xué)方法中最重要的方法，是近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從來沒有采用過的方法，是目前中醫(yī)、西醫(yī)兩個醫(yī)學(xué)體系相互勾通中最難以逾越的障礙，但它卻是中醫(yī)臨床的核心和靈魂，是中醫(yī)認(rèn)病、治病最犀利的武器。

4．“金標(biāo)準(zhǔn)”

有人認(rèn)為：中醫(yī)的治療經(jīng)驗不具備可重復(fù)性，不能經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，因而它是一種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。這顯然是一種誤解，如果是針對西醫(yī)所說的病，中醫(yī)任何良方可能都經(jīng)不起統(tǒng)計學(xué)處理；如果是針對中醫(yī)所說的證，中醫(yī)無數(shù)方藥的療效不僅經(jīng)得起億萬次的統(tǒng)計學(xué)處理，而且精確的辨證論治可以取得極高的療效，例如《傷寒論》中的兩百余首經(jīng)方，重復(fù)了1800余年，至今仍然療效卓著。請問，有哪一種西藥比得上中醫(yī)古方的這種統(tǒng)計和重復(fù)呢？如果一概用評價西醫(yī)的當(dāng)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來評價中醫(yī)，一概用研究西醫(yī)的科研方法來研究中醫(yī)，必然導(dǎo)致中醫(yī)的悲劇，但這何嘗又不是當(dāng)代科學(xué)的悲??？明明看到那些臨床經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)治某種病療效卓著，用他的方子去做實驗，卻得不出陽性結(jié)果，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，只好否定，這不是活脫脫的“睜眼瞎”嗎？這把貌似公正的“金尺子”，不知挫傷了多少中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合科研人員的積極性，為了屈從西醫(yī)的科研標(biāo)準(zhǔn)，他們只好放棄自我，而放棄自我的結(jié)果，導(dǎo)致搞了幾十年的科研，卻拿不出幾項象樣的、世界級的中醫(yī)成果來。這不是中醫(yī)不科學(xué)，更不能證明中醫(yī)治病無效，只能說中醫(yī)還沒有建立起一套符合自己這門學(xué)科的“金標(biāo)準(zhǔn)”。由于現(xiàn)代社會幾乎再找不到類似于中醫(yī)這樣的古代自然科學(xué)，沒有參照物，要建立自己的“金標(biāo)準(zhǔn)”，實屬不易！百般無奈，只好先借別人的鞋來緊自己的腳，甚至要削足適履，還得低聲下氣，這種做小媳婦的日子當(dāng)然是不好過的。我認(rèn)為中醫(yī)的科研要想揚(yáng)眉吐氣，取得真正的突破，必須走自己的路，而要走自己的路，必須先做自己的鞋，建立一套適合本門學(xué)科的科研方法和評估體系，如果一時作不到，不妨把全面繼承放在首位，耐心等待當(dāng)代科學(xué)的嬗變，否則，一條死胡同走到黑，是難有出頭之日的。

近年有報導(dǎo)說，日本研制的《傷寒論》小柴胡湯制劑已成功打入美國的藥品市場，我雖然不知道“小柴胡”是如何逃脫“統(tǒng)計學(xué)處理”這一類緊箍咒的，但覺察到西方人并不把“金標(biāo)準(zhǔn)”當(dāng)作甚么金科玉律來卡中醫(yī)的脖子，也許是因為他們更加能體會到當(dāng)代主流醫(yī)學(xué)在疾病治療方面的弊病，也許是沒有競爭對手的緣故吧，總之他們一直在假裝“睜眼瞎”，明明用實證的方法看不到經(jīng)絡(luò)的存在，卻不去否定針灸的科學(xué)性，反而大開綠燈，到處放行，這種中國式的“難得胡涂”倒表現(xiàn)了一種科學(xué)的聰明。如果硬把當(dāng)代科學(xué)當(dāng)作檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，把自己完全不懂并且根本不想去弄懂的東西統(tǒng)統(tǒng)斥之為非科學(xué)，豈不是太狹隘、太霸氣一點(diǎn)了嗎？倘若我們的科學(xué)工作者能夠意識到當(dāng)代科學(xué)和當(dāng)代醫(yī)學(xué)的某些不足和缺陷，稍微留意一下中醫(yī)獨(dú)到的臨床方法論，也許能從另一個角度找到當(dāng)代科學(xué)的原動力。錢學(xué)森先生20多年之前曾說過：中醫(yī)的合理內(nèi)核一旦被揭破，整個現(xiàn)代科學(xué)都要改寫。雖然改寫的時代遠(yuǎn)未到來，悲劇的陰霾依舊籠罩著中醫(yī)的天空，可是，從中卻透出了一線亮光。

5．復(fù)雜科學(xué)

最近，我國有一項科研課題名為“中醫(yī)藥科技信息庫”。課題的設(shè)想前提是：既然人體的生命活動是一種復(fù)雜科學(xué)，既然中醫(yī)古代治病是一種信息處理的方法，而這些信息又都保存在一萬余種中醫(yī)古籍中，那就利用計算機(jī)這個當(dāng)代科技的最高成果來處理這些信息。先從中藥文獻(xiàn)開始，而后是方劑、臨床各科、醫(yī)案醫(yī)話等各科文獻(xiàn)，用建立知識庫系統(tǒng)的形式，把兩千年來中醫(yī)治病的信息采集、存儲下來，使中醫(yī)的物化、功能化語言成為計算機(jī)語言，以利于在現(xiàn)代社會的傳播，在數(shù)字化地球的大框架下，實現(xiàn)“數(shù)字化中醫(yī)”。這是一個極其龐大的工程，從古代中醫(yī)文獻(xiàn)入手，還只是它的一部分。作為20世紀(jì)最偉大發(fā)明的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，有可能成為任何學(xué)科的發(fā)展前沿，與它同步，就是真正的“與時俱進(jìn)”，這種全新的思維、研究方法和手段，有可能讓中醫(yī)從此擺脫被還原理論當(dāng)作緊箍咒套著的悲劇，使中醫(yī)出現(xiàn)整體的、跨越式的突破，并由此起步，最終實現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化。

對于那些至今仍然認(rèn)為當(dāng)代科學(xué)完美無缺的人們，我建議他們讀一讀最近出版的一本書，書名就叫《復(fù)雜》，作者是美國威斯康辛大學(xué)基本粒子物理學(xué)博士，美國科學(xué)雜志高級撰稿人。書的封面是一段饒有興味的話：“這部書敘述一群美國科學(xué)家如何開創(chuàng)‘21世紀(jì)的科學(xué)’的故事，對正在形成的科學(xué)的復(fù)雜體系做了深入淺出的描述。介紹了‘一場新的啟蒙運(yùn)動’。故事是美國一些不同領(lǐng)域的科學(xué)家們越來越無法忍受牛頓以來一直主導(dǎo)科學(xué)的線性和還原的思想束縛。他們在各自領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，這個世界是一個相互關(guān)聯(lián)和相互進(jìn)化的世界，并非線性發(fā)展的，并非現(xiàn)有科學(xué)可以解釋清楚的。他們認(rèn)為這個世界上不僅存在著混沌，也存在著結(jié)構(gòu)和秩序。他們逐漸將自己的新發(fā)現(xiàn)和新觀點(diǎn)聚集起來，共同努力形成對整個自然界、對人類社會的一個全新的認(rèn)識”。

當(dāng)然，書中不可能有中醫(yī)的故事，因為，目前大概還沒有一個西方科學(xué)家真正讀懂了中醫(yī)。但是，我從中看到了希望：人體的生命活動絕對是一個復(fù)雜體系，是不可能憑借解剖的、實驗的、統(tǒng)計的、微觀的這些“現(xiàn)有科學(xué)”完全解釋清楚的，現(xiàn)在已有一群來自不同領(lǐng)域的頂尖科學(xué)家開始發(fā)現(xiàn)了當(dāng)代科學(xué)存在的缺陷，那么，中醫(yī)這門古代科學(xué)在當(dāng)代所蒙上的塵埃，總有被拂去的一天，中醫(yī)的科學(xué)方法和合理內(nèi)核，一定會被未來科學(xué)所揭示和認(rèn)同。

背景材料：洋博士與土郎中的中醫(yī)藥對話

這是一紙洋博士與土郎中合作研究“和諧文化與中醫(yī)學(xué)”課題的合同。甲方為吳博士，年青時負(fù)笈海外，學(xué)的眼科，入的英國籍。8年以前，居然不搞西醫(yī)搞中醫(yī)，在英國辦起了中醫(yī)診所，如今，他開的中醫(yī)連鎖店已有100家，員工300余人，網(wǎng)點(diǎn)遍布英倫三島，為中醫(yī)在國外的傳播與發(fā)展提供了樣板，做出了貢獻(xiàn)，贏得了聲譽(yù)。乙方姓彭，是個土郎中，說起其人之“土”，除了是繼承家學(xué)、從當(dāng)中醫(yī)學(xué)徒開始醫(yī)學(xué)生涯之外，至今眷戀鄉(xiāng)土，從未出過國門，30余年來，他固執(zhí)地將“純中醫(yī)”的觀念和方法貫穿在自己的臨床與教學(xué)中，盡管贏得患者和學(xué)生的擁戴，終歸趕不上新潮，“淪落”為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的拾荒者，孤獨(dú)的麥田守望者。

2003年4月，借著舉辦英國首屆國際中醫(yī)學(xué)術(shù)討論會之機(jī)，吳博士想邀彭醫(yī)生去他那里，看看墻里開花是怎樣墻外香的，順便做個大會發(fā)言，從醫(yī)史和臨床相結(jié)合的角度，給英國患者答疑解惑：講講中醫(yī)治病有沒有科學(xué)道理？中醫(yī)與西醫(yī)的差別在哪里？中醫(yī)的優(yōu)勢在哪里？雙方最大的共識是認(rèn)為：中醫(yī)要由中國人說了算，中醫(yī)要有自己的金標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)要根據(jù)自身的特點(diǎn)，找到適合自己發(fā)展的模式，而這一切，都是因為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的征服文化背景不同，中醫(yī)始終扎根在一種和諧文化之中，這是中醫(yī)長盛不衰的重要原因。會議未開成，都是SARS惹的禍。沒有出得洋，出了幾篇文章，也引出了一系列的對話（以下選摘部分）

彭：記得3年前有一期《亞洲周刊》，用兩個整版介紹中醫(yī)在英國的盛況，有查爾斯王子表態(tài)支持中醫(yī)，戴安娜王妃生前經(jīng)常找一個姓謝的中醫(yī)大夫進(jìn)行保健治療，英國有個議員現(xiàn)身說法，說自己20多年的皮膚病，西醫(yī)治不好，中醫(yī)治好了。最有意思的是英國有關(guān)部門找到我的學(xué)長、醫(yī)學(xué)史教授馬伯英，向他請教用中醫(yī)藥防治瘋牛病的方法。對中醫(yī)的推崇，由此可見一斑。但是，我留意到您的網(wǎng)站和您去年的邀請函，從來沒有Chinise Medicine 或者Traditional Chinise Medicine這樣的字眼，您中醫(yī)診所的招牌寫的是DR&HERBS，這是什么原因呢？您真的在用中醫(yī)藥治病嗎？

吳：您是教中國醫(yī)學(xué)史的，我先請問您一個問題：中國在明代以前是否把自己的醫(yī)學(xué)叫做“中醫(yī)”？那么，什么時候，中國人把自己祖先創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)叫做“中醫(yī)”了？什么時候又稱之為“國醫(yī)”了呢？

彭：具體考證誰是第一人，恐怕要費(fèi)一番工夫，明末清初，西醫(yī)一般稱作泰西醫(yī)學(xué)，英國醫(yī)生和傳教士合信（1816年～1873年）翻譯的西醫(yī)書，書名上則直稱“西醫(yī)”，《西醫(yī)略論》中有一篇“中西醫(yī)學(xué)論”，將中西醫(yī)分別稱作西國醫(yī)學(xué)、中土醫(yī)學(xué)，最早提出中西醫(yī)可以匯通的李鴻章，1890年在為《萬國藥方》作序時，還是稱作泰西醫(yī)學(xué)、中土醫(yī)學(xué)，洋務(wù)派提出著名的“中學(xué)為體，西學(xué)為用”口號之后，中醫(yī)、西醫(yī)的叫法就很普遍了。至于國醫(yī)之說，那要晚得多，應(yīng)該是在大倡國學(xué)、國術(shù)的19世紀(jì)20、30年代吧。

吳：很顯然，從歷史來看，中醫(yī)、西醫(yī)的叫法，只是一種地域的劃分，沒有從本質(zhì)上區(qū)別。西方人把西醫(yī)叫作主流醫(yī)學(xué)，其他的治病方法統(tǒng)統(tǒng)叫做旁道醫(yī)學(xué)、替代醫(yī)學(xué)、輔助醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，很難納入醫(yī)學(xué)主流，這是中醫(yī)在國外發(fā)展遇到的一個現(xiàn)實障礙。把中醫(yī)翻譯成中國的醫(yī)學(xué)，似乎名正言順，其實不妥，因為一提中國的，人家就把它看作中國商品，以為是來搶市場的，產(chǎn)生恐慌，另外一種想法，認(rèn)為這只是中國民族的、地方性的東西，不一定全世界可以通用。

彭：叫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不好嗎？中國有優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，中醫(yī)是其中最寶貴的，傳統(tǒng)與現(xiàn)代相對立，說明中醫(yī)是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全不同的治療體系，兩種醫(yī)學(xué)有本質(zhì)的區(qū)別。

吳：用傳統(tǒng)這個詞也不好。傳統(tǒng)也可以解釋為陳舊的意思，傳統(tǒng)是時髦的反面，幾十年以后人們對傳統(tǒng)不感興趣，就沒有人再關(guān)心了，一想到中醫(yī)就認(rèn)為是陳舊的東西，為什么要標(biāo)榜自己是陳舊呢？另外，如果用傳統(tǒng)這個字眼，常常束縛了我們走入現(xiàn)代化、利用現(xiàn)代化工具的可能性，比如我在英國開診所，有時我想用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，想通過現(xiàn)代儀器對一個診斷有更深層的了解，開始我都不敢用，因為一用就違背了傳統(tǒng)的概念?，F(xiàn)在有的研究者作動物實驗對中醫(yī)方藥進(jìn)行深入的了解，如果站在傳統(tǒng)文化的角度，有些人就會反對做這樣的研究，認(rèn)為違背了傳統(tǒng)。

總之，在將中醫(yī)推介到國外去的時候，要考慮到最終目的是盡快將中醫(yī)納入世界醫(yī)學(xué)主流，不能老是處在被動、從屬地位，那么，在選擇如何翻譯中醫(yī)的時候，要盡量使用中性的詞，要使別國的老百姓一看就懂：這是一種與西醫(yī)不同的、好的醫(yī)療方法。針灸就是一個明顯的例子，現(xiàn)在差不多全世界都通用，都合法，雖然沒有貼上中國的標(biāo)簽，大家公認(rèn)是古代中國發(fā)明的。西方人用針灸時不涉及中國醫(yī)學(xué)，而稱之為acupuncture，針灸的發(fā)明到現(xiàn)在還有些爭議，有人說acupuncture一詞，最早是由蘇聯(lián)提出來的，這個問題不是很大，歷史的東西有時候不能解釋的很完滿，關(guān)鍵是它能不能推廣到全世界去，現(xiàn)在acupuncture用起來比中醫(yī)其他的東西要發(fā)展的快，快到什么程度呢，比如在英國，針灸注冊的醫(yī)生將近有6000人，我講的這些統(tǒng)計數(shù)字要注意的是從什么角度去定義針灸師，如果一定要注冊的，人數(shù)就少一些，有些是一年只做兩三次的，也叫做針灸師，這一類的數(shù)字與它的定義有關(guān)，所以有的時候數(shù)字變化很大，按照不同的定義有時候能達(dá)到2萬多人，這些人還都是西方人。但是在英國，中醫(yī)就不能單獨(dú)注冊開診所，這恐怕是國內(nèi)的人未曾料到的。

世界衛(wèi)生組織很注重對針灸的保護(hù)，往往不講它是中醫(yī)的一部分，因為講中醫(yī)就覺得把它提的太高，而且有地域的障礙，講針灸就沒有顧慮，因為大家都認(rèn)為針灸是一個非國家的，而是一個國際性的東西，普遍都能接受。另一個顯著的例子是印度醫(yī)學(xué)，原文為AYURVEDA，發(fā)音是EYE-YER-VAY-DUH，即通過自我認(rèn)知、自我照顧而使自己每天生活都達(dá)到和諧的一種健康生活藝術(shù)。這個詞是從印度古語SANSKRIT中來的，其意思是“生活的知識”。印度醫(yī)學(xué)在全世界也得到廣泛傳播。

正因為中醫(yī)的理論和方法，在國際上還沒有被普遍接受，因此，我們在開中醫(yī)診所時，為了取名可以說是煞費(fèi)苦心。我現(xiàn)在用的是DR&HERBS 店名，突出了醫(yī)生用草藥治病的特點(diǎn)，英國人一看就明白，但是，并沒有體現(xiàn)出中醫(yī)的特色來，中醫(yī)的特色是什么呢？我認(rèn)為：從本質(zhì)上來劃分，西醫(yī)是一種征服醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是一種和諧醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)在我有五家店的招牌打的是Harmony Medicine（和諧醫(yī)學(xué)），我觀察民眾對于這個牌子有什么樣的看法，但到目前為止效果都非常好，沒有人覺得有不舒服。我們不僅提Harmony Medicine，并且在用，病人很能理解也喜歡，因為他們覺得中醫(yī)所講的東西都是一種和諧的表現(xiàn)，所以很容易接受這個概念。對民眾把中醫(yī)的觀點(diǎn)移到和諧的觀點(diǎn)是很有基礎(chǔ)的，過去講中醫(yī)治病是治整體，是平衡，而不是頭痛治頭腳痛治腳，民眾已經(jīng)有這樣的認(rèn)識基礎(chǔ)，所以Harmony Medicine就能夠很快被認(rèn)可。（相關(guān)背景材料由作者提供）

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