吳鞠通溫病學(xué)派的主要代表人物

吳鞠通溫病學(xué)派的主要代表人物

吳塘（1758－1836），字鞠通，又字配珩，江蘇淮陰人，清代著名醫(yī)學(xué)家，為溫病學(xué)派的主要代表人物之一。

吳鞠通從小苦讀詩書，想走科舉之路，得個功名，但十九歲時，他父親生病，終于死去，吳鞠通愧恨難名，哀痛欲絕，他認(rèn)為父親病了自己卻不懂醫(yī)，有什么顏面立在天地間？于是購買方書，刻苦研讀。受到仲景“外逐榮辱，內(nèi)忘身命”之言論啟發(fā)，于是概然放棄科舉之路，專攻醫(yī)學(xué)。26歲游京師，檢?！端膸烊珪罚值玫矫鳌怯挚伞稖匾哒摗?，覺得他議論宏闊，發(fā)前人所未發(fā)，便專心學(xué)習(xí)。吳鞠通為醫(yī)謹(jǐn)慎，不敢草菅人命，雖然攻讀十年，頗有心得，但仍不敢輕易為病人治病，直到1793年，京城流行溫疫，死在庸醫(yī)手中的人，不計其數(shù)，在朋友們勸說下，吳鞠通才開始診治病人，在危重病人中救活了幾十人，從而使聲名大振。

吳氏一生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，勤于思考，細(xì)心研究。他讀書時必辨別書中精華部分和疏忽之處，認(rèn)出其中錯謬的地方，以明理為首要，不被偏激的學(xué)說所迷惑；在臨證施治之時，不管用補(bǔ)法還是用攻法，他都力求恰到好處；他著書立說，能博采眾家之長，避免諸家短處，消除門戶偏見，達(dá)到中正的境界。他反對——讀書的時候，易于滿足；對各家學(xué)說存在喜好和厭惡的偏向，以致因一家之言而使自己被引向謬誤之處；對正統(tǒng)范圍內(nèi)的東西就遵遁有加，超越常規(guī)的就鄙視而不接受；喜歡讀簡單易懂的書，畏懼艱辛的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。他強(qiáng)調(diào)“醫(yī)雖小道，非真能格致誠正者不能。上而天時五運(yùn)六氣之錯綜，三元更遞之變幻，中而人事得失好惡之難齊，下而萬物百谷草木金石鳥獸水火之異宜，非真用格致之功者，能知其性味之真耶？”他認(rèn)為，學(xué)醫(yī)的人應(yīng)當(dāng)“博學(xué)而通古今，審問而廣見識，慎思而曉道理，明辨而致不惑，如此方能見多識廣，辨證準(zhǔn)確，治病救人。”行醫(yī)者不僅要有高深的理論，精湛的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)具備高尚的醫(yī)德，他指出：“天下萬事，莫不成于才，莫不統(tǒng)于德，無才固不足以成德；無德以統(tǒng)才，則才跋扈之才，實足以敗，斷無可成。有德者必有不忍之心。不忍人之心油然而出，必力學(xué)誠求”（《醫(yī)醫(yī)病書》）。他憤慨嘆道：“嗚呼！生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也”（《溫病條辨·自序》）。

有感于自晉唐以來醫(yī)家對傷寒的研究較為詳盡，而在溫病方面的研究卻很少，對方劑的應(yīng)用又往往局限于經(jīng)方，并且偏好溫補(bǔ)，以致溫疫流行，醫(yī)生有的束手無策，有的誤治害人，造成無辜死亡者不計其數(shù)，于是吳瑭在大量臨證基礎(chǔ)上，采集編輯歷代名賢的著述，去其糟粕，取其精華，其間再加上自己的體會，以以及臨床的經(jīng)驗，前后花了六年時間，撰成《溫病條辨》。該書在疫病又一次將到來之前出版，流傳于世。此書是吳瑭的代表著作，是論述溫病的專著，兼論產(chǎn)后小兒部分病證，共六卷。其學(xué)術(shù)思想“遠(yuǎn)追乎仲景”，“近師承于葉氏”，取法于葉天士的很多，也融匯貫通各家學(xué)說。書中提出了“三焦辨證”理論，故成為溫病學(xué)派之圭臬。后人評論吳氏，認(rèn)為他“上為吳又可之諍臣，下導(dǎo)王孟英之先路”。然而吳鞠通自謙地說：“諸賢如木工鉆眼，已至九分；瑭特透此一分，作圓滿會耳。非敢謂高過前賢也?！?/p>

此后吳鞠通以醫(yī)為業(yè)，孜孜汲汲40多年，屢起沉癥。晚年著有《醫(yī)醫(yī)病書》（1831）2卷，針砭時醫(yī)俗醫(yī)的弊端，提倡醫(yī)德博學(xué)，并闡述了許多溫病和內(nèi)傷雜病的證治大法，也為世人所重視。他的醫(yī)案由后人匯輯整理成《吳鞠通先生醫(yī)案》（一名《吳氏醫(yī)案》）5卷（一作4卷），總結(jié)了他畢生的臨床經(jīng)驗，記載了暑溫、伏暑、胃痛、嘔吐等五十多種溫病和雜病的病案，也是醫(yī)家喜讀之書。

在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，吳瑭是有過卓越貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家，他創(chuàng)立了三焦辨證，完善了溫病治法，拓展了經(jīng)方應(yīng)用，研制了諸多新方，從而成為一代名醫(yī)，廣為后世傳誦。

溫疫學(xué)派古代醫(yī)家有哪些？還有相應(yīng)著作，代表理論~~~求專業(yè)人士解答

溫病學(xué)派是吳門最具地方特色和科技優(yōu)勢的一大流派，從某種意義上講是吳門醫(yī)派主流。明清時期達(dá)鼎盛階段，并在相當(dāng)長的時期內(nèi)，居世界科技領(lǐng)先的地位。
歷史淵源
溫病學(xué)派是中國明代末年以后，在南方逐漸興起的，以研究外感溫?zé)岵橹行牡囊粋€學(xué)術(shù)派別。明清之際，溫疫流行猖獗，尤以江浙一帶為著，且該地區(qū)氣候溽暑，熱病盛行，客觀上促使江浙諸醫(yī)家對溫?zé)岵∵M(jìn)行研究，并由此逐漸形成一個學(xué)派。
繼明末清初吳有性著《瘟疫論》（1642）闡發(fā)疫病流行之特點(diǎn)、治療之法當(dāng)與《傷寒論》有所不同后，江浙地區(qū)又相繼出現(xiàn)了一些相關(guān)的新理論與治療方法。其共同特點(diǎn)是認(rèn)為“溫?zé)岵〖拔烈叻莻?，故后人稱其為“溫病學(xué)派”，葉天士（1667—1746）乃其中的代表人物之一。
其后又有在學(xué)術(shù)上毫無門派之見的吳鞠通（1758—1836），在全面研究上迄《素問》、張仲景，下至吳有性、葉天士的相關(guān)學(xué)說后，把溫病傳變與臟腑病機(jī)聯(lián)系起來，提出將溫病分為上焦（肺與心）、中焦（胃與脾）、下焦（肝與腎）三個階段，即所謂“三焦辨證”的理論體系。
產(chǎn)生原因
溫病學(xué)派產(chǎn)生成熟于明清兩代的我國南方地區(qū)有著其特殊的社會歷史原因。
首先，明清兩代由于城市的發(fā)展和人口的集中，流行性疾病成為了當(dāng)時醫(yī)學(xué)界面臨的新問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計，明代276年中大疫流行64次，清代266年中大疫流行74次，如明永樂六年，江西建昌，浙江杭州，福建建寧、紹武等地死者七萬八千四百余人，由于傳統(tǒng)的傷寒法治這些瘟疫效果并不理想，這使當(dāng)時的醫(yī)家不得不尋找新的出路來治療這些瘟疫，這便為溫病學(xué)說的產(chǎn)生創(chuàng)造的積極的條件。
另外，溫病學(xué)派產(chǎn)生于我國南方地區(qū)也和中國南方特殊的地理環(huán)境有關(guān)，中國南方特別是江南地區(qū)湖河渚泊，地處卑濕，水資源豐富，一年四季氣候分明，較之北方多溫，這也造成了江南多溫病的自然條件。這也使江南醫(yī)家有了更多的治療溫病的實踐機(jī)會，這也是溫病學(xué)派產(chǎn)生于中國南方特別是江南地區(qū)的一個重要原因。
除此以外，前代醫(yī)家的不斷探索也為溫病學(xué)派的產(chǎn)生奠定了堅實的理論和實踐基礎(chǔ)。在這些原因的共同作用下溫病學(xué)派也就應(yīng)運(yùn)而生了。
吳有性所處的時代，是明朝末年，當(dāng)時政治腐敗，清兵入侵，瘟疫大流行，人民生活極度困苦。據(jù)《吳江縣志》載：“一巷百余家，無一家僅免；一門數(shù)十口，無一口僅存?！眳怯行阅慷卯?dāng)時的慘狀，深有感慨地說：“守古法不合今病……醫(yī)者徬徨無錯，病者日進(jìn)危篤，病愈急，投藥愈亂。不死于病，乃死于醫(yī)……”他痛心憂慮，感到一個醫(yī)生的責(zé)任重大，為了治病救人，他全力投入到傳染病的治療中，不顧個人安危，深入疫區(qū)，進(jìn)行細(xì)致觀察和比較。他在六十歲時將自己平生治療溫病的心得體會和經(jīng)驗編著了一部論述傳染病學(xué)的重要著作《瘟疫論》，取得了創(chuàng)造性的成就，充實了中醫(yī)理論中關(guān)于傳染病的內(nèi)容，在中國醫(yī)學(xué)史上寫下了光輝的一頁。
特色
溫病學(xué)派是吳門最具地方特色和科技優(yōu)勢的一大流派，從某種意義上講是吳門醫(yī)派主流。明清時期達(dá)鼎盛階段，并在相當(dāng)長的時期內(nèi)，居世界科技領(lǐng)先的地位。
溫病學(xué)派的特色表現(xiàn)在如下幾個方面：
1、在治療外感病方面逐步擺脫傷寒學(xué)說的羈絆而形成的一大學(xué)派。
2、溫病家有強(qiáng)烈的崇實創(chuàng)新精神。通常被稱為"時醫(yī)"， 處方用藥以"輕、清、靈、巧"見長。
3、以衛(wèi)氣營血辨證論治典型的溫病。以逆?zhèn)餍陌駵?、伏氣溫病理論治療非典型溫病?br>4、重視預(yù)防及潛伏期和初期治療，病程中注意存津救液、保護(hù)元神。
5、驗齒察舌、辨斑疹白瘖等陽性體證檢查被普遍采用，提高了中醫(yī)診斷水平。
影響及貢獻(xiàn)
溫病學(xué)派對后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了極為重要的影響和貢獻(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
完善了中醫(yī)學(xué)的理論
溫病學(xué)派將溫病從傷寒中獨(dú)立出來，糾正了前人的錯誤，補(bǔ)充了前人在理論上的空白，使溫病的治療擺脫了《傷寒論》的束縛，在臨床上也取得了十分顯著的效果。
初步建立了中醫(yī)傳染病學(xué)
吳有性創(chuàng)造性地提出“戾氣”通過口鼻侵犯人體，使人感染瘟疫，科學(xué)地預(yù)見了傳染病的主要傳播途徑是從“口鼻而入”。這些都為傳染病學(xué)的防治提供了理論基礎(chǔ)和實踐指導(dǎo)，使中醫(yī)傳染病學(xué)得到了初步的建立。
對傳統(tǒng)辨證論治的補(bǔ)充
溫病辨證論治的綱領(lǐng)衛(wèi)氣營血辨證補(bǔ)充了傳統(tǒng)的“六經(jīng)辨證”或“八綱辯證”的內(nèi)容，為中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。
注重實踐的傳統(tǒng)
溫病學(xué)派醫(yī)家注重實踐，敢于突破創(chuàng)新的精神也深深地影響了后世中醫(yī)的發(fā)展。
綜上所述，溫病學(xué)派作為中國醫(yī)學(xué)史上一個重要的學(xué)術(shù)流派，它完善了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，同時也開創(chuàng)了中醫(yī)傳染病學(xué)的先河，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。
評價
《溫疫論》是吳有性唯一一部傳世之作。共二卷。卷一載論文五十篇，主要闡發(fā)溫疫之病因、病機(jī)、證候、治療，并從中參論溫疫與傷寒的區(qū)別。卷二載論文三十篇，著重敘述溫疫的各種兼挾證治，還設(shè)立了多篇有關(guān)溫疫的質(zhì)疑正誤及疫癘證治的辨論文章。
《溫疫論》一書提出了當(dāng)時對傳染病的稱呼“疫病”的病因是“非其時而有其氣”。《溫疫論》認(rèn)為傷寒等病是由于感受天地之常氣而致病，而“疫病”則是“感天地之疫氣”致病?！稖匾哒摗穼ⅰ拔烈摺迸c其他熱性病區(qū)別開來，從而使傳染病病因突破了前人“六氣學(xué)說”的束縛?！稖匾哒摗吩谥袊谝淮谓⒘艘詸C(jī)體抗病功能不良，感染戾氣為發(fā)病原因的新論點(diǎn)。
《溫疫論》指出“戾氣”的傳染途徑是通過空氣與接觸，由口鼻進(jìn)入而致病?！稖匾哒摗分羞€指出戾氣有特異性，只有某一特異的戾氣才引起相應(yīng)的傳染病。該書還認(rèn)為療瘡、發(fā)背等外科病是由于雜氣感染，而不是由于“火”?！稖匾哒摗肥状伟淹饪聘腥疽卟∨c傳染病的病因劃入同一范疇。
《溫疫論》也十分重視機(jī)體抵抗力的重要性。該書認(rèn)為：“木氣充滿，邪不可入”，機(jī)體抵抗力強(qiáng)，則雖有接觸傳染的可能，但不大會發(fā)病。假如“本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之”，機(jī)體抵抗力減低，又受到傳染，則可以發(fā)病。
《溫疫論》還提出了傳染病的傳染途徑是“有天受，有傳染”?！疤焓堋本褪强諝鈧魅荆皞魅尽本褪墙佑|傳染。所以書中注明“凡人口鼻通乎天氣”，“呼吸之間，外邪因而乘之”?！稖匾哒摗氛J(rèn)為傳染病流行形式可以是大流行，也可以是散發(fā)的。
《溫疫論》在傳染病的病源、病因以及免疫性、流行性的大量論述都十分科學(xué)。尤其在17世紀(jì)中葉細(xì)菌學(xué)出現(xiàn)之前，《溫疫論》提出了：“夫溫疫之為病，非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天氣間別有一種異氣所感”，這種異氣即“戾氣”。這種學(xué)說是十分先進(jìn)的?！稖匾哒摗穼匾叩拿庖咝缘恼撌鲆泊_是十分令人敬佩。書中說：“至于無形之氣，偏中于動物者，如牛瘟、羊瘟、雞瘟；鴨瘟，豈但人疫而已哉?然牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異?！闭媸且欢谓^妙的闡述。
《溫度論》記載了不少治療傳染病的新方法。如書中認(rèn)為傳染病初起宜用達(dá)原飲，等到病深；些，即所謂“邪毒犯育”時，即不厭“急證急攻”。這些方法都為后世傳染病的治療奠定了基礎(chǔ)。
《溫疫論》對后世的影響很大，清代一些著名醫(yī)家如戴北山、楊栗山、劉松峰、葉天士、吳鞠通等，都或多或少地在《溫疫論》的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮，有所創(chuàng)造。我國歷代醫(yī)家在與傳染病斗爭的實踐中創(chuàng)造了溫病學(xué)說。溫病學(xué)說，淵源于《內(nèi)經(jīng)》，孕育于《傷寒論》，產(chǎn)生于金元，成熟于明清。
在溫病學(xué)說的發(fā)展過程中，《溫疫論》作為我國第一部治療傳染病的專著的貢獻(xiàn)是很大的。直至今天，中國應(yīng)用溫病學(xué)說的理、法、方、藥治療一些傳染病，如流行性乙型腦炎、流行性感冒、麻疹、猩紅熱、痢疾等，取得了很高的療效。而其中很多地方就是繼承和發(fā)揚(yáng)了《溫疫論》的理論和經(jīng)驗。
當(dāng)然吳有性同歷史上所有的偉大醫(yī)學(xué)家一樣，都有不能超越時代的局限性，如他雖發(fā)明了“戾氣”學(xué)說之千古絕唱，把致疫因子的基本特征和致病特點(diǎn)做了許多正確描述，但并非真正意義上的微生物科學(xué)，只能是一種科學(xué)假說；他提出尋找針對性藥物，通篇體現(xiàn)的仍然是以攻下祛邪為主體的辨證論治，故也只能是一種啟示后人的理想，這些都是不應(yīng)苛求的。
書中還誤將鶴膝風(fēng)、老年中風(fēng)等非傳染性疾病也歸入疫病范疇。雖提出反對妄投寒涼的正確主張，但對黃連只能清“本熱”，不能清“邪熱”，反對用黃連治疫的認(rèn)識則欠確當(dāng)。
認(rèn)為“溫病”、“溫疫”、“瘟疫”三者無區(qū)別的“正名”也是不恰當(dāng)?shù)?，溫病與溫疫有廣義和狹義之別，溫病包括溫疫，溫疫只是溫病的一種。吳氏對疫病的治療方法尚欠豐富，尤其對預(yù)防措施論及甚少。
盡管吳氏有些錯誤論點(diǎn)、偏見和缺憾，但瑕不掩瑜，吳氏以他的醫(yī)學(xué)實踐和聰明才智、創(chuàng)新精神，在中國醫(yī)學(xué)乃至世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，留下了極為重要不可磨滅的光輝篇章。

溫病學(xué)派的創(chuàng)始人是誰

溫病學(xué)是吳門最具地方特色和技術(shù)優(yōu)勢的一大流派，從某種意義上說是吳門醫(yī)學(xué)院的主流。明清兩代達(dá)到頂峰，在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，占據(jù)了世界科技的領(lǐng)先地位。

溫病學(xué)是晚明以后在中國南方逐漸興起的一個學(xué)術(shù)流派，以研究外感熱病為主。明清時期，溫病肆虐，尤其是江浙一帶氣候炎熱，熱病盛行，客觀上促使江浙一帶的醫(yī)生研究溫病，并逐漸形成學(xué)派。

明末清初，吳有興所著《疫論》(1642年)闡述了疫病的流行特點(diǎn)和治療方法，與《傷寒論》有所不同，江浙地區(qū)也出現(xiàn)了一些相關(guān)的新理論和治療方法。他們的共同特點(diǎn)是“溫病和瘟疫都不是傷寒”，所以后人稱之為“溫病學(xué)派”，葉(1667-1746)就是其中的代表人物之一。

然后是沒有學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的吳鞠通(1758-1836)。他綜合研究了、張仲景、吳有興、葉的相關(guān)理論，將溫病的傳播與臟腑病機(jī)聯(lián)系起來，提出溫病可分為上焦(肺心)、中焦(胃脾)和下焦(肝腎)三個階段。

明清時期中國南方溫病學(xué)派的產(chǎn)生和成熟有其特殊的社會歷史原因。

首先，由于明清時期城市的發(fā)展和人口的集中，疫病成為當(dāng)時醫(yī)學(xué)界面臨的新問題。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計，明朝276年有64次疫情，清朝266年有74次疫情。如明代永樂、江西建昌、浙江杭州、福建建寧、邵武等地，死亡7.84萬余人。由于傳統(tǒng)的法治對于傷寒的治療，這些瘟疫的效果并不理想，使得當(dāng)時的醫(yī)生不得不尋找新的方法來治療這些瘟疫，這為傷寒學(xué)說的出現(xiàn)創(chuàng)造了積極的條件。

此外，溫病學(xué)產(chǎn)生于中國南方，也與中國南方特殊的地理環(huán)境有關(guān)。中國南方，尤其是江南，地處低濕，水資源豐富，一年四季氣候分明，比北方溫暖，這也造成了江南溫病較多的自然條件。這也給了江南的醫(yī)生更多治療溫病的實踐機(jī)會，這也是中國南方尤其是江南地區(qū)出現(xiàn)溫病學(xué)派的重要原因。

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