虹膜睫狀體炎

虹膜睫狀體炎

虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜統(tǒng)稱為葡萄膜(或色素膜)，因此虹膜睫狀體炎為前部葡萄膜炎。虹膜睫狀體炎常為變態(tài)反應(yīng)所致，為一常見眼病。常為急性發(fā)作，也可有慢性表現(xiàn)者。急性者若治不及時，可繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、眼球萎縮而終至失明。

[臨床表現(xiàn)]

1．疼痛、臣光和流淚，疼痛可只局限于眼部，也可擴展至眼眶周圍、前額和面頰。

2．視力不同程度減退，與角膜后沉著物、房水混濁、角膜水腫及晶體前囊色素沉著有關(guān)。

3．睫狀體充血或混合充血。

4．虹膜后粘連，指瞳孔緣處之虹膜后面色素上皮與晶體前囊的粘連。此粘連經(jīng)用散瞳藥后，瞳孔不是呈正圓散大而呈梅花狀散大。后粘連如不及時散開，機化后便成為永久性者。

5．瞳孔因炎癥而縮小，無對光反射或?qū)夥磻?yīng)不敏感。如后粘連廣泛成一周，則稱為瞳孔閉鎖，因房水不能從后房流人前房，可發(fā)生繼發(fā)性青光眼。大量炎癥滲出物覆蓋在瞳孔區(qū)，機化后稱為瞳孔膜閉。

6．前房水內(nèi)滲出物是虹膜睫狀體炎的重要體征，但需在裂隙燈顯微鏡下熟練的眼科醫(yī)師方可辨認(rèn)。有三種表現(xiàn)，一般同時出現(xiàn)，但不盡然。

(1)房水內(nèi)浮游物：炎癥時，房內(nèi)水有游動的微細(xì)顆粒，為滲出的炎癥細(xì)胞。

(2)房水閃光陽性：房水閃光即丁道爾氏現(xiàn)象。正常情況下，丁道爾氏現(xiàn)象陰性。由于炎癥，房水內(nèi)蛋白質(zhì)及細(xì)胞數(shù)增加，當(dāng)將裂隙燈點狀光源照射到角膜上時，房水中即出現(xiàn)一道光束，將角膜和晶體連成一條光帶，正有如飛塵滿空間的房間射進(jìn)一道光束之所見。

(3)角膜后壁沉著物：簡稱KP，由淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞組成，小點狀，新鮮炎癥時呈色灰白，隨著炎癥的消退而色變深。無數(shù)個小點在角膜后壁排列成三角形狀，三角形之基底朝下。

7．睫狀壓痛，指睫狀體部位的壓痛。檢查時囑患者下視，醫(yī)者以手指于上瞼觸壓眼球，有疼痛時為睫狀壓痛陽性，為睫狀體部炎癥的表現(xiàn)。炒L本病應(yīng)與急性充血性青光眼、急性結(jié)膜炎(特別是流行季節(jié)易忽略)鑒別(見青光眼)。

[診斷]

如發(fā)現(xiàn)睫狀充血、瞳孔縮小(排除藥物所致)、睫狀壓痛，應(yīng)高度懷疑本病。如能用裂隙燈顯微鏡觀察到前房水內(nèi)的滲出現(xiàn)象，即可確診。

[治療]

中醫(yī)藥治療：本病中醫(yī)稱為瞳神緊小癥，辨癥治療效果較好，可采用中西醫(yī)結(jié)合。

(1)肝經(jīng)風(fēng)熱：眼痛、頭痛、畏光流淚，抱輪紅赤，睫狀壓痛，角膜后壁沉著物，房水混濁，或口干，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。治法：疏肝散風(fēng)清熱。

(2)肝膽火熾：瞳神甚小，珠痛拒按，痛連眉梭，房水混濁，兼口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦敷。治法：清瀉肝膽。

(3)風(fēng)濕夾熱：眼部癥狀加頭重胸悶，肢節(jié)酸痛，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治法：祛風(fēng)除濕清熱。

(4)虛火上炎：病之后期已成慢性，紅赤較輕或不紅而時痛，瞳神干缺，眼內(nèi)干澀不舒，兼見虛煩不眠，手足心熱，舌燥咽干，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，清肝明日。

[臨床療效]應(yīng)用60例79眼，經(jīng)過10~50天的治療，痊愈65眼，好轉(zhuǎn)14眼（炎癥全部消退）。

虹膜睫狀體炎怎樣引起的

虹膜睫狀體炎是由什么引起的?
虹膜睫狀體炎病因很多
除眼外傷使細(xì)菌
病毒
異物
化學(xué)物品等直接進(jìn)入眼內(nèi)導(dǎo)致炎癥外
全身性疾病如結(jié)核
麻風(fēng)
風(fēng)濕病
構(gòu)端螺旋體病等更是引起虹膜睫狀體炎的重要原因
鄰近虹膜
睫狀體的其他眼組織如角膜炎
鞏膜炎等也可導(dǎo)致本病

怎樣治療虹膜炎

建議積極治療虹膜的炎癥，醫(yī)生會給患者敷用眼藥水或軟膏，以減輕發(fā)炎現(xiàn)象。在嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生會給患者作局部麻醉，然后將一種藥物注射到眼的外層下面去。醫(yī)生也會給你敷用眼藥水，以防發(fā)炎的虹膜后面貼到晶狀體前面。服壓增高會危及敏感的眼組織，因此醫(yī)生會用藥物來控制眼壓。
即使是治療最早，虹膜炎仍還會復(fù)發(fā)。不過，在大多數(shù)情況下，虹膜炎會完全消退，而患者視力多少會有點受損。

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