皮質類固醇激素依賴性皮炎(簡稱激素依賴性皮炎或激素皮炎),是由于長期反復不當?shù)耐庥煤屑に氐乃幬镆鸬钠ぱ住=陙?,因發(fā)病呈明顯上升趨勢,且又頑固難治愈,已成為醫(yī)學專家們關注的焦點。
發(fā)病原因:(一)皮膚病適應癥選擇錯誤:皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退,人們往往被這一假象所蒙混,加之有些廣告宣傳的誤導,很多人又對激素應用范圍和不良反應缺乏了解而長期濫用,導致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護膚品搽抹面部,在正常的面部長期使用,雖然初用時感覺良好,但時間一長便產生了依賴性皮炎。有的人還把皮質類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用,而長期反復不當?shù)臑E用,帶來嚴重不良后果。例如青壯年常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性皮膚病或濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部等皮膚較薄嫩部位的皮膚病,長期大面積使用含量較高的激素制劑,因這些部位對皮膚皮質類固醇激素較易吸收,副作用也相對容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑,皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒,皮膚嬌嫩,更不宜長期大面積使用,如經皮膚吸收后,還會引起腎上腺皮質功能抑制,帶來嚴重不良后果。
(二)藥物品種選擇不當,皮質類固醇激素強效制劑,最容易引起皮膚萎縮等副作用,但由于使用者的隨意性,這類藥物近年來被濫用了。有實驗表明,在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復方康納樂霜,膚樂霜這7類藥物中,以每月人均用量計算,雖然皮康王霜劑的人均用量最少,但引起副作用的比例卻高達60.4%,原因之一是該藥含有最強效的制劑氯倍他索,由于使用者對這一特點了解的很少,所以引起副作用者更多。
(三)用藥時間過長:短期外用皮質類固醇后可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成,長期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實驗表明,長期用藥導致皮膚屏障功能減弱,對藥物的吸收量增大,形成惡性循環(huán),最終使病情惡化。
發(fā)病特點:(一)同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬,魚鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。
(二)應用上述激素藥物后,原發(fā)病病情雖可得到迅速改善;一旦停藥,1—2日內,用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當再用該藥,上述癥狀和體征會很快減退,如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作,而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯,尤其以面部、外陰部多見。
(三)局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
[臨床療效]采用純中藥治療本病466例,除5例未堅持服藥外,其余均獲痊愈。平均服用2個月。
激素性皮炎是激素破壞皮膚的屏障功能所引起的皮膚炎癥性疾病,其治療方法如下:
1、首先要停止一切糖皮質激素;
2、對急性期紅斑、瘙癢比較明顯的,可以給予生理鹽水、硼酸濕敷;
3、對于瘙癢特別劇烈的,可以給予內服抗組胺藥,必要時給予抗光敏藥、非甾體類的藥物,比如氯雷他定、阿司匹林、羥氯喹等;
4、如果繼發(fā)感染,可以給予四環(huán)素類的藥物,如米諾環(huán)素;
5、避免各種刺激,如日光刺激注意防曬,熱刺激,注意忌食刺激性的食物;
6、另外還要給予醫(yī)用的護膚品,注意修復皮膚屏障,可以用一些含膠原蛋白、透明質酸的護膚品。
激素依賴性皮炎可以口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等藥物緩解過敏癥狀,使用復方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥發(fā)展。若患者出現(xiàn)痤瘡樣皮炎,可以服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、四環(huán)素片等藥物進行治療,可服用維生素C片、維生素E軟膠囊、谷胱甘肽含片等藥物減輕皮膚色素沉著。藥物治療效果不佳的患者強光脈沖修復皮膚屏障,促進皮膚再生
1、要停用一切含有激素的外用藥或護膚產品;
2、要修復受損的皮膚屏障,選用具有修復作用的一些醫(yī)用的修復產品,例如膠原蛋白,透明質酸類的應用的面膜,或含有煙酰胺成分的醫(yī)用的修復霜;
3、就是做好皮膚的補水保濕防曬工作,避免皮膚屏障進一步的受到損壞;
4、飲食要清淡,辛辣、刺激的飲食,還有這種熱水冷水刺激,都會導致皮膚的毛細血管舒張收縮功能破壞,加重激素依賴性皮炎。
除了這些一般的治療之外,具體的要根據(jù)激素依賴性皮炎的癥狀,選擇對癥的治療方法。如果引起的是玫瑰痤瘡樣的皮炎,可以按玫瑰痤瘡的方案進行治療,炎癥明顯的口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素這一類的藥物,還可以外涂夫西地酸,抗生素這一類的軟膏。如果表現(xiàn)是毛細血管擴張,紅斑為主的,可以通過超脈沖光或1064激光,去改善這種毛細血管擴張。
總之,激素依賴性皮炎的這種治療,為一般治療和對癥治療兩方面,具體的要根據(jù)皮炎的具體表現(xiàn)選用針對性的治療。
激素依賴癥皮炎應該怎樣護理
1、做好物理防曬
因為臉上皮膚已經很敏感了,所以在這里變妝醬不建議大家再往臉上抹任何含有化學成分的化妝品護膚品等,包括防曬霜,因為臉上皮膚已經經受不住折騰了,用這些化妝品只會讓皮膚更加刺激。所以,激素依賴癥皮炎患者在外出游玩時,一定要做好物理防曬,按照包裹木乃伊的造型將自己包裹成一顆粽子
。
2、做好補水保濕工作
激素依賴性皮炎皮膚毛孔多半是堵塞的狀態(tài),所以皮膚經常會容易發(fā)紅,排汗系統(tǒng)也不暢通,不流汗悶熱。如果受到外界刺激,更要如此,所以就要做好補水保濕的工作,但是要選擇一些安全溫和的護膚品等。
3、積極配合對癥治療
如果寶寶們很不幸運地得了這個皮炎,一定不要一拖再拖,而一直護理防護對皮膚來說也不是一件好事。如果發(fā)現(xiàn)了有這個癥狀,要正確治療,并在治療過程中積極配合,及時修復,謹聽醫(yī)囑,這樣才能夠得以早日痊愈。
臉上發(fā)紅怎么辦,要做哪些護理,才能避免可怕激素臉的來臨,已經有了相關的介紹,關于面部護膚的大家一定要注意,一定不要讓自己的皮膚問題拉低了顏值,每一位愛美的女人,都應該自己的護膚之道!
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