應(yīng)當(dāng)怎樣治療和護(hù)理腦性癱瘓的孩子

應(yīng)當(dāng)怎樣治療和護(hù)理腦性癱瘓的孩子

對(duì)單純腦性癱瘓的病兒可采取物理療法進(jìn)行治療，如按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、自動(dòng)介助運(yùn)動(dòng)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抵抗運(yùn)動(dòng)、條件下運(yùn)動(dòng)、混合性運(yùn)動(dòng)、合并性運(yùn)動(dòng)、休息、松弛、弛緩肢體運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)、交互運(yùn)動(dòng)、伸手運(yùn)動(dòng)等手法，這些運(yùn)動(dòng)的唯一目的就是幫助孩子的肢體運(yùn)動(dòng)，刺激神經(jīng)末梢和受損的腦細(xì)胞，使癱瘓的孩子早日恢復(fù)。這些功能訓(xùn)練的方法不是幾句話可以說清楚的，它是根據(jù)腦癱病人而設(shè)計(jì)的一套嚴(yán)格的訓(xùn)練方法。如果孩子患有腦性癱瘓癥，父母就應(yīng)當(dāng)帶孩子到腦癱中心接受治療或是家人到中心學(xué)習(xí)一套治療方法，在家里對(duì)孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。外科手術(shù)，例如跟腱延長手術(shù)，可以幫助一部分病人減輕癥狀，但這種手術(shù)不是一種根除性手術(shù)，而是輔助性治療，手術(shù)后的功能訓(xùn)練仍然很重要。除了進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以外，還以可服用一些藥物，如腦活素等刺激組織代謝，長期服用這些藥物可促進(jìn)智力和體力的發(fā)育。

對(duì)于腦癱的孩子有一點(diǎn)十分重要，那就是隨著時(shí)間的推移孩子會(huì)一天比一天好，病情逐漸向著好的方面發(fā)展，因此父母應(yīng)該對(duì)護(hù)理好孩子充滿信心，盡力照顧好他們的飲食，保證他們生長發(fā)育需要的熱卡；由于腦性癱瘓的病兒都存在有不同程度的吞咽困難，所以喂他們進(jìn)食時(shí)，應(yīng)當(dāng)非常小心，注意防止食物進(jìn)入氣管。對(duì)于那些長期臥床不能自己移動(dòng)的孩子還應(yīng)當(dāng)防止由于局部組織長期受壓迫、血液循環(huán)發(fā)生障礙而引起的皮膚和肌肉等組織的壞死和潰爛即發(fā)生褥瘡；腦癱患兒常常不能獨(dú)立坐、站、走，父母喜歡將其抱在懷里，如果抱的姿勢(shì)不正確，反而會(huì)使患兒的異常姿勢(shì)更加強(qiáng)化，阻礙了孩子的正常發(fā)育。此外父母一定要根據(jù)自己孩子的情況，建立一定的教育方式和訓(xùn)練方法，及適用于孩子的生活制度，鼓勵(lì)孩子盡可能多地做自己能做的事情。總之，親屬有責(zé)任使孩子在家庭的關(guān)愛下，運(yùn)動(dòng)功能及生長發(fā)育都一天比一天更加好起來！

腦癱孩子如何有效治療？

兒童腦癱的治療周期是從發(fā)現(xiàn)之日開始到5歲左右。因?yàn)檫@段時(shí)間是孩子的大腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)間，尤其是神經(jīng)功能發(fā)育尤為關(guān)鍵。兒童腦癱的康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言療法、物理療法以及針灸按摩推拿等祖國醫(yī)學(xué)的康復(fù)療法。每1個(gè)小周期大概需要1個(gè)月，1個(gè)月以后患兒可以自行回家出院，等到2個(gè)月以后，再回到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。如果有明顯痙攣的兒童，還需要考慮做外科矯形手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)該積極的采取家庭教育、家庭康復(fù)，有條件的可以同時(shí)進(jìn)行藥物輔助治療

腦癱患兒如何護(hù)理照顧呢？

1、腦癱的康復(fù)治療 腦癱治療是以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為中心的綜合康復(fù)治療，采用綜合治療是唯一有效的途徑，任何單一康復(fù)治療方法，都不能解決腦癱患兒所有問題。藥物只起輔助治療作用，目前全世界沒有說吃藥可以治愈腦癱，家長不要輕信藥物廣告，把孩子康復(fù)期望寄托在某種特效藥物上面，以免花冤枉錢并且耽誤孩子病情。醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練配和家庭康復(fù)訓(xùn)練，才能起到較好療效。由于患兒的病情千差萬別，對(duì)治河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科李華偉療的敏感程度也相差較大，因此，療效的差別也較大，并不是每位患者都能取得速效，在臨床中，療程達(dá)半年甚至一年之久或更長時(shí)間也是常有的事，那種急于求成的做法是不可取的，家長必須看到這個(gè)現(xiàn)實(shí)?？祻?fù)治療方案是在康復(fù)醫(yī)生詳細(xì)康復(fù)評(píng)定的基礎(chǔ)之上制定，而且不同階段治療方法需要做出調(diào)整。因此康復(fù)治療師必須與康復(fù)醫(yī)生經(jīng)常交流溝通，準(zhǔn)確了解患兒病情，以便制定有針對(duì)性的康復(fù)治療計(jì)劃。2、腦癱患兒家庭康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理腦癱患兒康復(fù)是一個(gè)長期過程，因此加強(qiáng)家庭康復(fù)訓(xùn)練和家庭護(hù)理非常重要。首先家長要正視現(xiàn)實(shí)，樹立信心多與醫(yī)生、治療師、護(hù)士進(jìn)行溝通與交流，在醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)下為患兒進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。多與孩子交流，多鼓勵(lì)孩子積極主動(dòng)的參與康復(fù)訓(xùn)練，保持良好的肢體姿勢(shì)對(duì)患兒康復(fù)很重要。抱姿：患兒面向護(hù)理者，把患兒的雙腿先分開再彎起來，雙手分開，頭略下垂或枕在護(hù)理者肩上，亦可讓患兒的雙手伸過護(hù)理者肩膀圍住頸部，如果患兒身體較重，可將患兒移向髖骨一側(cè)，這種位置不僅省力而且可以糾正患兒的雙腿僵直，并強(qiáng)化患兒對(duì)頭部的控制能力。睡姿：腦性癱瘓患兒不宜長期仰臥，因長期仰臥會(huì)導(dǎo)致患兒運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱，加重肌肉痙攣。側(cè)臥位不僅有利于痙攣的肌肉張力得到改善，亦有利于動(dòng)作對(duì)稱，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過緊引起內(nèi)收肌張力過高。如肌張力亢進(jìn)患兒，常常出現(xiàn)角弓反張及身體各部位姿勢(shì)不對(duì)稱的現(xiàn)象，可將床墊的上下部分墊高，兩側(cè)亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間，要確保仰臥位時(shí)，頭部在中線位，雙手放到胸前。更衣訓(xùn)練指導(dǎo)：穿脫衣應(yīng)選擇穿脫方便的衣服，動(dòng)作要輕柔。常用俯臥位和仰臥位，如果體位不當(dāng)，會(huì)加劇全身僵直反應(yīng)?；純貉雠P在床上，或趴在家長腿上，患兒雙腿分開，膝關(guān)節(jié)屈曲，家長用手抓住位于患側(cè)的肘關(guān)節(jié)附近部位，慢慢把患兒手臂拉直，再慢慢地把衣服袖子套在患兒手臂上，然后穿健側(cè)。穿脫褲子時(shí)，患兒雙腿應(yīng)屈曲，腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，穿完一側(cè)，再穿另一側(cè)。盡量使患兒姿勢(shì)保持左右對(duì)稱，避免強(qiáng)拉硬拽。大小便動(dòng)作指導(dǎo)：大小便應(yīng)定期、有規(guī)律，家長應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)督，選擇合適的馬桶和患兒大小便姿勢(shì)。較小患兒可放在護(hù)理者膝上，一方面可支持背部并稍向前傾，腿彎曲、分開；稍大患兒，選擇合適的馬桶，置于木箱中，前面放一橫木以便于患兒扶持，或?qū)宓实怪?，將便盆放于其中?、腦癱患兒飲食護(hù)理腦癱患兒的飲食應(yīng)該具備四大特點(diǎn):爛、細(xì)、鮮、軟，易于消化。應(yīng)以細(xì)、軟、嫩、爛、鮮為主。細(xì):將提子、西紅柿、蘋果榨成果汁飲用。軟:將肉、魚做成肉松、魚松等保持食物松軟。嫩:將雞蛋和水各一半攪拌均勻蒸成蛋羹。爛:菜心、菠菜、芹菜煮熟后，搗爛研碎與米同煮。鮮:各種食物保持新鮮，不吃隔夜食。不宜用刺激性和過于油膩的食物；食物的烹調(diào)還應(yīng)做到調(diào)味可口、外觀美觀、香味撲鼻，以興奮食物中樞、引起胃液分泌、增強(qiáng)食欲。還可根據(jù)其病因多選用補(bǔ)腎益腦、益肝健脾、補(bǔ)心養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨的食品，如多食龍眼肉、花生、芝麻、黑豆、構(gòu)祀、栗子、胡桃仁、豬腎、牛脊髓等，平素宜少量多餐。根據(jù)患兒的病情輕重及年齡選用合理而正確的抱姿或坐姿以保持進(jìn)餐的舒適。進(jìn)餐時(shí)用塑料的圓形調(diào)羹。此外保持進(jìn)食環(huán)境空氣新鮮、環(huán)境安靜、愉悅，使患兒注意力集中。避免進(jìn)餐前做治療，減少患兒的痛苦和緊張情緒，尤其是痙攣型、手足徐動(dòng)型腦癱患兒。4、醫(yī)院護(hù)理與患兒交流要耐心、細(xì)心、語調(diào)輕柔、語速放慢、使用簡(jiǎn)單明確的語言及耐心、充分地傾聽，盡量解答患兒提出的問題。多安慰和鼓勵(lì)患兒，少批評(píng)，患兒有了某些進(jìn)步，護(hù)士要及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)。 指導(dǎo)家長幫助患兒克服依賴心理，不要什么事都替患兒去做，能自己做的盡量讓患兒自己去做，培養(yǎng)其獨(dú)立意識(shí)，使其生活能夠自理，減輕家長負(fù)擔(dān)。協(xié)助家長正確地教育和引導(dǎo)患兒，盡量克服心理障礙，使患兒的身心都向健康的方向發(fā)展。指導(dǎo)家長多與患兒交流、溝通，告訴家長腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)長期乃至終生的過程，光靠訓(xùn)練人員的訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，家長的幫助在腦癱患兒的康復(fù)中起了非常重要的作用，特別是認(rèn)知功能差的患兒一定要指導(dǎo)家長配合訓(xùn)練人員在業(yè)余時(shí)間對(duì)患兒進(jìn)行教育和訓(xùn)練，這樣才能起到事半功倍的效果。家長的心理護(hù)理 如家長存在心理問題，應(yīng)及時(shí)對(duì)家長進(jìn)行心理護(hù)理。5、社會(huì)宣傳 向公眾宣傳腦癱的基本知識(shí)，消除社會(huì)上對(duì)腦癱患者存在的恐懼、誤解甚至歧視。6、腦癱兒屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病,有些預(yù)防針是不能接種的。打預(yù)防針前要先向醫(yī)生說清楚，以便醫(yī)生進(jìn)行合理的安排。首先要明白，脊髓灰質(zhì)炎，麻疹，流腦，乙腦等疫苗是禁忌接種的，需要特別注意。接種疫苗后要在接種點(diǎn)觀察半小時(shí)，給孩子多喝水，讓孩子多休息。對(duì)孩子康復(fù)后，可以補(bǔ)種疫苗。

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