什么是小兒腦性癱瘓

什么是小兒腦性癱瘓

小兒腦性癱瘓是一個綜合名詞，簡稱腦癱。它特指在出生前的胚胎發(fā)育的缺陷、出生時的分娩異常和出生后一個月內(nèi)受到一些不良因素?fù)p害了未成熟的腦組織，使腦發(fā)育受到阻滯，致使孩子不能控制自己的姿勢和運動，表現(xiàn)出運動發(fā)育遲緩，異常的姿勢和異常的運動的一類疾病。小兒腦性癱瘓含義包括具有三個重要的方面：疾病出現(xiàn)在發(fā)育時期；表現(xiàn)為癱瘓；是一種不會進行性惡化的疾病。通常運動發(fā)育遲緩也就是指運動能力低于同齡正常孩子，自我運動能力差。損害輕的患兒只表現(xiàn)手腳運動不靈活，協(xié)調(diào)能力差；嚴(yán)重的孩子表現(xiàn)為不會翻身、不會坐、不能爬、不能獨立的站和走。異常的姿勢是指患兒的各種姿勢與正常孩子的不一樣，給人感覺是孩子的姿勢很別扭。但這種異常的姿勢和運動異常一般隨著患兒的生長發(fā)育不斷向好的方面變化。

造成孩子發(fā)生腦性癱瘓的原因很多。一般可以依孩子出生前中后的不同時間來確定病因。出生前主要是胎兒期的感染、缺氧、發(fā)育畸形和一些先天遺傳病等和母親妊娠早期發(fā)燒感染、X線照射、抽煙飲酒、中后期妊娠的中毒癥、糖尿病或腹部外傷等。如果孩子在出生時吸入過多的羊水造成羊水堵塞、胎糞吸入、臍帶繞頸等都可引起胎兒窒息，導(dǎo)致腦缺氧缺血，難產(chǎn)、產(chǎn)鉗所致的產(chǎn)傷；而在出生后發(fā)生的嚴(yán)重感染、黃疸、外傷、顱內(nèi)出血、各種原因的抽風(fēng)等因素都是造成孩子發(fā)生腦性癱瘓的危險因素。所以母親妊娠期間的防護，產(chǎn)時的新生兒保護和出生后的新生兒呵護工作對防止腦性癱瘓十分重要。

腦癱是什么？

腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。
別稱
大腦性癱瘓
英文名稱
cerebral palsy
就診科室
神經(jīng)內(nèi)科
常見病因
缺氧缺血性腦病，早產(chǎn)，高膽紅素血癥，顱內(nèi)出血
常見癥狀
運動障礙，姿勢異常
病因
腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項或多項因素的新生兒，其中部分可能發(fā)展為腦癱。
臨床表現(xiàn)
1.臨床分型
（1）痙攣型以錐體系受損為主。
（2）不隨意運動型以錐體外系受損為主，不隨意運動增多。表現(xiàn)為手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力失調(diào)、震顫等。
（3）強直型以錐體外系受損為主，呈齒輪、鉛管樣持續(xù)性肌張力增高。
（4）共濟失調(diào)型以小腦受損為主。
（5）肌張力低下型。
（6）混合型同一患兒表現(xiàn)有兩種或兩種以上類型的癥狀。
2.按癱瘓部位分型
（1）單癱單個肢體受累。
（2）雙癱四肢受累，上肢輕，下肢重。
（3）三肢癱三個肢體受累。
（4）偏癱半側(cè)肢體受累。
（5）四肢癱四肢受累，上、下肢受累程度相似。
診斷
1.引起腦性癱瘓的腦損傷為非進行性。
2.引起運動障礙的病變部位在腦部。
3.癥狀在嬰兒期出現(xiàn)。
4.可合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
5.除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性運動發(fā)育遲緩。
治療
當(dāng)前對于腦癱兒腦損傷早期康復(fù)篩查和干預(yù)己經(jīng)有了一些深入的研究，腦癱高危兒的早期篩查、診斷和干預(yù)是減輕患兒傷殘，提高患兒生存質(zhì)量重要的主要預(yù)防措施。在干預(yù)中，要從社會、家庭和個人等多個角度進行教育策略的分析和討論，必須把有機體當(dāng)作一個整體或系統(tǒng)來研究，并且結(jié)合典型案例進行探討，比如游戲是嬰兒的本能，是生命運動的一種形式，訓(xùn)練時可以利用玩具、家中常用的物品或自制的玩具，創(chuàng)造豐富多彩的外界環(huán)境以及予以食物、玩具和家務(wù)活動等的刺激。讓小兒感受到豐富多彩的外界環(huán)境，使孩子變得敏捷、適應(yīng)能力強。
可采用中醫(yī)治療、手術(shù)治療和藥物治療行肌肉內(nèi)BTXA注射，可為痙攣性CP患兒的康復(fù)訓(xùn)練提供有利條件。

小兒腦性癱瘓

問題分析：您好，一般這種情況如果同時伴有肢體喝言語思維等障礙，那么小兒腦性癱瘓的可能性還是比較大的，而且可能屬于痙攣性腦癱，需要積極合理臨床喝康復(fù)綜合治療，綜合考慮一下。
意見建議：您好，一般小兒腦性癱瘓主要是綜合治療，如手術(shù)治療，藥物治療，飲食調(diào)理，中醫(yī)治療，康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)然部分患兒不適宜上述治療方法，當(dāng)然建議可以先在腦科，兒童康復(fù)科，神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查治療一下在酌情綜合考慮一下，一般多數(shù)患兒治療越早效果越好。

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