小兒免疫系統(tǒng)的特點決定了小兒易患感冒。其免疫球蛋白——IgG、IgM,在生后5-6個月時較低,Ig A不能通過胎盤進入體內(nèi),故胎兒、新生兒血清中無Ig A,在I歲時才為成人的13%,以后逐漸增加。由于嬰幼兒的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA(它有保護呼吸道粘膜免受病毒或細菌感染的作用),致使病原體易在呼吸道粘膜繁殖,因此嬰幼兒呼吸道炎癥較多,易患感冒。
何為“復感兒”?全國兒科呼吸會議提出2歲以內(nèi)的孩子,如果每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次,即可診斷為反復呼吸道感染;3~5歲的孩子,每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次,便可診斷為復感。另外,如果孩子頻繁感染,兩次間隔在7天左右,就可診斷為復感,這時候家長就需要帶孩子去看醫(yī)生了。呼吸道感染分為上呼吸道及下呼吸道感染。上呼吸道感染就是鼻、咽、喉的感染,稱為上感,也是我們常說的感冒;下呼吸道包括氣管、支氣管和肺,下呼吸道感染一般指常見的氣管炎、細支氣管炎、肺炎等。
孩子不到一歲為什么會頻繁感冒?記者就此請教專家---暨南大學附屬第一醫(yī)院小兒科伍曼儀教授。
“為什么我家寶寶每個月都要感冒一次呢?出生才七個月已經(jīng)感冒了六次。”年輕媽媽許女士對寶寶一直照顧得十分細心,從不讓寶寶吹冷風,寶寶的奶瓶也消毒嚴格,衣服也會注意保暖,發(fā)現(xiàn)身邊人患感冒時會及時采取隔離措施,可是為什么寶寶還是經(jīng)常感冒呢?
伍教授解釋說,許小姐的寶寶這種經(jīng)常感冒的情況其實是上呼吸道反復感染,又叫“復感兒”,這說明寶寶的抵抗力低,細胞免疫功能存在問題。一旦天氣變化孩子的抵抗力降低,極容易被各種病毒和細菌感染。如果孩子的感冒不能得到控制,時間拖久了又可能發(fā)展成氣管炎和支氣管炎,影響孩子的呼吸功能。在兒童發(fā)病率中位居首位的呼吸道感染疾病里,其中有半數(shù)以上為“復感兒”。
為何有的寶寶極少感冒但有的卻感冒頻頻?出生不久的孩子為什么免疫力的差別這么大呢?專家解釋說這除了和天氣變化時的護理有關,最主要的還跟孩子免疫功能發(fā)育不完善、輔食的添加情況等相關。孩子感冒發(fā)燒時,家長總希望孩子快點好起來,便帶孩子去輸液打針、吃藥,應用大量的抗生素。但90%的上呼吸道感染的病因是病毒感染,使用抗生素不但不能起到緩解病情的效果,用得越多,肌體就容易產(chǎn)生耐藥性和殺滅腸道正常菌群。影響孩子的食欲跟營養(yǎng)吸收情況。長此以往,孩子的抵抗力就會越來越低,更容易患上感冒,甚至變成惡性循環(huán)。實際上,“三分治、七分養(yǎng)”,對孩子喂養(yǎng)的不合理,孩子肌體內(nèi)缺乏各種維生素及礦物質(zhì),都易造成小兒?;几忻啊?/p>
伍教授指出,對于1歲以內(nèi)寶寶提高免疫力很重要的一點是給孩子合理添加輔食。6個月以后孩子單純奶類喂養(yǎng)已經(jīng)難以滿足孩子生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)素。逐步添加肉、魚和蛋黃等,讓孩子把粥和肉渣一起吃,才可以保證孩子攝取到足夠的營養(yǎng)?!皬透袃骸笨梢栽卺t(yī)生指導下適當使用一些免疫增強劑。
家長也應學會觀察孩子的健康狀況,如果孩子長期厭食可能是缺鋅,臉色蒼白可能與缺鐵有關,運動能力發(fā)育遲緩可能與缺乏維生素D有關,天氣變化時,寶寶的護理上也要格外小心。冬季清晨午后溫差大,護理上要根據(jù)孩子的體溫,摸孩子的手心和腳及時加減衣服。如果孩子出汗應及時給孩子擦干換衣服。
何時需要去看醫(yī)生
3個月內(nèi)的寶寶,一出現(xiàn)感冒的癥狀,你就要立即帶他去看醫(yī)生。
較大的寶寶,一旦出現(xiàn)以下情況之一,你要立即帶他去醫(yī)院:感冒持續(xù)5天以上;體溫超過39;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。
感冒的治療
1、帶著寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生常會要求寶寶進行一些檢查,這樣才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒,并沒有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕癥狀,一般,過上7~10天就好了。
3、如果是細菌引起的,醫(yī)生往往會給寶寶開一些抗生素,一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好,常會自行增加藥物劑量,這可萬萬不行,否則會事與愿違。
4、如果寶寶發(fā)燒,應當按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,體溫低于38.5,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大于利。
5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難,你就需要請醫(yī)生給你開一點鹽水滴鼻液,在吃奶前15分鐘滴鼻,過一會,即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕,使之更容易清潔。如果未經(jīng)醫(yī)生允許,千萬不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。
如何減少寶寶經(jīng)常性的感冒
一直以為自己對蹦蹦無以復加的細致和關愛,可以讓他始終健康無疾。六個月之前,他也確實令我滿意甚至得意,從未有過什么大大小小的病痛。但六個月之后,煩惱來了。自滿六個月起,先是曠日持久的感冒咳嗽,還未痊愈,又是幼兒急疹高燒,再過一個月,感冒又來了。雖然這幾次病都不算嚴重,都在我的對癥下藥和家庭護理下康復了,沒有去醫(yī)院忍受針扎之苦。但到了最后一次感冒時,我也是很沮喪甚至灰心了。為什么如此精心護理、小心翼翼,他依然小病不斷?
從八個月感冒之后,在灰心之余,我也反省自己。于是,調(diào)整了部分日常護理方式。我想這些調(diào)整可能的確有效。自八個月至現(xiàn)在,蹦蹦10個多月了,沒有再發(fā)生過以往一個月至少要出現(xiàn)1-2次的感冒之類的狀況。
在此,對于如何提高寶寶的抵抗力,盡力地去減少感冒的次數(shù),談談自己的一些體會。
一、疾病多發(fā)階段提高警惕
不要因為寶寶自出生以來還未生過病而洋洋自得地認為寶寶的抵抗力很強,也不要以為自已堅持母乳喂養(yǎng)就可以保證寶寶不生病。六個月之前的寶寶,確實還沒有到疾病的高發(fā)階段。一旦過了六個月,嬰兒體內(nèi)的母體免疫球蛋白徹底耗盡,疾病的高發(fā)期從此開始。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可能抵抗力會相對強一些,但也是根據(jù)不同體質(zhì)因人而異。有些寶寶可能是人工喂養(yǎng),一樣得病不多,有些是母乳喂養(yǎng),反而經(jīng)常生病。并不能因為這個而怪罪母乳。要相信母乳永遠是嬰兒最好的食品。只是個體差異和護理方法不同而已。你要想一想,如果你的寶寶不吃母乳,也許得病的幾率會更高。話題扯遠了。
所以,六個月之后的寶寶,要比以往的日常護理提高警惕。以往不會生病的情況,現(xiàn)在可不一定,千萬不能大意。尤其到春季、冷熱交替的季節(jié),都是感冒及各種疾病的高發(fā)季節(jié),要特別注意,從思想上重視起來。
二、少穿衣、少蓋被
其實我在蹦蹦八個月之后調(diào)整的護理方式中最主要的就是減少他的穿衣、蓋被,讓他不再始終處于溫暖出汗的環(huán)境包圍中。
蹦蹦奶奶家暖氣很熱,室溫在22度以上,中午更高。前幾個月剛來奶奶家,一直穿著保暖內(nèi)衣褲,有時甚至再加一件春秋衣。蹦蹦經(jīng)常手心熱熱的。蹦蹦爺爺奶奶就怕凍到孫子,有時抱著還會拿個小褥子裹一裹呢。晚上睡覺,蹦蹦奶奶給做了棉睡袋,柔軟暖和,可憐蹦蹦睡前總是滿頭汗呵。
小兒感冒的成因
1、 病愿體,各種病毒和細菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒為多見,約占原發(fā)性感染的90%以上。經(jīng)過病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,細菌可乘機侵入,并發(fā)較嚴重的細菌感染。
2、 身體防御能力,上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展,不但取決于病毒或病菌的侵入,而且與身體的防御能力密切相關。
3、 預防營養(yǎng)性疾病,3歲以下的孩子重點預防營養(yǎng)性疾病,如缺鋅、缺鈣及缺鐵性貧血,因為這些疾病都可能導致孩子的免疫系統(tǒng)功能低下,經(jīng)常感冒。
如何解決小兒感冒
患小兒感冒期間,應讓其多休息,保證充足的睡眠;多飲水,且以白開水為主,不能用飲料來代替,水果可適當吃些,冷飲要少吃或不吃;別在感冒期間給孩子增加營養(yǎng),如讓孩子吃些大魚大內(nèi)等高脂肪、高蛋白的食物,飲食應清淡可口、易消化,如稀飯、小菜等,苦孩子食欲不振,可采取少食多餐的方式,1周歲以內(nèi)的嬰兒應堅持母乳喂養(yǎng)。
吃藥和食物調(diào)理的區(qū)別
感冒是由病毒所造成的,無法以藥物治療。藥物可能有助癥狀的抑制,但感冒病毒仍繼續(xù)在身體內(nèi)徘徊。而且無數(shù)實驗證明感冒藥只會增加不必要的副作用風險,對人體造成嚴重的傷害。感冒是由病原體(病毒)造成,是抗生素無法治療的,服用不當會嚴重破壞身體免疫系統(tǒng)。
依照營養(yǎng)免疫學的適當飲食方式,足夠水分,以及充足的睡眠也是預防性措施。
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