中醫(yī)治療老年人感冒有哪些用藥特點,

中醫(yī)治療老年人感冒有哪些用藥特點,

老年人俗有“老小孩”之渾名，這不單說明老年人在其性格某些方面有類似小兒之處，還說明其臟腑功能低下，也和小兒一樣易虛易實、易生寒熱。

治療老年人感冒用藥應注意以下幾點：

(1）調(diào)理脾胃：因為人至衰老，腎精先枯，累及各個臟腑，這時就要靠脾胃運化、吸收飲食的營養(yǎng)物質(zhì)來供養(yǎng)全身，培補元氣，以祛病延年。因而用藥時需顧及脾胃，傷胃礙胃之藥要慎用，并應輔以健脾開胃之品?？嗪芬讉⑽?，藥如龍膽草、黃等、黃柏、桅子等。滋膩之味妨礙消化，藥如熟地、阿膠等。健脾開胃藥有黨參、白術(shù)、木香、砂仁、焦三仙等。

(2）注重補益：唐代大醫(yī)學家孫思邈認為，凡人40歲以下，體質(zhì)一般比較健壯，“有病可服瀉藥，不甚須服補藥”。40歲以上，體質(zhì)漸漸趨衰，則“不可服瀉藥，須服補藥”。50歲以上，腎氣大衰，臟腑功能減退，虛損性疾病蜂起，宜“四時勿缺補藥”‘補益方法之所以對老人有效是因為它可以振奮臟腑功能，改善全身的虛弱狀況，正勝邪去，感冒自愈。具體用藥還要根據(jù)陰陽氣血辨證給藥，氣虛用黃蔑、黨參，血虛給當歸、生地，陰虛予沙參、麥冬，陽虛加附片、桂枝等。

(3）藥量宜小：這是因為老年人氣血不足，臟腑虛薄，年逾70歲以后，一般只能載三、五分藥。若劑量過大，投藥過猛，極易損人，反而增病，甚至產(chǎn)生“虛不受補”“越攻越實”的現(xiàn)象。感冒時，用發(fā)汗藥一般不超過9克，而用補氣溫陽的黃蔑、附子等，則較常量稍大一點也無礙。

請高手談談感冒在中醫(yī)中的詳細辨證施治。

感冒是以感受風邪所致的一種常見外感疾病。臨床表現(xiàn)主要以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱，脈浮等為主要特征。病情有輕、有重，輕者一般稱為傷風、重者稱為重傷風。如在一個時期廣泛流行，證候多相類似者，稱為時行感冒。西醫(yī)所稱的普通感冒、上呼吸道感染、流行性感冒，均可參照本病辨證論治。 [病因病機] 感冒的發(fā)生，為外邪乘人體御邪能力不足之時，侵襲肺衛(wèi)所致。 外邪這中，以風邪為主，風邪雖為六淫之首，但在不同的季節(jié)，往往挾時氣而入侵，如春季這溫，夏季之暑，秋季之燥，冬季之寒，霉雨季節(jié)之溫。但若氣候失常，如春應溫而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，即所謂“非其時而有其氣”。非時之氣挾時行病毒傷人，則不限于季節(jié)性，且病情多重，往往互為傳染流行。至于外邪侵入人體是否引起發(fā)病，關(guān)健在于正氣的強弱，同時與感邪的輕重也有一定關(guān)系。如生活起居失常，冷暖不調(diào)，或過度疲勞，或肺系素有不足，致肺衛(wèi)功能失常，衛(wèi)外不固，則易為外邪所客，尤其在素體偏弱的情況下，稍有不慎，則更易感受外邪而發(fā)病。但若氣候突變，寒溫失常，六淫及時行之邪肆虐，超越機體適應能力，即可引起發(fā)病。此外與體質(zhì)的差異也有密切關(guān)系，如素體陽虛者易受風寒，陰虛者易受風熱、燥邪，痰濕偏勝者易受外濕。 由于上述原因，故證候表現(xiàn)各異，臨證以風寒、風熱兩大類為多見，并有挾暑、挾濕、兼燥（溫燥或涼燥）以及體虛感冒等不同證型。 [辨證施治] 本病四季均可發(fā)生，尤以春冬為多見，臨床表現(xiàn)，初起一般多見頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、喉癢或痛，繼則惡寒發(fā)熱，身痛咳嗽。病程約5-7天，一般傷風全身癥狀不重，時行感冒常突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱、周身疼痛，全身癥狀明顯。由于感有輕重，體質(zhì)有并異，四時六所有別，因此脈證表現(xiàn)又不盡相同。臨證首當詳辨寒、熱。分清挾暑、挾濕，兼燥以及體質(zhì)的不同，分別施治。現(xiàn)分述如下： 一·風寒 證候] 鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，喉癢，咳嗽，痰多清稀，口不渴或渴喜熱飲，甚則惡寒發(fā)熱（寒重熱輕），無汗頭痛，肢體酸痛，舌苔薄白而潤，脈浮，惡寒甚脈浮緊。發(fā)熱時可見脈浮數(shù)。[治法] 辛溫解表，宣肺散寒。[方藥] 蔥鼓湯或荊防敗毒散加減。 頭痛甚者加白芷、以散風寒而止頭痛；鼻塞甚者，酌加蒼耳子、辛夷宣肺通竅。若風寒挾濕，證見頭用如裏，惡寒而身熱不揚，肢體酸重者，可改用羌活勝濕湯以袪風散寒除溫。若證兼胸悶、泛惡、納呆、苔白膩者，為兼內(nèi)濕，宜加蒼術(shù)、厚樸燥溫醒脾。 若素體熱盛或肺熱內(nèi)蘊，復感風寒，形成外寒里熱之證(又稱“寒包火”證），表現(xiàn)出風寒束表之見證外，更兼口渴、咽痛，咳嗽氣急，痰粘稠或黃白兼，舌尖邊紅，苔薄白或薄黃，用麻杏石甘湯加減以疏風宣肺，散寒清熱。并根據(jù)寒、熱偏重情況增減藥物用量。如外寒較甚，可加大麻黃用量，或酌加荊芥、防風以增宣散之力，里熱較甚者，可重用石膏、酌加板藍根、黃芩、魚腥草、蘆根以增清熱之力。二、風熱 [證候] 發(fā)熱有汗，微惡風寒，頭脹痛，鼻塞涕濁，微渴欲飲，咽燥或紅腫疼痛，咳嗽痰黃粘稠，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。 [治法] 辛涼解表，清宣肺熱。[方藥] 銀翹散加減。 頭痛較甚者，加桑葉、菊花、青葙子、苦丁茶清利頭目；咳嗽有痰加浙貝母、前胡、杏仁宣肺止咳化痰；若痰稠黃加黃芩、瓜蔞皮、天竺黃、川貝母、知母以清化痰熱；咽喉紅腫疼痛者，去草荊芥、酌加板藍根、馬勃、射干、臘梅花、蒲公英清熱解毒利咽；若見高熱、惡寒、頭痛、鼻干、心煩煩飲、舌紅苔黃者，為風熱重證，可加黃芩、石膏、知母以清熱生津，使熱退津回。成藥用羚羊感冒片療效更佳。時行熱毒癥狀明顯者，加大青葉、蚤休、貫眾等增清熱解毒之力。 三、暑濕 [證候] 身熱、微惡風寒，無汗或少汗，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中粘膩，渴不多飲，胸悶泛惡，小便短赤，苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。[治法] 清暑袪濕解表。 [方藥] 方用 新加香薷飲加減。 臨證應根據(jù)暑熱、濕邪偏盛情況于以加減。暑熱偏甚者，可加鮮荷葉、鮮蘆根、青蒿、黃連清解暑熱；若濕邪偏重，濕困衛(wèi)表，宜加藿香、佩蘭、豆卷芳化透濕，里溫偏重者，加蒼術(shù)、白豆蔻、半夏、陳皮和中化濕；小便短赤加六一散、赤茯苓清熱利濕。四·秋燥 [證候] 發(fā)熱惡寒，頭痛、鼻咽干燥，干咳無痰或少痰，苔薄白少津，脈浮為本證的基本特征。涼燥證見惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，口鼻干燥但不作渴，咳嗽少痰，舌質(zhì)正常，脈浮不數(shù)；溫燥證見發(fā)熱，微惡風寒，頭痛少汗，口干渴，咽干痛，干咳無痰，舌尖邊紅，脈浮數(shù)。 [治法] 辛潤袪燥。[方藥] 涼燥用 杏蘇散加減。溫燥用桑杏湯加減。表閉較重者，可加薄荷辛涼透表；咽干紅痛，可加銀花、連翹、玄參、射干清潤利咽，大便燥結(jié)者，加白蜜、麻仁清潤通便。五·陰虛感冒 [證候] 發(fā)熱，微惡風寒，無汗或微汗，頭痛心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。 [治法] 滋陰解表。 [方藥] 加減葳蕤湯 若表證較重，可加荊芥、桑葉以疏風解表；心煩口渴較甚者，加梔子、竹葉、天花粉以清生津除煩；干咳或咳痰不爽，加大力子、射干、瓜蔞皮以利咽化痰；如咳嗽胸痛，痰中帶血，可加鮮茅根藕節(jié)、生地以清肺涼血止血。 若素體陰血不足復感外邪，證候既有頭痛、身熱、微寒、無汗或少汗的表證，又有面色不華，唇甲色淡、心悸頭暈等血虛見證，舌淡苔白，脈細弱或兼浮。治以養(yǎng)血解表。方用蔥白七味飲加減。若惡寒重加荊芥、防風、熱重加銀花、連翹。六、陽虛感冒 [證候] 惡寒甚，發(fā)熱輕，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)冷痛，面色光白，語聲低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉無力或浮而無力。[治法] 溫陽解表。 [方藥] 寒甚無汗用 麻黃附子細辛湯；寒輕有汗用桂枝加附子湯。前方麻黃、細辛散寒解表；附子溫陽袪寒，三藥相合，取其溫陽以助解表，解表又顧其陽。后方以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)而解外，附子助陽以驅(qū)寒，使陽氣充沛，托邪外出。若素體氣虛，易感風寒之邪，證見惡寒發(fā)熱，或熱勢不盛，但覺時時形寒，自汗、頭痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，少氣懶言，苔白，脈浮無力。治宜益氣解表，方用參蘇飲方中人參、茯苓益氣扶正；蘇葉、葛根疏風袪邪；前胡、桔梗、半夏、陳皮宣肺化痰，共奏益氣解表，袪痰止咳之功。 若氣虛而見形寒、自汗、易于感冒者，可常服玉屏風散以益氣固表，增強衛(wèi)外功能，以防感冒屢發(fā)不愈。 若以寒、熱等衛(wèi)表見證為主者，可用黃芪桂枝五物湯。方以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)而解外；黃芪益氣固表托邪外出。

中醫(yī)治療病毒性感冒的用藥

　　病毒性感冒是一種常見并且多發(fā)的疾病，西藥的治療原則是對癥治療與抗感染治療同時進行，中藥則是發(fā)汗解表為主要的治療原則，那么，病毒性感冒吃什么藥能治好?以下是我為你整理有關(guān)于病毒性感冒的中醫(yī)用藥，希望能幫到你。

　　病毒性感冒的中醫(yī)用藥
　　1、病毒性感冒中藥方1-風邪外感，營衛(wèi)不和。

　　【癥狀】發(fā)熱惡寒，有汗不解，口渴不欲飲，苔薄白，脈浮小數(shù)。

　　【治法】調(diào)和營衛(wèi)，辛溫解表。

　　【方藥】川桂枝4.5克，炒白芍9克，生甘草4.5克，茯苓9克，鮮藿佩各3克，白叩殼3克，鮮荷梗1支。

　　【用法】水煎服。

　　【按語】感受風邪，營衛(wèi)不和，故見發(fā)熱惡寒有汗不解，以桂枝湯加芳宣之品，祛風辟穢，調(diào)和營衛(wèi)，故熱退，風邪得解。

　　2、病毒性感冒中藥方2-風熱病毒性感冒。

　　【癥狀】發(fā)熱，微咳，咽紅，小便黃，脈浮數(shù)，舌赤無苔。

　　【治法】辛涼解表。

　　【方藥】桑葉6克，菊花6克，牛蒡子6克，連翹6克，桔梗4.5克，蘆根15克，僵蠶6克，竹葉6克，生甘草3克，香豆豉9克，薄荷2.4克，蔥白3寸6克。

　　【用法】薄荷、蔥白后下，余藥先煮，水煎2次，共取200毫升，分早、晚2次溫服。

　　【按語】肺為嬌臟，清虛而處高位，選方多宜輕清，不宜重濁，這就是治?上焦如羽，非清不舉?的道理。此屬風熱病毒性感冒，故用桑菊飲和蔥豉清涼透表，宣肺化痰。
　　病毒性感冒的用藥注意事項
　　第一、千萬不能濫用抗生素，否則不僅治不了病，而且還可能出現(xiàn)耐藥。90%的感冒都屬于病毒感染，嚴格意義上來講，沒有什么有效的藥物，只是對癥治療并緩解癥狀，根本不需要使用抗生素。但大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用。實際上由于抗生素主要是針對細菌而不是針對病毒，所以對于感冒病毒來講抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。

　　第二、吃西藥時，以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀的患者，可選擇以解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物：以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀的患者，可選擇含有鹽酸、偽麻黃堿成分的藥物。

　　第三、至于中藥，專家建議，如果是風寒感冒，可選感冒沖劑、十滴水、藿香正氣軟膠囊等;風熱感冒則可選用銀翹解毒片或雙黃連口服液等。
　　病毒性感冒的生活護理
　　1、讓孩子充分休息，病兒年齡越小，越是要休息，待癥狀消失后才能恢復活動。

　　2、飲食調(diào)理：幼兒病毒性感冒發(fā)熱期，應根據(jù)孩子食欲及消化能力不同，分別給予流質(zhì)或面條，稀粥等食物。喂奶的孩子應暫時減少次，以防發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀。

　　3、按時服藥：就數(shù)病毒性感冒而言，多數(shù)是由于病毒所致，抗菌藥物無效。特別是早期病毒感染，抗生素非但無效，濫用抗生素反而會引起機體菌群失調(diào)，有利病菌繁殖，加重病情，服藥能較好解除病毒性感冒引起的發(fā)熱，鼻塞，咳嗽等不適，避免并發(fā)癥，及早康復。

　　4、居室安靜，空氣新鮮，常打開門窗，以利通風換氣，室內(nèi)要保持定溫度濕度，不要太高或太低太濕，室內(nèi)嚴格禁煙，要常消毒，嚴防污染，保持室內(nèi)清潔整齊。如發(fā)熱持續(xù)不退，或發(fā)生并發(fā)癥，應及時去醫(yī)院診治，以免發(fā)生意外。

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