兩華裔助教發(fā)現(xiàn)治療血癌新物質(zhì)

兩華裔助教發(fā)現(xiàn)治療血癌新物質(zhì)

據(jù)加拿大《星島日報》報道，卑詩大學(xué)兩位華裔研究員近日從海綿中發(fā)現(xiàn)天然化學(xué)物質(zhì)，令治療炎癥或血癌(Leukemia)發(fā)生革命性改變。

血癌一類疾病有如一輛失控火車，火車失控時，司機會試圖把火車剎停。而這兩位研究員的發(fā)現(xiàn)，就有如找到了細(xì)胞內(nèi)的剎車掣，可以把血癌、自動免疫系統(tǒng)失調(diào)及炎癥等病人不正常的細(xì)胞增長，抑制下來。

研究員Alice Mui及Christopher Ong是卑詩大學(xué)外科手術(shù)系的助理教授，而且是溫哥華綜合醫(yī)院(VGH)免疫及傳染病研究中心的研究員。兩人的研究結(jié)果將于9月15日的美國《血液學(xué)會學(xué)報》上發(fā)表。

兩研究員的研究，從人類免疫系統(tǒng)入手。人體依靠白血球細(xì)胞抵抗，例如是細(xì)菌或病毒的病原體。在一個健康的人身體內(nèi)，白血球細(xì)胞會受到抑制，即在沒有需要時，白血細(xì)胞便會有如關(guān)掉能源般，變得不活躍。這個開關(guān)的關(guān)鍵，由一種稱為SHIP的蛋白質(zhì)控制。

為了尋找新藥治療血液疾病，Alice Mui及Christopher Ong與克里斯圖及卑大地球及海洋科學(xué)家教授兼天然產(chǎn)品化學(xué)家安德遜博士合作，希望可以找到一種調(diào)節(jié)SHIP蛋白質(zhì)的物質(zhì)。結(jié)果研究隊伍在海綿提取物品中，找到可以令SHIP蛋白質(zhì)活躍起來的化學(xué)分子。

醫(yī)治血癌的藥方??！急急急

　　血癌的治療

　　I.化學(xué)治療
　　急性骨髓性白血?。航鼛啄甑难芯繄蟾?，除了M3型使用口服的ATRA來治療，其余六型所使用的化學(xué)治療處方是一致的。Ara-C加上Daunubicin是首選的藥物，治療效果可達(dá)70%的完全緩解率。但疾病緩解之后，若不繼續(xù)接受鞏固性的治療，復(fù)發(fā)的機率相當(dāng)高。

　　慢性骨髓性白血?。褐委熼_始是以化學(xué)藥物為主，即可達(dá)緩解。使用干擾素治療也可以使病人達(dá)到緩解，但通常仍無法根治。高劑量化學(xué)治療合并骨髓移植是唯一可根治疾病的治療。

　　急性淋巴球性白血病：常用的藥物包括：Daunubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。當(dāng)疾病完全緩解后，可以考慮鞏固性的化學(xué)治療，治療之后，再以口服的化學(xué)藥物進(jìn)行維持性治療。急性淋巴性白血病細(xì)胞常會侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以應(yīng)考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內(nèi)化學(xué)治療。

　　慢性淋巴球性白血?。寒?dāng)早期，如果沒有特殊癥狀，并不需要急於治療，當(dāng)癥狀出現(xiàn)后，此時再考慮給予化學(xué)治療。一些抗癌新藥對慢性淋巴球性白血病皆有不錯的控制。

　　II.血液干細(xì)胞移植
　　骨髓移植：可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓;而異體骨髓移植則是輸入捐贈者的骨髓。

　　周邊血液干細(xì)胞移植

　　臍帶血液干細(xì)胞移植：利用胎盤來收集干細(xì)胞，這是近年來醫(yī)界持續(xù)研究中的移植法。

　　III.放射線治療
　　急性淋巴球性白血病病人，因為癌細(xì)胞容易侵犯病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以醫(yī)師常會安排做預(yù)防性的放射線治療。
　　1、供給豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
　　白血病患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗遠(yuǎn)大于正常人，只有補充足量的蛋白質(zhì)，才能維持各組織器官的功能。另外，體內(nèi)各種抗體亦由蛋白質(zhì)構(gòu)成，具有保護(hù)機體免受細(xì)菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。因此，白血病患者應(yīng)攝人高蛋白飲食，特別是選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內(nèi)臟、豆腐、豆?jié){等。肝臟含有豐富的蛋白質(zhì)、多種維生素和重要的礦物質(zhì)等。每100克肝臟含蛋白質(zhì)21.3克，比瘦肉高35％，比雞蛋高30％。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外，肝臟還含有較多的核酸，它在預(yù)防癌癥中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經(jīng)常吃些動物肝臟，大有益處。

　　2、多進(jìn)食含維生素豐富的食物
　　惡性腫瘤患者中約有70～90％的人存在不同程度的維生素缺乏。國外研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細(xì)胞生成擴散、增強機體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能，從而達(dá)到控制和治療癌癥的目的。含維生素C較豐富的食物有油菜、西紅柿、小白萊、韭萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴及檸檬等。維生素A可刺激機體免疫系統(tǒng)，調(diào)動機體抗腫瘤積極性。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、柿子椒以及菠萊等。

　　3、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物
　　白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物，如動物肝、血塊、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬等。

　　4、采取少食多餐的原則
　　白血病患者在化療過程中，往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，此時可采取少食多餐的進(jìn)食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品，如糕點、巧克力、面包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、鮮蔬汁等;還可調(diào)劑些半流食或軟飯如米粥、豆腐腦、小籠蒸包等。

　　總之，白血病患者宜給予高熱量、高蛋白、富含維生素及礦物質(zhì)、易消化的飲食，以補充體內(nèi)熱量及各種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗?；熎陂g更應(yīng)注意菜肴的色、香、味，以增加患者的食欲。

　　回復(fù)時間:2007-4-14 14:53:18投訴評價(0)
　　chqylzy

　　血癌就是醫(yī)學(xué)上指的白血病，有十大癥狀
　　●起病突然白血病起病多急驟，病程短暫，尤以兒童和青年為多。
　　●發(fā)熱急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱，可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱，體溫在37.5～40℃或更高。時有冷感，但不寒戰(zhàn)。
　　●出血是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見，也可有顱內(nèi)、內(nèi)耳及內(nèi)臟出血。
　　●貧血早期即可發(fā)生貧血，表現(xiàn)為面色?白、頭暈、心悸等。
　　●肝脾腫大有50％的白血病病人會出現(xiàn)肝脾腫大，以急性淋巴細(xì)胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。
　　●淋巴結(jié)全身廣泛的淋巴結(jié)腫大，以急性淋巴細(xì)胞性白血病為多見，但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結(jié)在頸、頜下、腋下、腹股溝等處，深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度，表面光滑無壓痛、無粘連。
　　●皮膚及黏膜病變伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等。
　　●神經(jīng)系統(tǒng)炎癥蛛網(wǎng)膜、腦膜等處可以發(fā)生白細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)頗似腦瘤、腦膜炎等，患者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等癥狀。
　　●骨骼及關(guān)節(jié)病變病變浸潤骨骼及關(guān)節(jié)后，常發(fā)生骨骼及關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)隱痛、酸痛，偶有劇痛。兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病多出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)壓痛。
　　●其他白血病細(xì)胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統(tǒng)，以及眼眶、淚腺及眼底等，患者可出現(xiàn)肺部彌散性或結(jié)節(jié)性改變，同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經(jīng)或月經(jīng)量過多、眼球突出、視力減退等癥狀。
　　原因
　　目前白血病的確切原因尚不十分清楚，但大量科學(xué)研究表明，放射線、某些化學(xué)品、病毒和遺傳因素等可誘發(fā)白血病。放射線如γ線、X線等是放射物質(zhì)發(fā)出的一種肉眼看不到的射線，人一次大量地或多次少量地接觸放射線均可導(dǎo)致白血病。這里應(yīng)說明我們到醫(yī)院拍片、透視、放射線劑量非常小不會引發(fā)白血病。許多化學(xué)物質(zhì)對造血系統(tǒng)有害，有的可誘發(fā)白血病。這里列舉一些比較肯定的化學(xué)物質(zhì)和藥品，如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染發(fā)劑（含苯胺）等等;藥物致病如氯霉素、保泰松等，還有一些治療癌癥的烷化劑可導(dǎo)致白血病。病毒可導(dǎo)發(fā)白血病已被公認(rèn)，如人類T淋巴細(xì)胞通病毒（Ⅰ型和Ⅱ型）可引發(fā)白血病，人們感染了這種病毒，不會立刻發(fā)生白血病，只有當(dāng)一些危險因素存在時才可促發(fā)本病，這些危險因素是放射線、化學(xué)品和某些藥物，大量病毒的多次接觸，機體免疫功能降低以及患者的年齡等都是危險"催化"因素。白血病的病因中與遺傳因素相關(guān)，這里的"遺傳"不是指的父母患病可以遺傳給子女，而指的是染色體和基因的異常白血病的發(fā)病率明顯高于正常人。如PH、染色體的存在與慢性粒細(xì)胞性白血病的發(fā)病非常相關(guān)。雙胞胎中，一人患白血病另一人危險性就很大。

　　急性白血病
　　【概述】

　　白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，俗稱“血癌”，是國內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一，其特點為造血組織中某一類型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中的發(fā)生惡性增生，并浸潤體內(nèi)各臟器、組織，導(dǎo)致正常造血細(xì)胞受抑制，產(chǎn)生各種癥狀，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點。白血病一般按自然病程和細(xì)胞幼稚程度分為急性和慢性，按細(xì)胞類型分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等類型，臨床表現(xiàn)各有異同之處?？山?jīng)中藥及化療，大部分可達(dá)緩解，也可骨髓移植治療，一部分可長期存活甚至治愈。
　　我國白血病患者約為3～4人/10萬人口，小兒的惡性腫瘤中以白血病的發(fā)病率最高。據(jù)調(diào)查，我國＜10歲小兒白血病的發(fā)病率為2.28/10萬，任何年齡均可發(fā)病，男性的發(fā)病率高于女性。一年四季均可發(fā)病，農(nóng)村多于城市。近十余年來美國、日本、英國等國家白血病發(fā)生率和死亡率也有上升趨勢，全世界約有24萬急性白血病患者。
　　急性白血病屬于中醫(yī)學(xué)的“虛癆”、“血證”、“瘟病”等范疇。

　　【病因】

　　人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認(rèn)為和白血病發(fā)生有關(guān)。病毒可能是主要因素，此外尚有電離輻射、化學(xué)毒物或藥物、遺傳因素等。
　　1、病毒人類白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年歷史，但至今只有成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的。其他類白血病尚無法證實其病毒因素，并不具有傳染性。
　　2、電離輻射電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小和照射部位有關(guān)，一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。
　　3、化學(xué)物質(zhì)苯致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急粒和紅白血病為住。
　　4、遺傳因素某些白血病發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。

　　【分型】

　　急性白血病在臨床上分急性髓細(xì)胞白血?。ˋcutemyeloblasticleukemia,AML）及急性淋巴細(xì)胞白血病（AcuteLymphocyticLeukemia,ALL）

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1、起病白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發(fā)癥狀包括：發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進(jìn)展。此類病人多以進(jìn)行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外，少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。
　　2、發(fā)熱和感染
　　A、發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一，可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。
　　B、感染的病原體以細(xì)菌多見，在發(fā)病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險，巨細(xì)胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎，須注意。
　　3、出血出血亦是白血病的常見癥狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴(yán)重，尤其是M3病人易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和顱內(nèi)出血而死亡。
　　4、貧血早期即可出現(xiàn)，少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血，以后在發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病，但更多見老年AML病人，不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。
　　5、白血病細(xì)胞浸潤體征
　　A、肝、脾腫大，淋巴結(jié)腫大
　　B、神經(jīng)系統(tǒng)：主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗?br>　　C、骨與關(guān)節(jié)：骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一，ALL多見。
　　D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見于成人單核細(xì)胞白血病，后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點等。
　　E、口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見于AML-M5，嚴(yán)重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
　　F、心臟：大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。
　　G、腎臟：白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上。
　　H、胃腸系統(tǒng)：表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。
　　I、肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
　　J、其他：子宮、卵巢、睪丸、前列腺等皆可被白細(xì)胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經(jīng)周期紊亂。男性病人可有性欲減退。

　　【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

　　1、臨床癥狀急驟高熱，進(jìn)行性貧血或顯著出血，周身酸痛乏力。
　　2、體征皮膚出血斑點，胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝脾腫大。
　　3、實驗室：
　　A、血象白細(xì)胞總是明顯增多（或減少），可出現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞。
　　B、骨髓象骨髓有核紅細(xì)胞占全部有核細(xì)胞50%以下，原始細(xì)胞≥30%，可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細(xì)胞≥50%，原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。
　　鑒別診斷：
　　A、再生障礙性貧血;
　　B、骨髓增生異常綜合征;
　　C、惡性組織細(xì)胞病;
　　D、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　【常規(guī)治療】

　　西醫(yī)治療主要是化療，在使用化療藥物的同時，必須加強支持治療，減少并發(fā)癥，才能使病情好轉(zhuǎn)至緩解，
　　治療分為三期
　　1、誘導(dǎo)緩解期治療
　　2、鞏固期治療
　　3、維持期治療
　　難治性AML的定義為
　　1、初治病例對一線誘導(dǎo)治療無效;
　　2、在首次緩解6個月內(nèi)的早期復(fù)發(fā);
　　3、采用與常用藥物作用機理不同的抗白血病新藥。對ALL可選用其他方案。

　　【預(yù)后與轉(zhuǎn)歸】

　　急性白血病初治患者70%~90%經(jīng)治療，可達(dá)緩解，經(jīng)鞏固強化中西醫(yī)結(jié)合治療，可達(dá)長期無病生存甚至治愈。急性白血病是一種血液病中的急危重癥，一部分病例因化療耐藥，效果不佳，并發(fā)癥多者預(yù)后較差。應(yīng)積極預(yù)防治療并發(fā)癥，提高機體抗病能力，以挽救患者生命。

　　慢性白血病
　　【概述】【病因】【分型】【臨床表現(xiàn)】【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

　　【常規(guī)治療】【預(yù)后與轉(zhuǎn)歸】【難點與對策】【康復(fù)指導(dǎo)】

　　【研究進(jìn)展】【名醫(yī)論壇】【成功案例】【經(jīng)驗與體會】【病情調(diào)查表】

　　【概述】

　　慢性白血病,分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。.慢性髓細(xì)胞性白血病，簡稱慢粒（chronicmyelognousleukemia，CML），是臨床上一種起病及發(fā)展相對緩慢的白血病。他是一種起源于骨髓多能造血干細(xì)胞的惡性增殖性疾病，表現(xiàn)為髓系祖細(xì)胞池擴展，髓細(xì)胞系及其祖細(xì)胞過度生長。90%以上的病例均具有CML的標(biāo)記染色體——ph1染色體的分子生物學(xué)基礎(chǔ)則是ber/abl基因重排。CML臨床上以乏力、消瘦、發(fā)熱、脾腫大及白細(xì)胞異常增高為主要表現(xiàn)。CML在世界范圍的發(fā)病率并不一致。我國的CML發(fā)病率調(diào)查結(jié)果為年發(fā)病率036/10萬，在我國CML約占各類白血病的20%，占慢性白血病的95%。發(fā)病年齡分布較廣，但發(fā)病率隨年齡的增長有逐步上升的趨勢。男性發(fā)病率高于女性。慢性淋巴細(xì)胞白血病，簡稱慢淋（chroniclymphocyticleukemia,CLL），是機體的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)異常增生和積蓄伴有免疫功能低下的疾病。在我國CLL發(fā)病率低，一般只占白血病發(fā)病總數(shù)的10%以下，居白血病類型的第4位。由于慢淋患者淋巴細(xì)胞壽命極長，并經(jīng)常伴有免疫反應(yīng)缺陷，故又稱“免疫無能淋巴細(xì)胞蓄積病”。
　　臨床主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主，常伴有肝脾腫大，貧血及出血等癥狀，少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多，偶見青年，男性多于女性。
　　根據(jù)慢性白血病的臨床淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大及乏力等特征，屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。

　　【病因】

　　1、中醫(yī)
　?、倨咔閮?nèi)傷，情志不調(diào)，致氣機不暢，肝氣郁結(jié)，氣郁日久，則氣滯血瘀，脈絡(luò)壅聚，瘀血內(nèi)停，久積成塊。
　　②飲食失調(diào)，過食肥甘酒食，傷及脾胃，脾虛失運，輸布津液無權(quán)，濕濁內(nèi)生，凝聚成積，痰氣相搏，血流不暢，瘀塊內(nèi)生。
　　③起成無常，寒溫不調(diào)，感受外邪。
　　2、西醫(yī)
　　（一）慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)病機理
　?。?）細(xì)胞遺傳學(xué)
　?。?）G-6-PD同工酶
　　（3）細(xì)胞動力學(xué)
　?。?）脾臟因素脾在CML發(fā)病機制中所起的作用，許多實驗和臨床觀察表明脾臟有利于白血病細(xì)胞移居、增殖和急變。脾內(nèi)粒細(xì)胞增殖狀態(tài)有所不同，脾臟不僅“捕捉”白血病細(xì)胞，而且還是白血病細(xì)胞的“倉庫”和“隱蔽所”，并為其增殖轉(zhuǎn)移提供了一個有利的環(huán)境，且使白血病細(xì)胞在骨髓、血液與脾臟間的往返循環(huán)增加，使細(xì)胞正常的釋放調(diào)節(jié)過程受到破壞。
　?。ǘ┞粤馨图?xì)胞白血病的發(fā)病機理
　?。?）染色體異常
　　（2）白血病的克隆發(fā)生
　?。?）細(xì)胞動力學(xué)異常

　　【分型】

　　慢性白血病,分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1、臨床表現(xiàn)：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，偶因?qū)嶒炇覚z查而確診。
　?。?）癥狀：早期可有倦怠乏力、逐漸出現(xiàn)頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10％病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。
　　（2）體征：①淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)腫大最常見，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結(jié)腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無壓痛，表皮無紅腫，無粘連。如縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后，腸系膜淋巴結(jié)腫大。②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約占72％，一般在肋下3～4crn，個別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細(xì)胞白血病明顯。③皮膚損害：可出現(xiàn)皮膚增厚，結(jié)節(jié)，以致于全身性紅皮病等。
　　2、實驗室檢查
　?。?）血象：白細(xì)胞總數(shù)常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分類中約80％～90％為成熟小淋巴細(xì)胞，有少量異型淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞，血片上易見破碎細(xì)胞，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)血紅蛋白和血小板計數(shù)降低。貧血為正細(xì)胞、正色素性貧血，溶血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。
　　（2）骨髓象：顯示增生明顯活躍，淋巴系占優(yōu)勢，成熟小淋巴細(xì)胞占50％～90％，偶見原始和幼稚淋巴細(xì)胞，晚期可見紅、粒、巨三系細(xì)胞明顯減少。有溶血時，紅系細(xì)胞可見代償性增生。
　?。?）免疫學(xué)檢查：細(xì)胞表面標(biāo)志具有單克隆性，細(xì)胞具有慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)特點（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠紅細(xì)胞玫瑰花瓣受體為陽性），個別病人血中可見單克隆免疫球蛋白。溶血時可見抗人球蛋白試驗陽性。
　?。?）細(xì)胞遺傳學(xué)：約半數(shù)的慢性淋巴細(xì)胞白血病出現(xiàn)染色體異常，最常見的數(shù)目異常為增加一個12號染色體（+12），其次可見超數(shù)的3號，16號，或18號染色體。常見的結(jié)構(gòu)異常為12和11號染色體長臂相互易位，6號染色體短臂或長臂的缺失，11號染色體長臂的缺失，14號染色體長臂的增加等染色體的改變。有報道，具有“＋12”的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，從診斷到出現(xiàn)有治療指征的臨床癥狀的時期明顯短于無“＋12”的對照組，故認(rèn)為“＋12”似乎和短促的病程及不良的預(yù)后有關(guān)。
　?。?）生化和組化：淋巴細(xì)胞PAS反應(yīng)強陽性，約1／3病人Coomb's試驗陽性。部分病人有低丙種球蛋白血癥，植物血凝素（PHA）轉(zhuǎn)化率明顯降低。
　　3．慢性淋巴細(xì)胞急變：慢性淋巴細(xì)胞急性變極少見，發(fā)生急變的時間可1～20年不等?？砂l(fā)生急性淋巴細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病，急性單核細(xì)胞白血病，干細(xì)胞白血病，急性漿細(xì)胞白血病和紅白血病等。一旦發(fā)生急變，常迅速死亡。

　　【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

　　西醫(yī)診斷與鑒別論斷〖診斷〗
　　1、臨床表現(xiàn)：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，偶因?qū)嶒炇覚z查而確診。
　?。?）癥狀：早期可有倦怠乏力、逐漸出現(xiàn)頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10％病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。
　?。?）體征：
　?、倭馨徒Y(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)腫大最常見，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結(jié)腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無壓痛，表皮無紅腫，無粘連。如縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后，腸系膜淋巴結(jié)腫大。
　　②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約占72％，一般在肋下3～4crn，個別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細(xì)胞白血病明顯。
　?、燮つw損害：可出現(xiàn)皮膚增厚，結(jié)節(jié)，以致于全身性紅皮病等。
　　2、實驗室檢查
　　（1）血象：白細(xì)胞總數(shù)常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分類中約80％～90％為成熟小淋巴細(xì)胞，有少量異型淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞，血片上易見破碎細(xì)胞，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)血紅蛋白和血小板計數(shù)降低。貧血為正細(xì)胞、正色素性貧血，溶血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。
　?。?）骨髓象：顯示增生明顯活躍，淋巴系占優(yōu)勢，成熟小淋巴細(xì)胞占50％～90％，偶見原始和幼稚淋巴細(xì)胞，晚期可見紅、粒、巨三系細(xì)胞明顯減少。有溶血時，紅系細(xì)胞可見代償性增生。
　?。?）免疫學(xué)檢查：細(xì)胞表面標(biāo)志具有單克隆性，細(xì)胞具有慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)特點（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠紅細(xì)胞玫瑰花瓣受體為陽性），個別病人血中可見單克隆免疫球蛋白。溶血時可見抗人球蛋白試驗陽性。
　?。?）細(xì)胞遺傳學(xué)：約半數(shù)的慢性淋巴細(xì)胞白血病出現(xiàn)染色體異常，最常見的數(shù)目異常為增加一個12號染色體（+12），其次可見超數(shù)的3號，16號，或18號染色體。常見的結(jié)構(gòu)異常為12和11號染色體長臂相互易位，6號染色體短臂或長臂的缺失，11號染色體長臂的缺失，14號染色體長臂的增加等染色體的改變。有報道，具有“＋12”的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，從診斷到出現(xiàn)有治療指征的臨床癥狀的時期明顯短于無“＋12”的對照組，故認(rèn)為“＋12”似乎和短促的病程及不良的預(yù)后有關(guān)。
　?。?）生化和組化：淋巴細(xì)胞PAS反應(yīng)強陽性，約1／3病人Coomb's試驗陽性。部分病人有低丙種球蛋白血癥，植物血凝素（PHA）轉(zhuǎn)化率明顯降低。。
　　3、慢性淋巴細(xì)胞急變：慢性淋巴細(xì)胞急性變極少見，發(fā)生急變的時間可1～20年不等。可發(fā)生急性淋巴細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病，急性單核細(xì)胞白血病，干細(xì)胞白血病，急性漿細(xì)胞白血病和紅白血病等。一旦發(fā)生急變，常迅速死亡。
　　4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
　?。?）臨床表現(xiàn)：
　　①可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現(xiàn)。
　?、诳捎辛馨徒Y(jié)（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾腫大。
　?。?）實驗室檢查：
　　①外周血WBC＞10×109/L，淋巴細(xì)胞比例≥50％，絕對值≥5×109／L，形態(tài)以成熟淋巴細(xì)胞為主，可見幼稚淋巴細(xì)胞或不典型淋巴細(xì)胞。
　?、诠撬柘螅汗撬柙錾钴S或明顯活躍，淋巴細(xì)胞≥40％，以成熟淋巴細(xì)胞為主。
　?。?）免疫分型：
　?、貰－CLL：小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性：SIg弱陽性，呈K或λ單克隆輕鏈型;CD5，CD19、CD20陽性;CD10、CD22陰性。
　　②T—CLL：綿羊玫瑰花結(jié)試驗陽性：CD2、CD3、CD8（或CD4）陽性，CD5陰性。
　　（4）形態(tài)學(xué)分型：B—CLL分為3種亞型：
　?、俚湫虲LL：90％以上為類似成熟的小淋巴細(xì)胞。
　?、贑LL伴有幼淋巴細(xì)胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴細(xì)胞＞10％，但＜50％。
　?、刍旌霞?xì)胞型：有不同比例的不典型淋巴細(xì)胞，細(xì)胞體積大，核/漿比例減低，胞漿呈不同程度嗜堿性染色，有或無嗜天青顆粒。
　　T－CLL細(xì)胞形態(tài)分為以下4種：
　?、俅罅馨图?xì)胞型：細(xì)胞體積較大，胞漿為淡藍(lán)色，內(nèi)有細(xì)或粗的嗜天青顆粒，胞核圓形或卵圓形，常偏向一側(cè)，染色質(zhì)聚集成塊，核仁罕見。
　?、谟字蒚細(xì)胞型：胞核嗜堿性增強，無顆粒，核仁明顯。
　?、鄢誓X回樣細(xì)胞核的小或大淋巴細(xì)胞。
　?、芗?xì)胞形態(tài)多樣，胞核多有分葉。
　　（5）臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：
　?、買期：淋巴細(xì)胞增多，可伴有淋巴結(jié)腫大。
　　②Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板減少＜100×109／L。
　?、邰笃冢孩衿诨颌蚱诩迂氀℉b＜100g／L）。
　　除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴細(xì)胞白血病，外周血淋巴細(xì)胞持續(xù)增高≥3個月，并可排除病毒感染、結(jié)核、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥等引起淋巴細(xì)胞增多的疾病，應(yīng)高度懷疑本病。在較長期連續(xù)觀察下，淋巴細(xì)胞仍無下降，結(jié)合臨床、血象、骨髓象和免疫表型，可診斷為本病。
　　〖鑒別診斷〗
　　就淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞增多和肝脾腫大的特征，臨床上需要與下列疾病相鑒別。
　?。?）慢性粒細(xì)胞白血?。喊准?xì)胞升高明顯（100×109～500×109／L），骨髓中以中晚幼粒細(xì)胞增生為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或消失，有Ph'染色體陽性，脾腫大顯著。（2）慢性單核細(xì)胞白血?。喊准?xì)胞計數(shù)輕、中度增高，肝、脾、淋巴結(jié)腫大不顯著，血象和骨髓象以成熟單核細(xì)胞為主，偶見幼單核細(xì)胞。
　?。?）淋巴瘤：淋巴結(jié)呈進(jìn)行性的無痛性腫大，深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官，血象無特殊變化，骨髓涂片和活檢找到Reed—sternbery細(xì)胞或淋巴瘤細(xì)胞。淋巴結(jié)活檢可見：正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞;被膜周圍組織同樣有異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞浸潤;被膜及被膜下竇也被破壞。
　?。?）淋巴結(jié)結(jié)核：常為頸部局限性淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，有壓痛及粘連，甚至壞死或破潰。淋巴結(jié)活檢：有結(jié)核桿菌或干酪樣壞死?？菇Y(jié)核治療有效。
　?。?）病毒感染：淋巴細(xì)胞增多為多克隆性的，增多是暫時性的，隨著感染的控制，淋巴細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常。

　　【常規(guī)治療】

　　慢粒臨床可分慢性期、加速期、急變期三個階段，各階段臨床表現(xiàn)各有不同，慢性期治療可以中藥為主，配合化療藥治療，加速期和急變期應(yīng)以化療為主，配合中藥治療。
　　西醫(yī)治療

骨髓移植能夠治療白血病，因為健康人的骨髓中有大量的造血干細(xì)胞，可不斷產(chǎn)生新的血細(xì)胞（如圖），這一過

此題是一道基礎(chǔ)知識題，具體考查的是細(xì)胞分化形成組織．在正常情況下，經(jīng)過細(xì)胞分裂產(chǎn)生的新細(xì)胞，在遺傳物質(zhì)的作用下，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能隨著細(xì)胞的生長出現(xiàn)了差異，就是細(xì)胞的分化．造血干細(xì)胞是指骨髓中的干細(xì)胞，具有自我更新能力并能分化為各種血細(xì)胞前體細(xì)胞，最終生成各種血細(xì)胞成分，它們具有良好的分化增殖能力．
故選：C

白血病怎么辦，介紹，癥狀，治療，飲食

白血病，亦稱作血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。
白血病的癥狀，主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān)，由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用，部分癥狀也跟此種特性有關(guān)。[1]
1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀
(1)容易發(fā)生青腫，點狀出血：導(dǎo)因于制造血小板的巨核細(xì)胞減少，以致血小板缺乏；
(2)貧血：制造紅血球的母細(xì)胞減少，導(dǎo)致紅血球的缺乏，容易在走動，或運動時發(fā)生氣喘和暈眩；
(3)持續(xù)發(fā)燒，感染經(jīng)久不愈：大部分的白血球都是血癌細(xì)胞，無正常功能，導(dǎo)致免疫力下降，容易受到感染。
2、血癌細(xì)胞穿滲組織引起的癥狀
(1)淋巴結(jié)腫大；
(2)骨痛或關(guān)節(jié)痛:血癌細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生造成，輕敲急性淋巴細(xì)胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛；[2]
(3)牙齦腫脹；
(4)肝脾腫大；
(5)頭痛和嘔吐：血癌細(xì)胞穿滲進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)；
(6)皮膚出現(xiàn)硬塊：因為為看起來呈微綠色，又稱綠色瘤；
(7)心包膜或是肋膜腔積水。
3、各類白血病的特殊表現(xiàn)
(1)急性前骨髓性白血?。簭浡猿鲅?；
(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數(shù)目上升，脾臟腫大；
(3)慢性淋巴性白血?。汉苌侔l(fā)生在中國人身上，好發(fā)的年紀(jì)主要是在中年以後，尤其是老年人；
(4)急性淋巴性白血病：若是導(dǎo)致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸急促，咳嗽；
(5)成人T細(xì)胞淋巴性白血?。阂驗檠锈}離子過高，導(dǎo)致脫水，意識不清，昏迷。
白血病西醫(yī)治療方法
化療法：急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療，不管你是哪一型的，髓性還是非髓性，是急性也好，慢性也好，首選都是化療。只是化療的藥物種類不同，急性白血病用的化療都是靜脈的化療，藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段采取不同的治療方法。[3]
1 、靜脈注射化療藥物時，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì)，認(rèn)真加以預(yù)防；
2 、抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前，都應(yīng)該做血象檢查，如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于(2.5～3)× 109/ 升、血小板(50～80)× 109/ 升，應(yīng)該暫時停止化療，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補血的中藥治療外，近年來由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子，具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物，白細(xì)胞就不會明顯下降；[4]
3 、可不同程度的損害肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，嚴(yán)重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以在用藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，必要時停止化療；
4 、有些化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用，嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，及時治療。對有心臟病變的病人，應(yīng)避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5 、對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物)，如爭光霉素等，應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng)，立即停止化療并用激素治療；[5]
6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿，少尿或無尿，有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過程中均要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在2000～3000毫升。經(jīng)驗證明，這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)；
7 、某些藥物可影響生育，導(dǎo)致畸胎。在化療期間，男性病人應(yīng)節(jié)育，女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù)；
8 、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也不必過分擔(dān)憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發(fā)會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉(zhuǎn)或消失；
9 、在化療的全身反應(yīng)中，要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
免疫治療：
1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質(zhì)“幾丁聚糖”；
2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡；
3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用；
4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用；
5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。
當(dāng)然還可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行治療，兩者相結(jié)合效果加倍。因此北京中科血康血液病醫(yī)學(xué)研究院的專家建議進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。
1、高蛋白：白血病是血細(xì)胞發(fā)生了病理改變所致，這類病人機體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人，只有補充量多質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)，才能維持各組織器官的功能。蛋白質(zhì)另一功能是構(gòu)成抗體，具有保護(hù)機體免受細(xì)菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應(yīng)攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類蛋白質(zhì)，如、豆腐、豆腐腦、豆腐干、腐竹、豆?jié){等。以補充身體對蛋白質(zhì)的需要。
人體蛋白質(zhì)有調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的作用，若人體的蛋白質(zhì)缺乏，就會使人體體液酸堿失衡，使人體的弱堿性環(huán)境變?yōu)樗嵝?，?dǎo)致人體各種內(nèi)源性疾病的產(chǎn)生，包括癌癥的發(fā)生。
2、多進(jìn)食含維生素豐富的食物：臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90%的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國外醫(yī)學(xué)研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細(xì)胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能，從而達(dá)到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。
維生素A可刺激機體免疫系統(tǒng)，調(diào)動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。
維生素可分為水溶性和脂溶性的，水溶性的維生素有VitC和B族維生素，脂溶性維生素有A、D、E、K，水溶性的維生素人體容易吸收也容易從體液里流失，若不及時補充會造成維生素缺乏癥。脂溶性的維生素，容易儲存在脂肪組織和肝臟，從膽汁緩慢排出體外，所以過量會導(dǎo)致中毒。人體維生素要合理搭配補充，不能多也不能少，適量補充。維生素的缺乏也會使酸性的形成，人體要從植物中去補充所需維生素。
3、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物：白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物，如動豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
4、少食多餐，容易消化：白血病患者，尤其在治療過程中，消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時可采取少食多餐的進(jìn)食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品，如糕點、巧克力、面包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，病人要多攝入堿性食物，以減輕消化道的不適，
根據(jù)病情對癥調(diào)理飲食：病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質(zhì)或軟飯，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物。
總之，白血病患者由于機體代謝亢進(jìn)，免疫力低下，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)而易消化的飲食，以補充體內(nèi)熱量及各種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗。尤其是進(jìn)行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，應(yīng)注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治療期間出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)都是因為體液偏酸造成的，對消化系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)都造成了破壞，改變體液的酸化，恢復(fù)消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。

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